铍针治疗下位胸神经后支卡压综合征380例

目的探讨下位胸神经后支卡压对腰部疼痛的影响及治疗方法。方法对380例下位胸神经后支卡压致腰部疼痛的患者,采用铍针松解治疗。应用目测类比评分法结合临床症状、体征对治疗效果进行评估。结果380例患者治疗前、后疼痛视觉模拟指数间差别有显著性意义(P<0.001)。经1～12个月的随访治愈205例,显效65例,好转95例,无效15例。结论铍针治疗下位胸神经后支卡压综合征安全、简便,疗效确切。     

手部烧伤后瘢痕挛缩的术后康复治疗52例临床研究

目的探讨手术联合康复治疗对手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的治疗效果。方法回顾性分析我院自2009年1月至2012年1月收治的手部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者52例,患者均接受常规的临床手术治疗和护理治疗。将术后的康复治疗随机分为试验组和对照组,试验组采用专业的康复方法;对照组采用常规的门诊指导性的手部功能锻炼。两组患者分别于术后3个月测量康复评定指标手指关节总活动度和日常生活活动能力。结果试验组和对照组康复治疗前后手指关节总活动度的对比,治疗前后两组均有统计学意义(P<0.05),治疗3个月后,试验组和对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组康复治疗前后日常生活活动能力的对比,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论烧伤后手部瘢痕挛缩手术结合专业康复治疗的疗效明显优于术后单纯的指导性治疗,可以明显改善手部运动的协调性和灵活性,值得临床推广。     

等离子体射频联合药物皮肤导入早期干预烧伤后面颈部瘢痕

目的观察等离子体射频联合药物皮肤导入早期防治烧伤后面颈部瘢痕的疗效。方法选取自2015年4月至2018年4月收治的烧伤后面颈部瘢痕患者42例,将瘢痕部位分为治疗区和对照区,做自身对照。治疗区采用等离子体射频联合曲安奈德+5-氟尿嘧啶皮肤导入治疗,首次治疗时机为烧伤创面愈合1个月内。治疗后,对治疗区和对照区常规应用弹力面罩压力治疗,并观察瘢痕治疗效果及不良反应情况;采用温哥华瘢痕量表(vancouver scar scale, VSS)进行瘢痕评分。结果治疗区瘢痕VSS评分明显低于对照区,瘢痕痛痒和牵拉紧缩感较对照区明显改善。其中13例瘢痕治疗区出现出血、水疱等并发症。将一定总剂量的药物采用皮肤导入可增加瘢痕治疗面积。结论等离子体射频联合药物皮肤导入用于早期防治烧伤后面颈部瘢痕有较好的疗效,且安全性较高,不良反应少。     

足跟部软组织缺损的31例临床分析

目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣临床应用意义,为临床提供参考。方法回顾性分析本院2006年2月～2012年2月烧伤整形科收治的31例足跟部软组织缺损患者,采用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣修复术,对手术技巧及其临床疗效进行分析。结果本研究的31例患者,其中28例术后皮瓣完全成活,3例皮瓣远端部分坏死,经二期植皮后痊愈。连续跟踪随访2年,观察皮瓣弹性、血运、质地均表现良好。结论足跟部软组织缺损的较好的修复方法是腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣修复术。     

血浆N末端脑利钠肽前体对多发伤患者伤情评估及对合并心肌损害的关系研究

目的研究血浆NT-proBNP对多发伤患者伤情评估以及与合并心肌损害的关系。方法选择在我院就诊的多发伤合并大面积烧伤患者作为研究对象,根据烧伤程度分为Ⅰ度烧伤组、浅Ⅱ度烧伤组、深Ⅱ度烧伤组、Ⅲ度烧伤组,检测血浆NT-proBNP水平及心功能相关指标。结果NT-proBNP水平呈现Ⅰ度烧伤组〈浅Ⅱ度烧伤组〈深Ⅱ度烧伤组〈Ⅲ度烧伤组的趋势,NT-proBNP〈125ng／L组的心功能指标明显优于NT-proBNP≥125ng／L组;NT-proBNP水平与烧伤深度、LVEDD、LVEF呈正相关,与ST段抬高程度呈负相关。结论血浆NT-proBNP水平与烧伤程度、心功能情况密切相关,对于多发伤患者的伤情评估具有积极价值。     

bFGF联合局部氧疗促进深Ⅱ度烧伤创面愈合的临床研究

目的:探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)联合局部氧疗促进深Ⅱ度烧伤创面愈合的治疗效果,为临床提供参考。方法:采用前瞻性研究的方法,将深Ⅱ度烧伤患者106例,随机均分为实验者和对照组各53例,所有患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上加用局部氧疗,实验组在对照组的基础之上加用bFGF,治疗3周后,评价两组的创面愈合时间、创面愈合率以及创面治疗的有效率。结果:所有患者治疗21天后,比较实验组和对照组的创面愈合时间和创面的愈合率,差异有统计学意义(P<0.05);实验组总有效率(显效+有效)为94.34%(50/53),对照组总有效率为81.13%。两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:bFGF联合局部氧疗可以促进深Ⅱ度烧伤创面的愈合,值得临床推广应用。     

异种脱细胞真皮基质敷料对深Ⅱ°烧伤创面愈合的临床研究

目的:观察异种脱细胞真皮基质敷料对深Ⅱ°烧伤创面愈合的影响。方法:选择本院2012年1~12月收治的深Ⅱ°烧伤患者120例作为研究对象,按照数字随机法分为两组,每组60例,对照组采取常规清创包扎创面;观察组清创后给予异种脱细胞真皮基质敷料保护创面。比较两组患者创面愈合情况以及瘢痕增生情况。结果:观察组患者每人平均换药次数和愈合时间分别为(2.7±0.6)次和(14.1±4.3)天,优于对照组,P<0.05;观察组患者住院期间2例(3.3%)出现创面感染,2例(3.3%)发烧,1例(1.7%)发生液化,不良反应5例(8.3%),明显优于对照组13例(21.7%),P<0.05;观察组出现瘢痕增生39(65.0%),明显低于对照组57(95.0%),P<0.05。结论:异种脱细胞真皮基质敷料可进一步保护深Ⅱ°烧伤创面,不仅可缩短愈合时间,且安全性较好。