小儿肺炎抗生素序贯治疗的临床研究

肺炎是儿科常见疾病之一,在我国,肺炎患儿约占住院儿童总人数的24.5%～56.2%, 其中细菌性肺炎或合并细菌感染的病毒性肺炎占到半数以上.抗生素治疗是肺炎治疗的主要措施.如何合理、经济地使用抗生素具有重要的卫生经济学意义.本研究目的在于探讨静脉应用头孢呋新/口服头孢克罗序贯治疗小儿肺炎的可行性、疗效及安全性,现报道如下.……     

黄疸患儿血清胆汁酸的检测及其临床意义

为探讨黄疸患儿血清总胆汁酸(ＴＢＡ)的变化及其临床意义 ,1996年 9月至 1998年 6月我们对本院收住的 94例黄疸患儿进行了有关检测 ,报道如下。研究对象 :黄疸患儿 94例 ,其中男6 2例 ,女 32例。出院诊断为新生儿高胆红素血症 31例 ,婴儿肝炎综合征 (婴肝 ) 34例 ,各类感染 2 9例。根据胆红素测定情况分为 3组。Ａ组 :仅间接胆红素 (间胆 )升高 [血清总胆红素 (总胆 ) 90～ 32 0 μｍｏｌ/Ｌ ,直接胆红素 (直胆 ) <10 μｍｏｌ/Ｌ],其中新生儿 2 1例 ,婴儿 6例。Ｂ组 :间、直胆均升高 (总胆 90～2 80 μｍｏｌ/Ｌ ,直胆≥ 2 5 μｍｏｌ/Ｌ) …     

抗生素序贯疗法治疗急性肠系膜淋巴结炎

目的:探讨抗生素序贯疗法治疗急性肠系膜淋巴结炎的疗效。方法:2005年至2008年住院患儿176例,彩色多普勒超声检查声像符合肠系膜淋巴结炎标准。治疗组(序贯治疗组)98例,给予头孢唑肟或头孢呋辛50～100 mg/(kg.d)静脉滴注,2次/d,至腹痛消失,外周血白细胞恢复正常,疗程3～5 d,改头孢克肟颗粒3～5 mg/(kg.d)口服,2次/d,疗程4～5 d,总疗程7～10 d;对照组(全程静脉给药组)78例给予头孢唑肟或头孢呋辛50～100 mg/(kg.d)静脉滴注,2次/d,疗程7～10 d。结果:两组腹痛消失时间、抗生素应用时间、白细胞恢复正常时间、痊愈率及有效率比较差异无统计学意义(P0.05),彩色多普勒超声检查各组治疗前后淋巴结大小比较差异有统计学意义(P0.01),而两组间比较差异无统计学意义(P0.05);平均治疗费治疗组比对照组少(P0.01)。结论:有明确细菌感染的肠系膜淋巴结炎儿童,采用抗生素序贯疗法是有效、价廉的治疗方法,易被病儿及家长所接受。     

新生儿高胆红素血症患儿血清TBA、CG的临床评价

有报道血清胆汁酸（TBA）和甘氨胆酸（CG）对肝细胞损害的鉴别诊断及预后观察有重要意义^[1,2] ，为探讨高胆红素血症新生儿血清TBA和CG的水平及其意义，我们检测了69例高胆红素血症新生儿的上述指标的含量并作临床评价。结果报告如下。     

小儿肺炎抗生素序贯治疗的临床研究

肺炎是儿科常见疾病之一，在我国，肺炎患儿约占住院儿童总人数的24．5％～56．2％，其中细菌性肺炎或合并细菌感染的病毒性肺炎占到半数以上。抗生素治疗是肺炎治疗的主要措施。如何合理、经济地使用抗生素具有重要的卫生经济学意义。本研究目的在于探讨静脉应用头孢呋新／口服头孢克罗序贯治疗小儿肺炎的可行性、疗效及安全性，现报道如下。     

中西医结合治疗小儿过敏性紫癜45例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效。方法:将85例患儿随机分为2组,治疗组45例,对照组40例。对照组用常规西药治疗;治疗组在对照组用药基础上,加用自拟牛角紫草汤。7～10 d统计2组皮疹消失、腹痛缓解、关节痛缓解及尿常规恢复正常的时间和例数,作为近期疗效;随访6月,统计2组6月后各观察指标复发例数,作为远期疗效。结果:治疗组近期疗效与对照组比较差异无统计意义(P>0.05),6月后各观察指标复发例数比较差异有统计意义(P<0.05或P<0.01),说明2组近期疗效相当,远期疗效治疗组优于对照组。结论:牛角紫草汤结合西药治疗小儿过敏性紫癜复发率低,值得临床推广。     

孟鲁司特对呼吸道合胞病毒感染患儿呼出气一氧化氮的影响

目的：通过治疗前后测定呼出气一氧化氮,观察孟鲁司特对呼吸道合胞病毒感染患儿呼出气一氧化氮（NO）的影响。方法选取单纯RSV感染的支气管肺炎、毛细支气管炎患儿174例,随机分成治疗组和对照组,各87例,2组均给予以抗病毒、对症支持治疗、布地奈德雾化吸入与护理在内的综合治疗,治疗组在综合治疗基础上加用孟鲁司特口服治疗1个月。2组均在治疗前和治疗后1个月时各测定1次eNO值。结果治疗组治疗前eNO值为（24.05±16.05）ppb,治疗后为（13.02±7.52）ppb,两者差异有统计学意义（P<0.05）;对照组治疗前eNO值为（24.05±15.68）ppb,治疗后为（17.49±9.21）ppb,两者差异有统计学意义（P<0.05）;2组患儿经治疗后eNO值均较治疗前降低。经治疗后,治疗组eNO值为（13.02±7.52）ppb,对照组为（17.49±9.21）ppb,治疗组eNO值较对照组低,两者差异有统计学意义（P<0.01）。结论孟鲁司特可显著降低呼吸道合胞病毒感染患儿治疗后eNO值,对于预防RSV感染后喘息有一定的临床作用。     

HIE新生儿血清NSE、Cor、ADM、钙、镁及血小板测定的临床意义

目的：探讨HIE患儿血清NSE、Cor及ADM测定的临床意义。方法：NSE、ADM均采用放射免疫分析,Cor测定则应用化学发光法;用邻甲酚酞络合酮法测定血清总钙,络合指示剂法测定血清镁;血小板计数应用Sysmex2100全自动血细胞分析仪测定。结果：轻度HIE组NSE及ADM两项指标与对照组比较差异无显著性（P〉0.05）;Cor水平则轻度组较对照组显著升高（P〈0.05）。中度HIE组NSE和Cor两项指标与对照组比较升高均极显著（P均〈0.01）;ADM水平较对照组升高亦具显著性（P〈0.05）。重度组两项指标较对照组升高均极显著（P均〈0.01）。血清总钙、镁及血小板两项指标的测定数据则均降低非常显著,与对照组相比（P均〈0.01）,差异有明显统计学意义,轻、中、重三组间三项血常规参数降低也较明显;三组间两两比较（P均〈0.05）,差异有统计学意义。结论：六项指标均参与了患儿HIE的发病过程,其测定对于了解患儿脑损伤程度有帮助。     

婴儿肝炎综合征患儿mAST、AFU、HA测定的临床意义

文献报道，血清中检出高水平血清线粒体型天门冬氨酸氨基酸转移酶同工酶（mAST）则表明心肌、肝脏严重受损，α-L-岩藻糖苷酶（AFU）水平升高对肝脏功能受损有重要意义，透明质酸（HA）水平变化对判断新生儿病情严重程度有重要参考价值。我们又发现婴儿肝炎综合征患儿血清mAST、AFU和HA均有升高，对此我们通过动态测定血清mAST、AFU和HA水平变化进行了观察，来探讨对婴儿肝炎综合征病情评估、变化规律及预后判断的临床意义。