右下腹异位脾组织增生超声表现1例

患者男，39岁，因右上腹隐痛就诊。患者20年前因外伤行脾切除术。     

硫酸普拉酮钠对妊高征孕妇眼动脉血流指数的影响

目的探讨硫酸普拉酮钠(DHAS)对妊高征(PIH)孕妇眼动脉(OA)血流动力学的影响.方法应用彩超检测36例PIH孕妇在DHAS治疗前后眼动脉血流参数收缩期流速峰值(PSV)、舒张末期流速峰值(EDV)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)值,并与20例正常孕妇对照.结果PIH孕妇与正常孕妇相比,EDV明显下降,PI显著升高(P均<0.01),以重、中度改变更加明显;PSV和RI无明显改变(P均>0.05).经DHAS治疗后重、中度PIH孕妇EDV上升,PI下降,以重度PIH改变更显著(P均<0.01),而PSV和RI则无变化.结论监测PIH孕妇眼动脉血流动力学变化有利于对PIH程度的判断;DHAS对PIH孕妇具有扩张眼动脉、增加眼底循环血流量的作用,有望作为一种新的药物,用于重度妊高征的治疗.     

BRAF V600E检测联合剪切波弹性成像对Bethesda Ⅲ类甲状腺结节的诊断价值北大核心CSCD

目的探讨BRAFV600E检测联合剪切波弹性成像（shear wave elastography,SWE）对甲状腺细针穿刺细胞学（fine needle aspiration cytology,FNAC）检查诊断为Bethesda Ⅲ 类甲状腺结节的价值。方法选取在我院超声科行FNAC检查诊断为Bethesda Ⅲ类并经BRAF V600E基因检测、SWE检查、手术证实的117个甲状腺结节。单独应用BRAFV600E检测、SWE检查及BRAFV600E检测联合SWE并结合病理结果对BethesdaⅢ类甲状腺结节进行回顾性分析及对比。结果117个结节中,经手术病理证实良性结节75个,恶性结节42个,BRAFV600E检测联合SWE诊断Bethesda Ⅲ类甲状腺结节的敏感性、阴性预测值明显高于两者单独应用,差异有统计学意义（P=0．01,0．001;0．029,0．01）。单独应用BRAFV600E与SWE诊断Bethesda Ⅲ类甲状腺结节的敏感性、阴性预测值差异均无统计学意义（P=0．483,0．645）。结论BRAFV600E检测联合应用SWE有助于提高诊断Bethesda Ⅲ类甲状腺结节的敏感性和阴性预测值。     

颈动脉粥样硬化斑块的超声造影表现与微血管密度的相关性研究

目的探讨超声造影对颈动脉粥样硬化斑块内新生血管形成的研究。方法根据斑块内回声特性将斑块分为低回声均质性斑块(A组)、不均质回声斑块(B组)及高回声均质斑块(C组);术前做颈动脉斑块的超声造影检查,记录造影参数AT、TTP、BI、PI和EI;术后行病理组织学检查及抗CD34免疫组化染色,计数微血管密度(MDV),分析其与超声造影参数的相关性。结果 (1)EI:A、B组与C组的数值依次下降,且A组最高(P=0.000)。(2)通过Pearson相关分析得出结果:MVD值与EI值呈线性正相关(r=0.476,P=0.000)。结论超声造影参数EI能较好地反映颈动脉斑块内的新生血管。     

超声引导下细针穿刺治疗甲状腺囊肿或部分囊性甲状腺结节的疗效

目的：探讨超声引导下细针穿刺治疗甲状腺囊肿或部分囊性甲状腺结节的临床效果。方法：98例患者根据超声引导下细针穿刺囊液性状及超声特征不同分组,根据治疗后囊肿大小改变及术后不良反应率比较评估疗效。结果：超声引导下细针穿刺对单纯性囊肿的总有效率（94.7%）明显高于复杂性囊肿（83.3%）,且差异有统计学意义（P=0.001）。超声引导下细针穿刺对陈旧血性（90.0%）、黄色胶冻样（80.0%）、黄色黏稠样（87.5%）甲状腺囊肿的治疗效果优于淡黄/无色清亮组（50.0%）,差异均有统计学意义（P=0.001、P=0.031、P=0.023）。比较抽吸囊液程度各组复发率发现,抽吸彻底组的复发率（7.0%）明显低于其他两组的复发率（66.7%、47.0%）,且差异有统计学意义（P=0.001、P=0.001）。术后不良反应分析发现,单纯性囊肿组的不良反应发生率（10%）明显低于复杂性囊肿组（20%）,且差异有统计学意义（P=0.001）。结论：超声引导下细针穿刺治疗甲状腺囊肿或部分囊性甲状腺结节是较为安全可行的,尤其对单纯性甲状腺囊肿及囊肿内部物质接近胶冻样者;超声引导下细针穿刺治疗甲状腺囊肿或部分囊性甲状腺结节术后并发症较轻,多可自行缓解;术中操作时应尽量抽吸彻底,可有效降低复发率。     

BRAF基因突变与甲状腺微小乳头状癌生物学特性的关系

目的:探讨超声引导下甲状腺结节细针穿刺检测BRAF基因突变与PTMC生物学特性的关系。方法:总结经手术病理证实为PTMC的211例甲状腺结节术前超声引导下细针穿刺BRAF V600E基因突变检测、超声特征和临床病理信息,分析BRAF V600E突变与PTMC的生物学特性的关系。结果:211例PTMC,女性158例,男性53例,年龄范围19~70岁,平均43.6岁。BRAF V600E基因突变率约67.3%(142/211),与PTMC患者的性别、年龄、解剖部位、位置上下、位置深浅、位置内外、淋巴结转移和纵横比等方面无相关性(P0.05),但与PTMC病灶的大小、多灶性、钙化相关(P0.05)。结论:BRAF V600E基因突变与PTMC的部分肿瘤生物学特性相关,在PTMC中的危险预测作用仍需进一步探索。     

实时三维超声心动图对两类不同病因心力衰竭患者左心室收缩同步性的临床研究

目的 比较缺血性心脏病与扩张型心肌病两类病因引起的慢性心力衰竭(心衰)患者左室收缩同步性.并分析两组患者不同步性指数(SDI)与左室射血分数(LVEF)的相关性.方法 43例心衰患者分为两组,A组为17例缺血性心脏病引起的心衰患者;B组为26例扩张型心肌病引起的心衰患者.应用实时三维超声心动图(RT一3DE)的全容积显像模式采集左室三维数据库,并用Qlab定量分析软件对其进行分析,获得左室舒张末容积(EDV)、收缩末容积(ESV)和左室射血分数(LVEF)、17节段"牛眼"图,16节段(除外心尖帽)收缩达最小容积时间的标准差并以心率校正后(Tmsv 16-SD/R-R)的百分数作为左室SDI.结果 A、B两组人选患者的年龄、心率、LVEF和EDV差异均无统计学意义(P>0.05);A组的SDI略低于B组,但差异无统计学意义,17节段"牛眼"图显示两组患者左室收缩延迟节段的位置分布各有不同;对数回归分析显示A、B两组的SDI与LVEF均呈良好的负相关(r=-0.83,r=-0.71,P< 0.01).结论 缺血性心脏病与扩张型心肌病心衰患者左室均存在一定程度的收缩不同步,SDI与左室整体收缩功能存在负相关,随收缩功能的减低而增加,两组收缩延迟节段的位置分布各有不同.     

Tei指数评价川崎病患者心功能的研究

目的 应用Tei指数评价急性期川崎病患者左心功能变化。 方法 急性期川崎病患者83例，正常对照组40例，以M-型超声获得左室射血分数（LVEF），在心尖五腔观，应用脉冲多普勒（PW）同时获得二尖瓣口和主动脉瓣口血流频谱，在同一心动周期内测量所需数据并计算出Tei指数、E／A比值。比较两组间参数。 结果 川崎病组与正常组LVEF差别无显著性意义（P〉0．05）；川崎病组E／A比值低于正常对照组（P〈0．05），而Tei指数明显高于正常对照组（P〈0．01），差别具有显著性意义。 结论 Tei指数可以很好地评价川崎病患者急性期左心整体功能的损害，较之射血分数（EF）值更为敏感、准确。     

超声影像组学鉴别乳腺肿块良恶性的应用进展

乳腺癌发病率在中国女性中占据首位,早期鉴别乳腺良恶性肿瘤对于指导临床治疗有着重大意义,包括治疗方案的选择及预后好坏。超声组学是一种新兴的影像定量分析技术,国内外学者将其应用于乳腺良恶性肿块的鉴别诊断术前精准评估乳腺的良恶性进行综述。【关键词】乳腺肿块;超声组学;鉴别诊断