地塞米松治疗放射性脑水肿与erb-B1基因转录水平的关系

目的 研究地塞米松治疗放射性脑水肿与erb-B1基因转录水平的关系. 方法60只大鼠建立脑胶质瘤模型后按照随机数字表法分为3组:A组(种植C6细胞15 d后给予Co<'60>照射并于照射前后给予地塞米松治疗)、B组(种植C6细胞15 d后仅给予Co<'60>照射)、C组(种植C6细胞后既不给予照射也不给予地塞米松治疗),各组均为20只.所有大鼠种植C6细胞16 d后将大鼠处死,测量大鼠脑水肿情况和erb-B1转录水平. 结果种植C6细胞21 d后3组大鼠脑水肿情况:B组脑水肿情况最严重,其次为A组、C组,任两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).erb-B1转录水平:B组表达水平最高,其次为A组、C组,任两组比较差异均有统计学意义(P<0.05). 结论地塞米松可以有效防治放射性脑水肿.地塞米松可以通过抑制erb-B1基因转录水平来治疗放射性脑水肿.     

颅脑创伤并发大面积脑梗死临床分析

外伤性大面积脑梗死是颅脑创伤的严重并发症,我院自2003年1月-2007年6月共诊断与治疗19例外伤性大面积脑梗死患者,结果报告如下.     

预防性应用甲基强的松龙对颅中窝骨折致迟发型面瘫的疗效观察

目的 探讨预防性应用甲基强的松龙对颅中窝骨折致迟发型面瘫的效果。方法 2006年1月至2014年12月收治颅中窝骨折272例,其中138例入院开始预防性应用甲基强地松龙（观察组）,134例常规治疗（对照组）。结果 观察组迟发型面瘫的发生率（10.1%,14/138）明显低于对照组（19.4%,26/134;P<0.05）。观察组预后恢复良好（House-Brackmann面瘫分级2级以下）率（71.4%,10/14）明显高于对照组（38.5%,10/26;P<0.05）。结论 对于典型颅中窝骨折,预防性应用甲基强的松龙,可减少迟发型面瘫的发生率,降低面瘫程度。     

纳洛酮鉴别诊断急性乙醇中毒合并颅脑损伤118例分析

在临床急诊中,我们经常遇到乙醇中毒合并颅脑损伤的患者,因两者均具呕吐、意识障碍等共同症状,故易导致误诊和漏诊。我科2006-01／2008—12共收治乙醇中毒合并颅脑损伤患者118例,并应用纳洛酮予以鉴别,取得较满意的效果,现报告如下。     

两种不同材质气管导管的临床应用

气管切开术是神经外科常用抢救方法之一,塑料气管导管和金属气管导管均为临床较为常用的气管导管.我院自2002年1月-2008年6月采用两种不同材质气管导管行气管切开术治疗神经外科危重症患者共682例,现对其临床应用情况及并发症发生率进行比较,总结报告如下.     

急性颅脑创伤诊断治疗中死亡患者的经验教训

急性颅脑创伤的发生率仅次于四肢骨折居第二位,伤情危重者有较高的死亡率[1-2].我们2002年4月至2008年4月收治急性颅脑创伤2464例,其中手术治疗1628例(66.1%),死亡218例,总死亡率8.8%.死亡218例中20例患者是在诊治过程中因经验不足或某种疏忽所致,其中许多是可以防范和避免的,也确有一些是难以预料发生的,现作一回顾性分析.     

颅脑创伤后尿崩症的诊治体会

外伤性尿崩症是颅脑创伤后较为少见的并发症之一[1],患者多因水电解质失衡而危及生命.湖北省大冶市人民医院2000-2007年共诊断、治疗12例颅脑创伤并发尿崩症患者,结果报告如下.     

单冠状切口双侧开颅治疗特重型颅脑损伤38例

2006年1月～2008年12月我科采用单冠状切口双侧开颅治疗特重型颅脑损伤38例，取得了较满意的效果，现报告如下：     

雌激素对脑缺血保护作用的分子机制

许多临床及基础研究显示雌激素对脑缺血具有保护作用 ,它能通过多种途径增加缺血区的血流量 ,减少再灌注损伤 ,有利于残存的神经元恢复功能。本文主要从分子机制方面阐述 ,雌激素能抑制缺血区肿瘤坏死因子 α(TNF α)等炎性细胞因子及粘附分子的表达 ;能作用于钙通道抑制钙离子超载和兴奋性氨基酸释放 ;诱发BCL 2等抗凋亡蛋白的表达 ,而且各途径之间关系密不可分。明确雌激素对脑缺血保护作用的确切机制 ,将更好地指导其临床应用     

外伤性睡眠呼吸暂停综合征三例

例 1　男, 45岁。因电击坠地。检查:浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆,光反射存在,右耳出血,右侧肢体活动差。CT示右顶枕部硬膜下血肿,量约 30ml,左侧额颞叶脑挫伤,脑内血肿 4cm×4cm×3cm。行双侧骨瓣开颅血肿清除与去骨瓣减压术。术后第 5天意识清醒,呼吸浅慢,睡眠中呼吸停止,刺激时患者清醒,呼吸恢复,停止刺激呼吸又停止,再刺激,呼吸又恢复,不足 1min呼吸又停止,给呼吸机辅助呼吸。48h后自主呼吸恢复,但睡眠中需间断使用呼吸机,第10天,停用呼吸机。CT复查左额颞叶 5cm×4cm低密度区,右小脑 2 5cm×2 5cm梗塞灶。术后 29d痊愈出院。例 2　女…