妊娠期糖尿病新诊断标准对母婴结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)新诊断标准对围生期母婴结局的影响。方法选取2011年1月‐2012年12月在该院分娩并接受规范的GDM筛查和诊断的非孕前糖尿病孕妇,根据使用GDM诊断标准的不同分为旧标准组和新标准组。比较两组孕妇妊娠期糖尿病的发病率及母婴结局。结果共有915例孕妇纳入研究,其中,旧标准组463例,新标准组452例。两组孕妇年龄、体质量指数(BMI)、糖尿病家族史及孕早期空腹血糖比较差异无统计学意义。使用新诊断标准后GDM发病率明显高于旧诊断标准发病率(11.9%vs 6.3%,P0.05)。各种母婴并发症有不同程度的下降,其中,羊水过多、巨大儿、新生儿低血糖及新生儿呼吸窘迫综合征(又称新生儿肺透明膜病)发生率低于旧标准组,差异均有统计学意义(P0.05)。剖宫产率、妊娠期高血压疾病发病率、产后出血、早产儿、死胎及新生儿窒息方面发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论GDM新标准降低了GDM的诊断界值,可使更多孕妇被纳入到GDM的规范管理系统中,有利于早期干预,减少母婴并发症的发生。     

医用振动排痰仪在婴儿肺炎排痰中的运用

目的:比较医用振动排痰仪和人工叩背的排痰效果。方法:将1岁以内诊断为支气管肺炎患儿随机分成振动排痰组(A组)和人工叩背组(B组),两组分别给予振动排痰仪和人工叩背排痰,观察两组吸痰量、需要吸氧人数、住院时间和不良反应发生情况。结果:共123名患儿纳入,其中A组62人,B组61人。入院第1天吸痰量两组分别为(7.64±2.15)ml,(6.09±2.08)ml,第2天(7.67±2.27)ml,(6.38 2.03)ml,第3天(7.19±2.22)ml,(5.93±1.96)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者最终需要吸氧人数分别为10人,19人,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组住院时间分别为:(7.24±1.41)和(7.951±1.55)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:医用振动排痰较人工叩背能促进痰液排出,减少吸氧机率和缩短住院时间。     

孕早期血清胎盘生长因子预测子痫前期发生的价值

目的检测轻度子痫前期患者与重度子痫前期患者和正常妊娠妇女孕早期血清胎盘生长因子(PLGF)的表达情况,并探讨其在子痫前期患者中的作用和临床筛查运用价值。方法采用前瞻性病例对照研究方法,选取产科门诊行产前检查并在我院分娩的孕妇,根据随访结果将其分为正常对照组(A)、轻度子痫前期组(B)和重度子痫前期组(C)。应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定孕早期(11~14周时)血清胎盘生长因子含量。结果 A、B、C组的PLGF值分别为(412.26±97.40)、(217.33±89.92)、(177.15±73.21)pg/mL,血压值(收缩压/舒张压)分别为(127.3±10.6)/(77.6±6.5)mm Hg、(155.4±11.4)/(99.1±7.5)mm Hg、(172.2±13.6)/(118.7±8.1)mm Hg。轻度、重度子痫前期孕妇较正常孕妇血压升高、孕早期PLGF因子水平下降,且差异具有统计学意义(P0.05)。与轻度子痫前期组比较,重度子痫前期组血压更高、PLGF因子水平更低,且差异具有统计学意义(P0.05)。根据ROC曲线,当PLGF=238.5pg/mL时,其对子痫前期的灵敏度为67.3%,特异度为73.2%;当PLGF=112.5pg/mL时,其对重度子痫前期的灵敏度为71.1%,特异度为80.7%。结论孕早期血清胎盘生长因子水平可能与子痫前期孕妇发病及病情进展密切相关,可能可作为早期预测子痫前期发生的参考指标。