子宫肌瘤中西药物治疗的研究现状及展望

子宫肌瘤是育龄妇女中常见的生殖器良性肿瘤 ,手术治疗仍是目前的主要方法 ,但对妇女的身心及生活质量有一定的影响。有研究认为 :子宫能产生多种生物活性物质 ,并有内分泌功能 ,参与体内生殖、生理及病理过程 ,绝经前切除子宫 ,即使保留卵巢也常引起更年期症状[1]。所以子宫肌瘤的非手术治疗 ,特别是各种中西药物治疗方兴未艾 ,并取得了一定的进展 ,现综述如下。1子宫肌瘤的病因学研究1.1子宫肌瘤是多源性单克隆肿瘤 ,其细胞遗传学特征通常表现为第7、12、14号染色体异常。40号的肌瘤核型异常 ,其DNA含量低于核型正常者[2]。肿瘤发生、发…     

尿N -乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶对妊高征早期肾损害的监测意义

N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG酶),系细胞溶酶体中酸性水解酶的一种,该酶在肾近曲小管上皮细胞中含量甚高,故尿NAG酶活性的升高是肾实质损伤早期发现的一项灵敏指标,它的改变较尿蛋白及肾功能异常出现早,具有一定的特异性和敏感性。肾功能的改变可反映妊高征的严重程度和围产期的预后。本文通过监测妊高征患者及正常孕妇尿NAG酶活性,就其临床意义进行探讨。     

天津市南开区63例出生缺陷临床分析

目的通过天津市南开区出生缺陷的临床分析,及时反映我区妇幼保健工作情况及人民的医疗水平.方法对我区所有在2001年1月～2002年12月住院分娩的所有围产儿7 590例,按<中国出生缺陷工作手册>中的23类出生缺陷的定义、特征及诊断标准执行,进行逐一筛查,共有出生缺陷63例.结果围产儿7 590例中,出生缺陷63例,出生缺陷发生率8.30‰.单一畸形49例;混合畸形14例.先心病的发病占第一位,神经管畸形的发病明显下降.市区与郊县出生缺陷的发病率相比差异有高度显著性(P＜0.01).一半孕妇在孕早期存在不利于胎儿生长的因素.结论提高医务工作者对出生缺陷三级预防对策的高度重视,使所有育龄妇女获得良好的孕前,孕早期保健,是提高出生人口素质,降低出生缺陷的关键.     

中国流动人口就医行为选择及其影响因素研究

背景　2017年我国流动人口规模达2.445亿,并由快速增长期逐渐进入调整期。流动人口医疗卫生服务供给与需求之间的结构性矛盾长期存在,其健康权益和医疗需求无法得到充分满足。目的　分析我国流动人口就医行为选择及其影响因素,为提高流动人口基本医疗服务可及性提供决策依据。方法　于2020年7月利用2017年全国流动人口动态监测调查数据,筛选出≥1个月、≥16岁的流动人口169 989例纳入研究,基于 Andersen医疗卫生服务利用模型构建分析框架,采用逐步回归法构建Logistic模型以探析流动人口就医行为选择的影响因素。结果　纳入的169 989例流动人口的两周患病率为6.47%（10 996/169 989）,两周患病就诊率为59.38%（6 529/10 996）,其中基层医疗卫生机构就诊者占比65.46%（4 274/6 529）。Logistic回归分析结果显示,倾向特征（性别、年龄、文化程度）、流动特征（流动范围、流动时间、落户意愿）、使能资源（地区、城乡、到最近医疗机构时长、家庭人均年收入、医疗保险）和需求因素（自评健康、慢性病患病、健康档案）4方面14项指标是流动人口就医行为选择的影响因素（P<0.05）。结论　流动人口就医主动性整体较差,基层医疗卫生机构就诊率较高。应尽快优化异地就医政策,构建距离科学的就医格局,并大力开展流动人口健康教育与健康促进项目,以引导其合理就医并理性选择就医机构。     

危重新生儿评分对转运新生儿的病情评估

目的 比较新生儿转运生理稳定指数（TRIPS）、新生儿急性生理评分-Ⅱ（SNAP-Ⅱ）、围产期-新生儿急性生理评分-Ⅱ（SNAPPE-Ⅱ）早期评估转运新生儿病情的准确性。方法 收集2012-01-01—2012-12-31由重庆医科大学附属儿童医院急救中心转运入住本病房新生儿的临床资料进行回顾性分析,比较TRIPS、SNAP-Ⅱ和SNAPPE-Ⅱ等对7 d内死亡、重度脑室内出血（≥Ⅲ级）以及需要机械通气（MV）的预测准确性。结果 共475例新生儿纳入统计。Hosmer-Lemeshow 拟合度检验提示三种评分系统模型均有较好的拟合度（P＞0.05）,P值分别为0.73 （TRIPS）, 0.30（SNAP-Ⅱ）和0.27（SNAPPE-Ⅱ）,TRIPS拟合最好。TRIPS、SNAP-Ⅱ、SNAPPE-Ⅱ预测7 d内死亡的受试者工作特征曲线下面积（AUC）分别为0.80,0.82,0.84,预测重度脑室内出血的AUC分别为0.70,0.69,0.83,预测MV的AUC分别为0.72,0.72和0.74;各评分系统预测准确度差异均无统计学意义（P＞0.05）。ROC曲线截点分析提示,TRIPS≥20分时,7 d内死亡、需要MV预测的敏感度分别为89.1%,72.5%,特异度分别为57.7%,66.8%。结论 与SNAP-Ⅱ、SNAPPE-Ⅱ及NCIS相比,TRIPS评分操作更简便易行,适于临床使用,对新生儿转运后7 d内死亡、重度脑室内出血及MV发生率预测的准确性较高。     

晚期产后出血45例临床分析

目的：探讨晚期产后出血的病因及防治措施。方法：回顾性分析45例晚期产后出血的病因及处理。结果：主要病因依次为胎盘、蜕膜残留，子宫内膜炎和(或)蜕膜炎，子宫复旧不良以及剖宫产术后的子宫切口感染、裂开出血等。结论：治疗以清宫为主，对急性出血者可行经皮髂内动脉栓塞术或子宫切除术。     

流动人口与户籍人口健康教育状况及其影响因素比较分析

目的:对比分析我国流动人口与户籍人口接受健康教育的状况及其影响因素,为提高区域基本公共卫生服务的公平性和可及性提供参考.方法:利用2017年全国流动人口动态监测专题数据,采用χ2检验和logistic回归分析流动人口与户籍人口接受健康教育的状况及影响因素差异.结果:流动人口与户籍人口健康教育服务接受率分别为76.6％和...     

绝经后阴道出血970例临床分析

绝经后阴道出血９７０例临床分析吴小多黄元英绝经后阴道出血是老年妇女最常见的症状之一。本研究对我院１９９１年３月至１９９６年４月门诊及住院９７０例绝经后阴道出血患者进行分析。一、资料与方法１．资料：自１９９１年３月至１９９６年４月，我院妇科门诊及病房收...     

中西药合剂康妇特栓治疗外阴阴道念珠菌病61例疗效观察

目的观察康妇特栓治疗外阴阴道念珠菌病（vulvovaginal candidiasis，VVC）的实际效果。方法对我院门诊确诊为VVC及混合感染性阴道炎61例患者，随机分为康妇特栓组和达克宁栓组进行比较。结果两组第1疗程后的治愈率，康妇特栓组41．94％，明显好于达克宁栓组16．67％，P〈0．05，差异有显著性。但第2疗程后及总治愈率两组之间差异无显著性（P〉0．05）。结论中西药合剂康妇特栓可作为治疗VVC局部用药的首选药物。但混合感染的治愈需要相对长的疗程。对支原体的治疗使其转阴有一定难度，但可缓解由其造成的阴道症状，彻底治愈混合感染性阴道炎有赖于联合应用其他抗生素。