醋酸甲孕酮和内美通治疗子宫内膜异位症的疗效和安全性比较

目的:比较醋酸甲孕酮(DMPA)和内美通治疗子宫内膜异位症(简称内异症)的疗效和安全性.方法:将47例内异症患者随机分为两组,A组24例于月经来潮第1～5天肌注DMPA 150 mg,之后每30 d重复1次,连续注射6次;B组23例于月经第1天开始服用内美通,每周2次,每次2.5 mg,连用6个月.观察治疗前后症状、体征、卵巢异位囊肿大小、血清肿瘤抗原(CA125)及性激素水平变化以及副反应情况.结果:用药后两组患者总主观症状评分明显下降,卵巢异位囊肿明显缩小,两组有效率均为100%,两组间疗效差异无显著性,血清CA125及性激素水平明显下降,两组均无严重副反应发生.结论:两种药物治疗内异症均安全有效,DMPA更适合于内异症的长期治疗,尤其适用于不能负担昂贵医疗费的患者.     

糖类抗原Tn与S-Tn在卵巢肿瘤中的应用

自1965年Levi开始研究卵巢癌抗原至今，已发现不少卵巢癌相关抗原，其中糖类抗原Tn与S-Tn是近年来发现的、特异性较高的肿瘤相关抗原(TAA)，针对它们的单克隆抗体(MAb)也已制备出不少种。本就糖类抗原Tn与S-Tn的研究进展及其在卵巢肿瘤中的应用作一综述。     

二次异位妊娠31例临床分析

目的：探讨二次异位妊娠的相关因素。方法：对31例二次异位妊娠患者（A组）及37例一次异位妊娠后获得宫内妊娠者（B组）的临床资料进行分析，比较两组的生育情况、前次异位妊娠的治疗方法、本次异位妊娠的治疗及术中所见盆腔粘连情况。结果：两组在伴发继发不孕病史、人流史、放置宫内节育器及剖宫产史方面，差异有显著性（P〈0．05）；前次异位妊娠采用腹腔镜手术及经腹患侧输卵管切除术的比率两组差异有显著性俨〈o．05）；A组本次异位妊娠经手术或药物治疗全部治愈，术中见盆腔粘连17例（占77．3％）。结论：宫腔、盆腔的手术操作易引起输卵管炎症，导致再次发生异位妊娠；对异位妊娠采用腹腔镜手术或经腹患侧输卵管切除术可望减少二次异位妊娠的发生。     

剖宫产术中胎头深嵌的取胎方法探讨

目的 探讨剖宫产术中胎头深嵌的取胎方法。方法 对21例行剖宫产术中因胎头深嵌盆腔行足牵引取胎的患者进行分析,全部病例随访2个月。结果 全部新生儿无损伤;1min　Apgar评分:18例>8分,2例4～7分,1例2分,5 min全部≥8分;无一例子宫切口撕裂及大出血,无一例晚期产后出血;术后2个月16例B超检查示子宫切口平坦,5例未返院检查。结论 足牵引取胎是处理剖宫产术中胎头深嵌的安全易行的取胎方法。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠66例分析

目的：探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床价值。方法：腹腔镜手术治疗异位妊娠66例,与开腹手术治疗异位妊娠60例相比较,进行分析总结。结果：腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后病率及住院时间与开腹组比较差异有显著性（P〈0.05）,各项指标明显优于开腹组。结论：腹腔镜手术治疗异位妊娠具有效果好、痛苦少、术后恢复快、医疗成本低以及美容等优点。     

一例婴儿大动脉调转术成功的护理体会

完全性大动脉错位(TGA)是一种严重而复杂的先天性心脏病,主要特征是主动脉和肺动脉同左、右心室的连接异常,该病预后凶险,出生后一年存活率仅有10%.     

重度肺动脉高压合并双向分流先心病患儿的围术期护理

针对65例婴幼儿先天性心脏病重度肺动脉高压合并双向分流的生理及疾病特点和手术方式,对惠儿在术前间断吸氧,嘱惠儿卧床休息;术后加强肺动脉高压监护和呼吸道管理等措施.结果 62例术后呼吸机辅助(5.9±4.6)d,转出重症监护室时.SpO2均＞0.98;3例死亡.提出在围术期加强肺动脉高压监护及呼吸道管理,保证有效供氧是其护理重点.     

头孢曲松钠联合血竭治疗盆腔炎性肿块

目的　探讨头孢曲松钠联合血竭治疗盆腔炎性肿块的疗效。方法　 6 8例患者分为观察组与对照组 ,观察组 4 9例用抗菌素 理疗 ,对照组 19例用中药 理疗 ,根据用药不同 ,观察组又分为A组 18例用青霉素 甲硝唑 ,B组 19例用头孢曲松钠 1 0g/d 血竭 ,C组 12例用头孢曲松钠 2 0g/d 血竭 ,观察各组疗效及副作用。结果　C组治愈率高于B组 ,但差异无显著性 ,B组、C组高于A组及对照组 ,差异有显著性 ,对照组高于A组 ,差异有显著性。B组与对照组无明显毒副反应。结论　头孢曲松钠联合血竭治疗盆腔炎性肿块疗效满意 ,无明显毒副作用。     

宫颈妊娠20周1例临床分析

宫颈妊娠是一种罕见的异位妊娠 ,发病率低于异位妊娠的 1% [1] 。但近年来 ,由于宫腔手术的增多以及ＩＶＦ ＥＴ技术的广泛应用 ,发病率有所增加[2 ] ,然而宫颈妊娠超过2周的仍然十分罕见。本院 1998年收治 1例宫颈妊娠达2 0 + 2 周 ,现报道如下。1　临床资料患者 18岁 ,因停经 2 0 + 2 周 ,反复阴道流血 3个月于1998年 12月 2 3日入院。末次月经 1998年 8月 3日 ,停经50多天开始出现反复阴道流血 ,量时多时少 ,当时未就诊用药。 10月中旬因阴道大量流血 ,晕厥一次到我院门诊就诊 ,拟诊“功血”在门诊输液观察 ,第二天出血减少自动离院。 12…     

胎盘植入17例临床分析

目的 探讨胎盘植入发病的相关因素、诊断、结局及处理原则。方法 17例胎盘植入的产妇作为植入组．选择与这17例同期分娩的产妇170例作为对照组，比较两组产妇孕周、既往妊娠史、分娩方式、处理原则、产后出血生儿情况。结果 植入组既往剖宫产史、多次刮宫史及合并前置胎盘的比率明显高于对照组，差异有显著性；本次的剖宫产率、产后出血发生率及子宫切除的比率，植入组明显高于对照组；植入组早产儿发生率高于对照组。结论 盘植入的发生与剖宫产史、反复刮宫史有关，易引起早产及产后出血。