急性颅脑损伤的临床麻醉处理

目的：对急性颅脑损伤的临床麻醉进行处理分析。方法：本组研究中选用了我院2009年～2013年收治的87例急性脑损伤患者,并对其进行临床麻醉处理,密切观察麻醉药物使用、时间以及患者清醒时间等。结果：本组进行的87例患者临床麻醉手术中效果较好,并且术后可以最快恢复清醒。术前仍有意识、呼吸正常的58例患者都能在术后很快清醒,术后发生肺部感染5例,多功能器官发生衰竭有6例,植物人4例。结论：对急性颅脑损伤患者进行临床麻醉处理时需要根据病人病情选择合理的麻醉方法,并降低颅内压,适当控制麻醉药物的用量,从而保证手术的顺利进行。     

地佐辛靶向TLR4/NF-κB信号通路减轻瑞芬太尼诱导的痛觉过敏机制研究

目的 探讨地佐辛对瑞芬太尼诱导的痛觉过敏的影响及机制。方法 将40只健康雄性SD大鼠,随机分为对照组(C组)、切口痛组(I组)、瑞芬太尼输注+切口痛组(R+I组)、瑞芬太尼联合地佐辛输注+切口痛组(R+D+I组),每组10只。其中,C组不做任何处理。R+I组和R+D+I组于造模前静脉输注瑞芬太尼,I组输注等量0.9%氯化钠溶液。随后,基于左后足底切口术对I组、R+I组和R+D+I组大鼠建立切口痛模型。R+D+I组大鼠在瑞芬太尼输注前通过尾静脉注射给予地佐辛预处理。采用痛觉行为学实验评估大鼠在术前和术后不同时间点的机械缩足反应阈(paw withdrawal threshold, PWT)和热缩足反应潜伏期(paw withdrawal latency, PWL);酶联免疫吸附(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)检测4组大鼠脊髓背角相关炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)及IL-10的表达水平;实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR, qRT-PCR)检测4组大鼠脊髓背角TLR...     

基层医院胆囊切除术90例体会

目的：探讨交流基层医院开展胆囊切除术的经验和体会.方法：回顾分析了本院90例胆囊结石伴胆囊炎的手术时机、手术方法及并发症的防治. 结果：90例患者均治愈,有并发症7例,主要是切口感染、胆漏、肝总管损伤等.结论：基层医院开展胆囊切除术要根据自身条件,选择合适的手术时机,注意围手术期处理,以减少并发症的发生.     

异丙酚复合小剂量舒芬太尼麻醉在胃镜检查中的应用

笔者于2009年9月～2010年8月对60例患者,应用异丙酚复合小剂量舒芬太尼麻醉实施胃镜检查,取得较为满意的效果.     

超声引导下罗哌卡因复合地塞米松神经阻滞在老年胫腓骨远端骨折手术中的应用

目的 探讨超声引导下罗哌卡因复合地塞米松神经阻滞在老年胫腓骨远端骨折手术中的应用效果。方法 选取2020年1月至2021年7月南通市海门区人民医院行锁定加压钢板（locking compression plate,LCP）内固定术的老年单侧胫腓骨远端骨折患者60例，所有患者接受超声引导下股神经联合坐骨神经阻滞麻醉。将60例患者随机分为2组：单纯罗哌卡因组（R组，n=30），给予0.4%罗哌卡因40 mL；罗哌卡因联合地塞米松组（RD组，n=30），给予0.4%罗哌卡因40 mL和地塞米松10 mg。比较2组患者的麻醉效果，术中、术后麻醉相关并发症发生率及术后6 h、12 h、24 h、48 h镇痛泵使用总量。结果 R组和RD组的麻醉阻滞完全率分别达到90.0%和93.3%(P>0.05)。两组患者麻醉前和麻醉后30 min搬动患肢时的VAS评分，术中、术后麻醉相关并发症发生率差异无统计学意义。R组患者麻醉后15 min搬动患肢时的VAS评分显著大于RD组[（4.8±0.6）分vs(2.8±0.5)分，P<0.001],RD组患者术后12 h、24 h、48 h镇痛泵药液的使...     

右美托咪啶复合丙泊酚、芬太尼在乳房良性肿块切除术中的应用

目的:观察右美托咪啶复合丙泊酚、芬太尼在乳房良性肿块切除术中应用的麻醉效果。方法:40例术前考虑为乳房良性肿块患者,随机分成2组,右美托咪啶复合丙泊酚、芬太尼麻醉组(D组),丙泊酚、芬太尼麻醉组(P组),观察记录不同时点心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、呼吸频率(respiratory rate,RR)、血氧饱和度(saturation of blood oxygen,SpO2),镇静评分、手术时间、苏醒时间、丙泊酚总用量、不良反应发生率及患者满意度。结果:所有病例均能顺利完成操作,诱导入睡后D组MAP、HR下降(P<0.05),两组RR、SpO2、苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05),丙泊酚总用量、不良反应发生率均少于P组(P<0.05),镇静评分优于P组(P<0.05)、手术时间及患者满意度差异无统计学意义。结论:右美托咪啶复合丙泊酚、芬太尼适用于乳房良性肿块切除术,麻醉中可节约异丙酚的用量,并具有良好的安全性。     

依托咪酯联合丙泊酚用于无痛胃镜30例临床观察

目的:评价依托咪酯联合丙泊酚在胃镜检查中的麻醉效果.方法:选择90例行无痛胃镜检查的患者,按麻醉给药方法随机分为3组:丙泊酚组(A组)、依托咪酯联合丙泊酚组(B组)和依托咪酯组(C组)每组30例.采用双盲法,单次给药,术中不再追加.给药后待睫毛发射消失,行胃镜检查,术中保留自主呼吸,面罩吸氧.记录给药前(T0)、给药后1 min时(T1)、苏醒时(T2)的心率、血压、呼吸频率、胃镜检查时间、苏醒时间及术中体动、呼吸暂停、低氧血症、心动过缓、低血压、肌阵挛及术后有关并发症的发生情况.结果:与A组相比较,B组和C组术中的低血压、心动过缓、呼吸暂停和注射痛的发生率降低(P<0.05);与C组相比较,A组和B组术中的术中肌阵挛的发生率、术后恶心、呕吐的发生率降低(P<0.05);C组苏醒时间略短于A组(P<0.05).结论:依托咪酯联合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃镜检查对呼吸和循环影响轻,术中及术后并发症发生率低.     

急性颅脑损伤的临床麻醉处理

目的:对急性颅脑损伤的临床麻醉进行处理分析。方法:本组研究中选用了我院2009年~2013年收治的87例急性脑损伤患者,并对其进行临床麻醉处理,密切观察麻醉药物使用、时间以及患者清醒时间等。结果:本组进行的87例患者临床麻醉手术中效果较好,并且术后可以最快恢复清醒。术前仍有意识、呼吸正常的58例患者都能在术后很快清醒,术后发生肺部感染5例,多功能器官发生衰竭有6例,植物人4例。结论:对急性颅脑损伤患者进行临床麻醉处理时需要根据病人病情选择合理的麻醉方法,并降低颅内压,适当控制麻醉药物的用量,从而保证手术的顺利进行。     

超细针腰麻在剖宫产的应用

目的：探讨超细针腰麻在剖宫产手术中应用的麻醉效果。方法单胎急诊产妇80例，随机均分为超细针单纯腰麻组（A组）和常规腰硬联合麻醉组（B组）。记录心率、血压变化和麻黄碱的使用情况，并记录恶心呕吐、胸闷、呼吸困难等不良反应，询问产妇麻醉穿刺的不适感。结果所有患者成功完成手术，无需改变麻醉方式或静脉辅助用药。两组术中心率，血压变化及麻黄碱使用情况无明显差异（P〉0．05），恶心呕吐和胸闷的发生率也无明显差异（P〉0．05），麻醉穿刺的不适感A组明显好于B组（P〈0．05）结论超细针腰麻能为剖宫产提供满意的麻醉，是一种非常有效的麻醉方式。     

浅谈呼吸麻醉监护的进展以及分析

随着现代医疗卫生事业和科学技术的不断进步，监护技术在临床护理过中得到了较为普遍的运用。麻醉呼吸在现代医学监护中的运用和发展为我国医疗卫生事业取得更大进步奠定了坚实的基础。