海洛因依赖者药物维持治疗效果分析

目的：分析广州市药物（美沙酮）维持治疗（MMT）点工作的疗效,为进一步推广和完善MMT提供参考依据。方法：采用自我设计的社区美沙酮维持治疗调查表,对笔者所在门诊2006年09月～2008年-07月收治的125例海洛依赖者进行入组和随访凋查。结果：①受治者使用毒品的行为明显减少,2年来平均尿吗啡检测阴性率65％,未见共用针具行为;②家庭关系改善,家庭关系良好者从18例（14．4％）增至105例（84％）;正常生活水平从12例（9．6％）增至105例（90．4％）;精神变好从14例（11．2％）增至115例（90．2％）;③就业率从入组12例（9．6％）增至65例（52％）。结论：实施MMT在改善海洛因依赖者社会功能,降低毒品危害方面有一定成效,但还存在脱失率偏高,就业率不足等现象。怎样采取有效措施,降低脱失率,提高就业率,是今后急需解决的一个问题。     

美沙酮维持治疗患者滥用甲基苯丙胺情况调查

目的调查美沙酮维持治疗患者滥用甲基苯丙胺类物质情况并分析相关影响因素。方法以广州市荔湾区药物维持治疗点2010年7月1日至9月30日期间在治的服药人员为研究对象,通过液相色谱-质谱法（LC/MS）对其中自愿参与尿检的126例患者尿液中甲基苯丙胺（MA）及代谢产物进行检测,并对参与尿检人员的一般情况、服药相关情况进行单因素Logistic回归分析。结果在126例参与尿检服药人员中,检测尿MDNA阳性者11例（阳性率8.7%）;单因素Logistic回归分析结果显示转诊患者较本地患者更易发生合并滥用MA行为（β=4.177,P〈0.001）,有业者较无业/待业者更易发生滥用行为（β=1.907,P=0.008）,接受MMT治疗时间越长,合并滥用MA风险越小（β=-0.048,P=0.033）。结论本地区美沙酮维持治疗患者存在合并使用甲基苯丙胺类物质的行为,对其职业、治疗时间、是否转诊等情况进行关注可能有利于减少合并滥用物质的行为。     

美沙酮维持治疗常用治疗依从性指标分析

美沙酮维持治疗效果与其依从性密切相关,但是目前研究中对于治疗依从性指标的选取各有不同,导致依从性比较标准不一,差异性较大。本文结合文献与工作体会,分析认为受治者服药率及尿检参与率等指标在反眏受治者依从性上有更好的代表性,而且在现有的MMT系统数据中选取观察指标具有客观、真实、准确、方便的特点,对判断受治者治疗效果与转归可能有一定的预测价值。     

海洛因依赖者睡眠质量及其相关因素分析

目的了解进入美沙酮维持治疗的海洛因依赖者睡眠质量情况并分析其出现睡眠问题的原因。方法使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密顿焦虑量表(HAMD)和自编基本情况调查表对入美沙酮维护治疗的海洛因依赖者进行调查,资料采用SPSS 10.0软件进行分析。结果PSQI总平均分为14.93±3.31,以PSQI总分>8分作为判断睡眠质量问题的标准,有97.5%的海洛因依赖者存在的睡眠质量问题,睡眠不佳主要体现在睡眠障碍(97.6%)、睡眠质量(90.3%)和日间功能障碍(86.4%)。焦虑总分和每天的花费与PSQI总分存在显著相关,P<0.05。其中,焦虑总分对PSQI总分有显著的预测作用。结论海洛因依赖者睡眠质量较差,社会因素、心理因素对海洛因依赖者的睡眠质量有着直接影响。     

美沙酮维持治疗者滥用甲基苯丙胺的因素分析

目的 探讨美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)者滥用甲基苯丙胺的影响因素。 方法 选取2013年1月-2016年6月在MMT门诊接受治疗的255例患者为调查对象,自拟调查问卷统计社会学特征、对甲基苯丙胺的认知情况、MMT治疗情况,进行单因素及多因素Logistic回归分析。 结果 255例MMT患者中,甲基苯丙胺尿检阳性者28例,占11.0%,单因素分析结果表明不同性别、年龄、居住方式、对甲基苯丙胺的了解情况、甲基苯丙胺对性行为影响的认知、近3个月是否吸食毒品的患者,其甲基苯丙胺尿检阳性率存在统计学差异,多因素Logistic回归分析结果表明年龄(OR=2.190)、甲基苯丙胺对性行为影响的认知(OR=1.237)及近3个月吸食毒品(OR=2.876)是造成甲基苯丙胺滥用的危险因素。 结论 针对MMT患者滥用甲基苯丙胺的危险因素,应当加强教育,以减少甲基苯丙胺的使用,预防艾滋病感染。     

美沙酮维持治疗患者脱失原因及脱失后现状调查

目的：探究美沙酮维持治疗患者的脱失原因,了解美沙酮维持治疗患者脱失后的状况,为降低美沙酮维持治疗脱失率提供依据。方法：用自制调查表对102名曾经在广州市广州医科大学附属脑科医院美沙酮治疗门诊治疗且目前处于脱失状态的患者进行脱失原因及脱失后焦虑、抑郁、渴求状况和吗啡尿检结果进行调查。结果：102名受访者中,因“自认为戒断而退组”的有55人,占比54.0%;因“偷吸而被强制隔离戒毒”的有34人,占比33.3%;因“与毒品无关的违法被抓”的有7人,占比6.9%;因“疾病”原因退出的有5人,占比4.9%;因其他原因退出的1人,占比1%。在102人中有2人吗啡尿检结果阳性,占比2%;有11人对阿片类物质仍存在不同程度的渴求,占比10.8%;有26人存在抑郁症状,占比25.5%;有21人存在焦虑症状,占比20.6%。结论：自我认知不充分、因违法犯罪被抓而脱离治疗是美沙酮维持治疗患者脱失的关键原因。相当一部分脱失者退出治疗后渴求状况、焦虑情绪、抑郁情绪等的方面的变化也是较为明显的,这些现象都需要加以关注及采取必要的早期干预。     

美沙酮维持治疗联合心理行为干预对阿片类物质依赖者的效果及对抑郁、生活质量的影响

目的 探讨美沙酮维持治疗联合心理行为干预对阿片类药物依赖者抑郁状况及生活质量的影响。方法 纳入2020年1月～2022年12月期间我院门诊收治的96例阿片类药物依赖者作为研究对象,随机数字表法分成2组,各48例,对照组接受美沙酮维持治疗,研究组在对照组治疗基础上配合心理行为干预,干预前后采用药物成瘾者生活质量测定量表（Quality of life for drug addicts,QOL-DA）评价患者生活质量,采用贝克抑郁量表21项（Beck Depression Inventory-21,BDI-21）评价患者抑郁状况,对比两组患者生活质量评分及抑郁状况评分。结果 干预后,研究组患者QOL-DA均高于对照组（P<0.05）;干预后研究组患者BDI-21评分及汉密尔顿抑郁量表评分（Hamilton Depression Scale,HAMD）均显著低于对照组（P<0.05）。结论 美沙酮维持治疗联合心理行为干预恢复阿片类药物依赖者躯体功能及社会功能,提高患者生活质量,改善患者抑郁情绪,值得临床推荐。     

美沙酮维持治疗中脱失后重入组患者与长期维持治疗患者情况对照分析

目的:通过对美沙酮维持治疗中脱失后重入组患者与长期维持治疗患者情况进行对照分析,探讨影响长期维持治疗的相关因素,以便在日常工作中采取针对性措施,降低脱失率,提高治疗效果。方法:调查对象为广州市荔湾区社区药物维持治疗点截至2011年1月1日时在治的229例美沙酮维持治疗患者,选取在接受治疗期间脱失一次及以上的48名患者作为研究组,连续服药3 a及以上的46名患者作为对照组,对两组患者的一般资料及参加治疗情况进行比较,用单因素分析方法分析可能影响长期维持治疗的因素。结果:治疗前因素中,两组患者的性别、居住情况、文化程度、有无职业及经济来源存在差异,且差异有统计学意义(P1=0.029,P2=0.03,P3=0.006,P4=0.014,P5<0.001);治疗阶段因素中,两组患者在参与服药率、参与尿检率及尿检阳性率上均存在差异,且差异有统计学意义(P1<0.001,P2<0.001,P3=0.021)。结论:男性、独自居住、低文化程度、有职业及固定经济来源可能是影响患者长期治疗的风险因素;参加美沙酮维持治疗后,服药剂量过小、服药、参与尿检率低及尿检阳性率较高亦提示服药人员有较大的脱失可能性。     

美沙酮维持治疗海洛因依赖者的生活质量及影响因素

目的探讨美沙酮维持治疗海洛因依赖者的生活质量状况及其影响因素。方法采用药物成瘾者生命质量测定量表(QOLDA),自行设计的患者一般情况和药物滥用情况调查表对269例美沙酮维持治疗的海洛因依赖者进行评价。结果①无劳教者社会功能得分高于有劳教者,两组之间差异有显著性(分别为30.83±7.59,28.71±6.01,P<0.05);②无强戒者生活质量在QOLDA总分及4个维度上得分均高于有强戒依赖者,两组之间差异有显著性(P<0.05);③花费≤100元/d的患者生活质量在QOLDA总分及躯体功能、戒断症状及毒副作用维度上得分高于花费>100元/d者,两组之间差异有显著性(P<0.05);④强戒次数和自己治疗次数对QOLDA总分有显著影响。结论美沙酮维持治疗的海洛因依赖者生活质量与劳教次数、强戒次数和每天花费等因素相关,患者的强戒次数和自己治疗次数对其生活质量有显著影响。     

美沙酮维持治疗的海洛因依赖者抑郁情况及相关因素研究

目的了解美沙酮维持治疗的海洛因依赖者抑郁情况、抑郁程度并分析出现抑郁的原因。方法采用汉密顿抑郁量表(HRSD),随机抽取2007年进入美沙酮维持治疗的82例符合CCMD-3的阿片类物质依赖诊断标准的海洛因依赖者进行抑郁症状的调查评定。结果抑郁症状出现率为100%。其中轻度3.7%,中度抑郁占11%,重度抑郁占73.3%。抑郁程度与滥用者的文化程度呈显著相关。结论进入美沙酮维持治疗的海洛因依赖者均出现的抑郁症状,抑郁程度与文化程度呈显著相关,影响抑郁程度显著的因素为文化程度与滥用方式。