血塞通冻干粉联合应用生物蛋白海绵对老年椎管内肿瘤术后并发症的干预效果

目的 探讨血塞通冻干粉联合生物蛋白海绵局部应用干预老年椎管内肿瘤术后并发症的临床效果.方法 选取2018年4月至2019年12月成都中医药大学附属医院院收治的老年椎管内肿瘤患者38例,其中19例术后单纯采用生物蛋白海绵局部干预(对照组),19例采用血塞通冻干粉联合生物蛋白海绵局部干预(观察组).随访1.0～1.5年,对...     

高压氧预适应的神经系统保护作用研究

目的本文主要对高压氧预适应对神经系统保护作用的研究及其机制作一个简要的总结。高压氧预适应可明显诱导脊髓、心肌、肝脏、肾脏、肺组织、骨组织等器官和组织对损伤的耐受,但对神经系统其保护机制的研究目前还较少,具体的分子机制尚不明确,可能是通过减少神经细胞的凋亡及减轻脑水肿诱导神经保护效应,目前仍处在初步推测阶段。深入研究高压氧预适应的神经保护作用及其具体分子机制,将为今后其在高风险手术中的应用提供前提基础,并极大提高大手术的安全性,同时也可为以后开发内源性神经保护药物提供实践依据。     

临床实践指南可实施性框架/模型的范围综述

目的 对国内外临床实践指南可实施性评估的框架或模型进行系统梳理,为国内指南的制定以及实施提供方法和借鉴。方法 系统检索PubMed、Web of Science、EMbase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、BMJ Best Practice、UptoDate、the Cochrane Library、医脉通、美国指南网(NGC)及英国国家临床医学研究所指南库(NICE)并补充检索Shiffman RN及Gagliardi AR的文献,检索时限为2012年1月1日至2023年8月31日。结果 最终纳入26篇全文文献,8篇关于框架/模型的内容介绍,18篇关于框架/模型的临床应用。纳入6个框架/模型分别是：指南可实施性概念框架、指南实施模型(GUIDE-IT)、指南可实施性评价模型(GLIA)、指南可实施性决策卓越模型(GUIDE-M)、指南语言和格式模型(GLAFI)、指南实施计划清单。结论 在指南的制定与实施中,应用合理的框架或模型可提高指南实施的有效率。指南可实施性框架或模型需要在全面性和实施之间取得平衡,未来还需验证和完善现有工具。专业的实施研究...     

护理专业本科生递进式创新创业课程体系的构建

目的 构建适用于护理专业本科生的递进式创新创业课程体系。方法 运用文献回顾法初步构建递进式的创新创业课程体系,包括基础课程（学校公共选修课）、实验课程（护理专业选修课）和实践课程（护理专业选修课）,于一年级至三年级开展教学。其中,一年级主要培养创新创业基础知识和思维,二年级主要提供参赛项目指导和技能培训,三年级主要借助创新创业孵化实验室进行实践训练。采用德尔菲法选取13名具有创新创业大赛指导经验的教师和专家对课程体系的教学内容、课程权重、学时设置、考核方式进行2轮函询。结果 2轮专家函询回收率均为100%。2轮专家函询的肯德尔和谐系数分别为0.146和0.181（均P<0.05）。护理专业本科生创新创业课程体系：基础课程共9项内容,30学时;实验课程共17项内容,32学时;实践课程共9项内容,32学时。结论 护理专业本科生递进式创新创业课程体系科学可靠,能够为今后培养护理创新人才提供借鉴。     

包膜超声造影剂喷射雾化制备方法研究

提出并研究了制备微米级包膜超声造影剂的一种新方法 :喷射雾化法。可胶化的聚合物海藻酸钠膜溶液经过气动雾化形成微小液滴 ,在含多价金属离子的溶液中胶化成包膜。应用海藻酸盐作为成膜材料 ,产生含CO2 的包膜微泡 ,平均直径约为 5 μm。还研究了海藻酸钠浓度、压缩气体的压强、液体的喷注流量等对微泡尺寸的影响。浓度较低的海藻酸钠溶液 ,较高的压缩气体压强和较低的溶液喷注流量对形成尺寸较小的微泡较有利。此外 ,喷嘴的形状、尺寸、喷嘴与接收皿之间的距离等也是影响雾化结果的因素。与超声空化法相比 ,喷射雾化法原理上能更直接和准确地控制微泡的尺寸分布等特性 ,并且适用于较高粘度的液体     

小胶质/巨噬样细胞预活化对大鼠缺血性脑损伤早期TLR2/NF-κB炎症信号通路的影响

目的 探讨脑缺血预适应(cerebral ischemic preconditioning,CIP)后小胶质/巨噬样细胞活化对大鼠大脑缺血性损伤早期的Toll样受体(toll-like receptors 2,TLR2)/核因子-κb(nuclear factor-kappa B,NF-κB)炎症信号通路的影响及意义. 方法 选择健康雄性SD大鼠30只,按随机数字表法分为正常对照组、假手术组、缺血组、干预组和治疗组,每组6只.应用大脑中动脉线栓法(middle cerebral artery occlusion,MCAO)建立大鼠局灶永久性脑梗死模型,采用局灶缺血再灌注进行CIP干预,使用米诺环素抑制CIP后小胶质/巨噬样细胞活化.采用免疫荧光、原位杂交、神经功能5分评定及2,3,5-氯化三苯基四氮唑(triphenyl tetrazolium chloride,TTC)染色,观察CIP后小胶质/巨噬样细胞活化规律,检测大鼠额顶叶皮层组织TLR2/NF-κB炎症信号通路关键因子核因子抑制剂α(NF-κb inhibitor α,IκB-α)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorα,TNF-α) mRNA的表达,比较各组死亡率、神经功能缺损程度及脑梗死体积变化. 结果 干预组大鼠小胶质/巨噬样细胞在大脑缺血性损伤后1h即存在活化,12 h迅速升高,活化速度及范围较缺血组显著增强(P＜0.05);额顶叶皮层组织IκB-αmRNA 1 h即出现表达,TNF-α mRNA12 h始终维持在较低水平,峰值水平显著低于缺血组(P＜0.05).与缺血组比较,CIP明显提高大鼠存活率,改善神经功能,缩小梗塞体积(P＜0.05),米诺环素明显抑制CIP上述神经保护作用(P＜0.05). 结论 CIP可以使小胶质/巨噬样细胞在大鼠脑缺血性损伤早期迅速活化,可能通过调控TLR2/NF-κB信号通路,抑制了脑缺血后过度炎症反应,从而发挥脑保护作用.     

基于核心能力构建适宜中低资源地区护理本科循证实践教学指标体系

目的 基于核心能力构建适宜中低资源地区护理本科的循证实践教学指标体系。方法 通过文献回顾、2轮德尔菲法专家函询和AHP层次分析确立基于核心能力适宜中低资源地区护理本科循证实践教学指标体系。结果 2轮专家函询问卷回收率均为100%。肯德尔和谐系数分别为0.443和0.342。基于核心能力构建的适宜中低资源地区护理本科循证实践教学指标体系包含8项一级指标，21项二级指标和42项三级指标。结论 基于核心能力构建适宜中低资源地区护理本科循证实践教学指标体系科学可靠，对护理循证教学建设具有参考意义。     

B超合成接收孔径成像前端系统实现

介绍了基于合成接收孔径(synthetic receive aperture)的医用B超脉冲回波成像的原理,给出了波束合成器的设计和硬件实现.试验证明,合成接收孔径成像能够在保证一定帧率和不增加系统成本的前提下,提高图像的横向分辨率.     

高压氧预适应的小鼠缺血脑保护作用及对P2X7受体表达的影响

目的研究高压氧预适应(hyperbaric oxygen preconditioning,HBOP)对小鼠大脑中动脉闭塞(middle cerebralartery occlusion,MCAO)的保护作用及对其脑内P2X7受体(P2X7R)表达的影响。方法将72只雄性C57BL/6小鼠分为:假手术组(sham)、高压氧预适应假手术组(HBOP+sham)、单纯MCAO组(MCAO)、高压氧预适应MCAO组(HBOP+MCAO)。通过线栓法建立小鼠MCAO模型,术后24 h采用Longa法对小鼠进行神经功能学评分,氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法判断脑梗死情况,TUNEL法观察神经细胞凋亡情况,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法观察P2X7受体mRNA的表达。结果 MCAO建模后24 h,HBOP+MCAO组神经功能学评分明显低于MCAO组(2.33±0.44 vs 2.89±0.59,P<0.05);HBOP+MCAO组脑梗死范围明显小于MCAO组[(44.08±8.46)%vs(63.00±5.25)%,P<0.05];HBOP+MCAO组凋亡阳性细胞数和P2X7R mRNA表达水平也明显低于MCAO组(P<0.05,P<0.01)。结论高压氧预适应可以减轻实验性MCAO小鼠的神经功能学损害,缩小梗死灶体积,减少细胞凋亡,具有明确的脑保护作用,其保护作用可能与延缓MCAO后P2X7R的表达升高有关。     

高压氧预适应对大鼠大脑中动脉闭塞后骨桥蛋白表达的影响

目的 观察高压氧预适应(hyperbaric oxygen preconditioning,HBOP)对大鼠大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)后的神经保护作用并初步探讨其对骨桥蛋白(osteopontin,OPN)表达的影响.方法 雄性SD大鼠72只,分为假手术组,HBOP+假手术组,单纯MCAO组、HBOP+ MCAO组,每组18只.采用大脑中动脉线栓法建立大鼠MCAO模型.于术后12 h取材,观察大鼠神经功能和脑梗死变化情况;HE染色光镜下观察缺血区脑组织的病理形态学改变.Western blot检测缺血区OPN的表达变化.结果 神经功能缺损评分:术后12 h假手术组及HBOP+假手术组评分均为0分,单纯MCAO组(3.80±0.79)分,HBOP+ MCAO组(2.50±0.97)分;平衡能力评分:术后12 h假手术组及HBOP+假手术组大鼠平衡能力评分均为5分,单纯MCAO组(1.50±1.08)分,HBOP+ MCAO组(2.70±2.95)分;脑梗死率:术后12h假手术组及HBOP+假手术组大鼠梗死率均为0,单纯MCAO组(49.22±7.07)％,HBOP+ MCAO组(41.96±3.15)％.可见与单纯MCAO组比较,HBOP+ MCAO组在术后12 h神经功能缺损评分明显降低(P＜0.05),平衡能力评分显著提高(P＜0.05);脑梗死率明显小于单纯MCAO组(P ＜0.05);HE染色见缺血区脑组织病理损伤明显减轻;Western blot检测提示OPN的表达显著增强.结论 高压氧预适应可以诱导大鼠MCAO后的神经保护作用,其机制可能与HBOP引起的OPN表达增高有关.