基于FAERS数据库的JAK抑制剂上市后不良反应信号的挖掘与评价

目的 挖掘和评价JAK抑制剂托法替布、巴瑞替尼、芦可替尼和乌帕替尼上市后的不良反应风险信号,为临床安全用药提供参考。方法 采用比例报告比法（PRR）和报告比值比法（ROR）挖掘美国FDA不良事件报告系统中托法替布、巴瑞替尼、芦可替尼和乌帕替尼4种JAK抑制剂的不良事件（ADE）信号（2012年第一季度至2022年第一季度）,分析ADE报告的基本情况（包括性别、年龄、报告国家、发生年份、转归）和安全警告信号。结果 共收集JAK抑制剂为首要怀疑药物的ADE报告有131 333份,其中托法替布、巴瑞替尼、芦可替尼、乌帕替尼的ADE报告分别有93 624、2 890、28 695、6 124份;报告患者女性（62.12%）多于男性（17.77%）,主要年龄范围为50～74岁;ADE报告的严重结局涉及死亡、危及生命、住院或延长住院时间、残疾。挖掘得到1 333个ADE信号,主要累及53个系统,JAK抑制剂的ADE信号主要集中在感染及侵染类疾病、各类检查、各种肌肉骨骼及结缔组织疾病等。结论 临床使用JAK抑制剂治疗慢性炎症性疾病时应做好相关预防措施,监测是否出现感染及实验室各类检查指标等,减少用药...     

基于高通量测序技术分析慢性鼻窦炎患者的肠道菌群结构特点

目的 采用高通量测序技术,检测和比较慢性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）患者和正常人群的肠道菌群多样性、相对丰度及分布的改变,发现与慢性鼻窦炎伴鼻息肉显著相关的菌属结构,旨在探究慢性鼻窦炎发生发展过程中可能具有重要作用的菌群变化及预测相关代谢通路。方法 选取在广东省人民医院耳鼻喉头颈外科住院的慢性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）患者10例作为观察组,另随机选取同期健康体检者10 例作对照,对粪便样本相关细菌采用粪便基因组DNA提取试剂盒抽提粪便样本中DNA,并进行DNA片段长度测定和定量,用一系列PCR引物扩增原核生物16S rDNA基因的V3、V4高度可变区,再进行文库构建、Illumina MiSeq测序、序列比对和物种鉴定分析。分析肠道菌群的相对丰度、多样性及分布特点,进而预测相关代谢通路。结果 慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的肠道菌群整体结构与健康对照人群具有显著的差异（P<0.05）,主要表现为糖多孢菌属 （Saccharopolyspora）丰度增加,而瘤胃菌科（Ruminococcaceae）、粪球菌属（Coprococcus）、柯林斯氏菌属（Collinsella）、杆菌属（Dialister）含量降低。其中在代谢通路预测中,9条代谢通路存在显著差异（P<0.05）。结论 慢性鼻窦炎组与健康对照组对比,肠道菌群结构特点发生了明显改变,预测其与多个代谢通路水平变化相关。在慢性鼻窦炎的发生发展中,肠道菌群微生态的改 变可能起到了重要作用。     

第二类精神药品在前置审方系统的专项设置

目的 促进医师合法、合理、安全使用第二类精神药品,规范医师的处方行为。方法 结合2021年4月我院门急诊第二类精神药品处方点评存在的问题,5～6月设置第二类精神药品的前置审核处方规则。对比2021年第二、三、四季度使用第二类精神药品的合理用药情况。结果 2021年4月～12月,系统拦截门急诊第二类精神药品的合格率从77.50%上升至89.33%。结论 使用前置审方系统,一定程度上有利于规范医师的处方行为,降低药师对第二类精神药品人工审核的工作强度。