氟哌啶醇致锥体外系反应1例

氟哌啶醇致锥体外系反应１例黄孟华，王金华（宁德地区第一医院邮编３５５０００）患者男性，１１岁，体重２１ｋｇ，患左慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤型），并重度传导聋，行左乳突根治术。术前肌注苯巴比妥钠１００ｍｇ、阿托品０．４ｍｇ。９时０５分静注吸替啶３５ｍｇ、...     

丙泊酚、芬太尼对妇科腹腔镜手术气腹时SNAP指数和血流动力学的影响

目的研究妇科腹腔镜手术气腹时的心血管反应和脑电双频指数(SNAP指数)变化关系以及丙泊酚、芬太尼对它的影响。方法ASAⅠ或Ⅱ级妇科腹腔镜手术病人80例,随机分芬太尼(F)组、丙泊酚(P)组、芬太尼-丙泊酚(FP)组和对照(C)组,C组不做处理,其他三组分别在气腹前5min静脉注射芬太尼、丙泊酚或芬太尼 丙泊酚。以咪唑安定、芬太尼、维库溴铵、丙泊酚顺序静脉注射麻醉诱导,然后异氟醚维持麻醉。气腹前5min按照分组静脉注射相应药物。结果气腹后C组和F组的SNAP指数、SBP、HR显著升高(P<0.01),FP组的SNAP指数显著降低(P<0.01)。气腹前后,C组、F组之间以及P组、FP组之间SNAP指数、SBP、HR的差异无统计学意义。拔管时间,C组明显短于其他三组(P<0.01),FP组明显长于F组和P组(P<0.05)。结论SNAP指数能有效监测妇科腹腔镜手术时的CO2气腹反应。丙泊酚或者芬太尼-丙泊酚可以有效抑制气腹反应,但使用丙泊酚 芬太尼会使患者苏醒延迟。     

评价普瑞巴林联合曲马多治疗中重度急性带状疱疹疼痛的临床效果

目的 评价普瑞巴林与曲马多联合治疗中重度急性带状疱疹疼痛的临床效果。方法 中重度急性带状疱疹患者72例,随机分为曲马多组、普瑞巴林组和联合组,比较三组治疗效果。结果 治疗4周后,三组患者数字疼痛分级法(NRS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分均较治疗前有明显下降,联合组NRS、PSQI评分均明显低于曲马多组和普瑞巴林组(P<0.05);三组不良反应发生发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),联合组曲马多日最大剂量明显低于曲马多组(P<0.05)。结论 普瑞巴林联合曲马多治疗中重度急性带状疱疹疼痛可有效改善患者疼痛,减少曲马多用药剂量,且具有一定的安全性,值得临床推广应用。     

医院宣传工作者职业素养培养初探

医院宣传工作者在医院宣传中存在的现状亟需突破,这就使得医院宣传工作者必须提高自身素养,笔者从医院宣传工作者应该具备良好的政治觉悟、法律意识、公关能力、医学知识、文笔、软件实际操作能力、摄影技巧七个方面来介绍如何提高医院宣传工作者职业素养。     

小儿静脉普鲁卡因麻醉致高铁血红蛋白血症（附3例报告）

小儿静脉普鲁卡因麻醉致高铁血红蛋白血症（附３例报告）宁德地区第一医院黄孟华福建省立医院李传醋小儿静脉普鲁卡因麻醉致高铁血红蛋白（ＭＨＢ）血症报道较少［１］。我院自１９９１年２月至１９９４年６月共施行小儿静脉普鲁卡因复合麻醉２１３例，发生３例ＭＨＢ血症...     

晚期癌痛患者的抑郁情绪评估

对42例经临床、影像学和病理确诊的晚期癌痛患者进行主诉疼痛分级法(VRS)和汉密顿抑郁量表(HAMD)评估。42例晚期癌症患者平均VRS评分为(3．29&;#177;0．87)分，HAMD分项比较中，疼痛程度重组(≥3．29分，29例)中的焦虑躯体化、认知障碍、昼夜变化、迟缓、睡眠障碍和绝望感等项评分明显高于疼痛程度轻组(&;lt;3．29分，13例)(t=2．162～2．263，P均&;lt;0．05)。提示重度晚期癌痛患者常伴有明显的抑郁情绪表现。     

连续硬膜外麻醉并发震颤抽搐颅神经麻痹一例

患者,男性,44岁.临床诊断为胃溃疡伴幽门梗阻,准备于连硬麻下行胃次全切除术.病人入手术室血压14.67/10.67kPa(110/80mmHg),脉搏84bpm,律齐,心肺及神经系统未发现异常.既往无癫痫史.取右侧卧位T_(9～10)间隙行硬膜外穿刺,负压征及黄韧带突破感明显,留置导管3 cm,并给2%普鲁卡因5ml后改仰卧位,3h35min操作结束.5min后测血     

畲族自然人群脉压与双侧颈动脉血管功能的关联研究

目的 了解畲族自然人群双侧颈总动脉内中膜厚度(IMT)的变化,判断脉压水平对双侧颈总动脉结构影响的异同性.方法 采用"中国动脉僵硬度评价研究"的方法,433名畲族人来自福建省福安市城乡自然人群,年龄15～87(49.03±13.54)岁.根据该人群脉压三分位数水平分为三组:脉压≤48 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、49～59 mm Hg和>59mm Hg.应用超声射频信号血管内中膜分析技术(QIMT)和常规二维超声分别观察记录静息状态下双侧颈总动脉.测量舒张末期IMT,比较双侧颈动脉IMT在各组间的差异和变化趋势,分析其与年龄、体重指数、脉压、总胆固醇、甘油三酯(TG)等危险因素之间的关联.结果 (1)双侧颈动脉IMT随脉压增加而增厚,趋势检验差异有统计学意义(P<0.01).左侧颈总动脉(LCC)IMT在第1分位组与第2分位组间的差异无统计学意义(P>0.05),但均与第3分位组的差异有统计学意义(P<0.05).右侧颈总动脉(RCC)IMT在三组间的差异均有统计学意义(P<0.01).(2)多元线性回归结果表明,进入颈总动脉IMT回归方程的顺序和关联因素.左侧为年龄、脉压、体重、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖和TG,其回归方程LCC-IMT=32.61+4.29(年龄)+1.77(脉压)+1.87(体重)+16.52(LDL.C)+11.77(血糖)-9.92(TG),r=0.663,r2=0.44,P<0.001;右侧为年龄、脉压和身高,其回归方程RCC-IMT=5.19(年龄)+1.61(脉压)+2.62(身高)-219.36,r=0.636,r2=0.41,P<0.001.结论 畲族自然人群双侧颈动脉IMT随脉压变化存在差异,与年龄、脉压、体重、LDL-C、血糖、TG和身高明显相关.     

Glidescope可视喉镜紧急气管插管80例临床分析

目的 观察Glidescope可视喉镜在麻醉科外急诊危重症患者气管插管术中的临床应用价值.方法 选取我院麻醉科外需紧急气管插管的急诊危重症患者80例,随机分为可视喉镜组(A组)和普通喉镜组(B组)各40例,分别观察两组气管插管时的声门暴露分级程度、声门暴露时间;一次插管成功率和插管时间;气管插管相关不良反应.结果 A组声门暴露分级Ⅰ～Ⅱ级39例(97.5％),B组声门暴露分级Ⅰ～Ⅱ级28例(70％);B组声门暴露平均时间(7.49±1.48)s明显长于A组(4.58±1.10)s,差异有统计学意义(P＜0.05).B组一次性成功插管25例(62.5％),A组一次性插管成功36例(90％);B组平均插管时间(26.1±10.9)s明显长于A组(16.8±10.7)s,差异有统计学意义(P＜0.05).B组呛咳、屏气、躁动及牙龈或口腔黏膜出血等不良反应明显高于A组(P＜0.05).结论 Glidescope可视喉镜可提高麻醉科外急诊危重症患者气管插管术的成功率,缩短插管时间,用于急救插管具有较大的应用价值.     

卵巢肿瘤胸腹腔积液综合征1例麻醉体会

卵巢肿瘤胸腹腔积液综合征１例麻醉体会黄孟华，翁迪贵，王金华（福建宁德地区第一医院，福安３５５０００）１病历摘要患女，８６岁。因右下腹渐大性肿物３年余，伴咳嗽、咳痰、气促２年余，加剧１４天入院。发病以来已间断抽胸水４次，症状曾一度好转。查体：Ｐ８０次／...