胃泌素释放肽前体和神经元特异性烯醇化酶联合检测在小细胞肺癌诊断中的价值

目的探讨胃泌素释放肽前体(ProGRP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)联合检测在小细胞肺癌诊断中的价值。方法用化学发光法检测106例小细胞肺癌患者、85例肺部良性疾病患者及50例健康对照者血清ProGRP和NSE水平,并对结果进行比较。结果 (1)小细胞肺癌患者ProGRP和NSE水平明显高于肺部良性疾病和健康对照者(P<0.05)。(2)血清ProGRP和NSE单独检测对小细胞肺癌诊断的敏感度无统计学差异(P>0.05)。(3)血清ProGRP和NSE联合检测敏感度均高于ProGRP、NSE单独检测的敏感度(P<0.05)。结论 ProGRP和NSE单独检测对小细胞肺癌诊断的敏感度无统计学差异,两者联合检测可以提高诊断的阳性率。     

产前、术前及输血前患者5种传染性指标的检测及意义

目的了解产前、术前及输血前患者5种传染性指标的感染情况,预防与避免医院感染及医疗纠纷。方法采用化学发光微粒子免疫分析(CMIA)技术对2011年8月至2012年1月产前、手术及输血前4 553例患者行乙肝表面抗原(HBsAg)、丙肝病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)及人类T淋巴细胞白血病病毒抗体(抗-HTLV)检测,并对其结果进行分析。结果 5种指标的阳性率分别为HBsAg 11.55%、抗-HCV 0.46%、抗-HIV 0.04%、抗-TP 2.28%和抗-HTLV 0.11%。结论对产前、术前及输血前患者进行相关传染性指标的检测具有重要的意义。一方面可以全面了解患者的感染情况以减少医疗纠纷的可能性,另一方面可降低医务人员发生院内感染的机会。     

妊娠糖尿病患者C-P、HbAlc和hs-CRP的改变及意义

目的探讨C肽(C-P)、糖化血红蛋白(HbAlc)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在妊娠糖尿病诊断中的临床意义。方法对正常对照组36例、正常妊娠组50例及妊娠糖尿病组56例采用生化和化学发光免疫方法进行hs-CRP、HbAlc、C-P的测定。结果妊娠糖尿病组hs-CRP、HbAlc和C-P结果与正常妊娠组相比均明显增高(P<0.01);C-P对妊娠糖尿病诊断的特异性高于HbAlc(P<0.05);阳性预测值为91.42%,也明显高于HbAlc(P<0.05);两者联合检测的结果中,联合检测的特异性和阳性预测值分别为98.84%和96.77%,明显高于两者单独检测的结果(P<0.05)。结论 hs-CRP、HbAlc、C-P在妊娠糖尿病诊断和监测中具有重要意义,联合检测HbAlc、C-P有利于提高妊娠糖尿病检测的特异性。     

TPOAb和TGAb与女性不孕的相关性研究

目的 探讨抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)与女性不孕的关系.方法 用电化学发光法检测543例不孕女性血清中的甲状腺抗体(ATA)水平,包括TPOAb和TGAb,并以100例健康育龄妇女为对照,比较两组的TPOAb和TGAb阳性率.结果 研究组的TPOAb总阳性率高于对照组(19.2％比9.0％),两组比较差异有统计学意义(x 2=6.009 42,P＜0.05);研究组与对照组TGAb总阳性率分别为12.5％、7.0％,两组比较差异无统计学意义(x 2=2.500 08,P＞0.05);研究组ATA总阳性(TPOAb和/或TGAb阳性)率高于对照组(24.1％比15.0％),差异有统计学意义(x 2=4.006 72,P＜0.05).结论 TPOAb、TGAb与女性不孕关系密切,两者联合检测有利于女性不孕病因的查找.     

血培养396株常见病原菌的分布及耐药性分析

目的 了解血培养中病原菌分布及其耐药性.方法 对解放军第一七四医院检验科2011年1月-2012年10月所有血培养标本按常规方法进行培养及分离鉴定；药敏方法采用标准纸片扩散法进行各种抗菌药物的体外敏感性试验.结果 共分离出病原菌396株,其中革兰阳性菌占30.3％,革兰阴性菌占69.7％.最常见的分离菌依次为大肠埃希菌(26.0％)、凝固酶阴性葡萄球菌(10.6％)、肺炎克雷伯菌(9.8％)、链球菌属(8.6％)、鲍曼不动杆菌(6.8％)、金黄色葡萄球菌(6.3％)、铜绿假单胞菌(5.1％)、肠球菌属(4.8％)、嗜麦芽窄食单胞菌(4.3％)和脑膜败血金黄杆菌(4.3％).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌的36.0％、78.6％.葡萄球菌和链球菌属细菌中均未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药菌株,粪肠球菌发现1株耐万古霉素菌株.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的流行率分别为38.8％和12.8％,超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性大肠埃希菌对多种抗菌药物耐药率均高于ESBLs阴性细菌.鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南及美洛培南的耐药率分别为77.8％、77.8％和40.0％、15.0％,鲍曼不动杆菌对其他各种抗生素存在较高的耐药性(44.4％ ～88.9％).结论 血培养分离菌以革兰阴性菌为主,临床医生应及时了解血培养病原菌的分布特征及耐药情况,合理使用抗生素,减少医院感染.     

162株肠球菌的耐药性分析

目的 了解解放军第174医院临床分离肠球菌对各种抗菌药物的耐药性.方法 采用标准纸片扩散法(K-B法)对临床分离的肠球菌属细菌进行体外药敏试验.结果 共分离到162株肠球菌属细菌,其中粪肠球菌86株(53.1％)、屎肠球菌47株(29.0％)、鸟肠球菌17株(10.5％)、鹑鸡肠球菌8株(4.9％).肠球菌在临床各种标本中的分布主要为尿液29.0％,脓及分泌物21.0％,胆汁17.9％,痰16.0％和血液8.0％.肠球菌属细菌对万古霉菌、替考拉宁和利奈唑胺仍保持高度敏感性,检出万古霉素耐药的粪肠球菌和屎肠球菌各1株,万古霉素中介的粪肠球菌1株.粪肠球菌对呋喃妥因、氨苄西林、青霉素G、替卡西林和环丙沙星耐药率较低,分别为3.5％、7.0％、9.3％、9.3％和23.3％,对高浓度庆大霉素耐药率为31.4％;屎肠球菌耐药性明显高于粪肠球菌,对呋喃妥因、氨苄西林、青霉素G、替卡西林和环丙沙星耐药率分别为25.5％、80.9％、83.0％、80.9％和59.6％,对高浓度庆大霉素耐药率为44.7％.结论 肠球菌对多种抗生素不同程度耐药且呈多重耐药,临床应依据体外抗菌药物敏感性试验合理选用抗生素.     

PCT、IL-6和hs-CRP在新生儿感染性疾病中的诊断价值

目的探讨降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在新生儿感染性疾病早期诊断中的应用价值。方法对正常对照组36例、感染性疾病新生儿童60例,采用化学发光法测定血清中PCT与IL-6,用免疫比浊法测定血清中hs-CRP水平。结果感染组急性期PCT、IL-6和hs-CRP 3项检测指标分别为(3.62±2.55)μg/L、(28.8±10.5)ng/L和(14.8±2.9)mg/L,恢复期3项检测指标分别为(0.038±0.01)μg/L、(4.9±2.1)ng/L和(3.9±2.03)mg/L;对照组3项检测指标分别为(0.036±0.008)μg/L、(4.63±1.98)ng/L和(3.8±1.9)mg/L。感染组急性期3项指标明显高于其恢复期和对照组(P0.01)。三者相比,PCT和hs-CRP的特异性高于IL-6,IL-6的敏感性高于PCT和hs-CRP(P0.01)。结论 PCT、IL-6和hs-CRP动态检测对新生儿感染性疾病早期诊断及疗效判定具有一定价值。