胰岛素加氧气治疗褥疮的疗效观察

预防褥疮是护理工作的重要任务，也是临床护理工作较困难的一项护理工作。2006年1月至2007年9月第三军医大学新桥医院肾内科采用胰岛素加氧气疗法治疗褥疮32例，效果满意。现报告如下。 1 资料与方法     

终末期肾病患者骨折影响因素的Meta分析

目的 系统分析终末期肾病患者发生骨折的相关因素。方法 计算机检索中国知网、维普、万方、中国生物医学数据库、PubMed以及EMBASE中自建库以来公开发表的相关文献。由2名研究员独立筛选文献、提取资料、纳入文献质量评价,采用Review Manager 5.3软件进行统计分析。结果 共纳入19篇文献,合并结果提取8个相关影响因素,其中6个危险因素：年龄（OR=1.28, 95%CI:1.20～1.37, P<0.01）、女性（OR=1.93, 95%CI:1.51～2.46, P<0.01）、碱性磷酸酶（OR=1.03,95%CI:1.01～1.05,P=0.008）、甲状旁腺激素（OR=1.07,95%CI:1.04～1.10,P<0.01）、糖尿病（OR=1.70,95%CI:1.44～2.02,P<0.01）、透析年限（OR=1.83,95%CI:1.20～2.80,P=0.005）;2个保护因素：血清白蛋白（OR=0.81,95%CI:0.69～0.96,P=0.02）和活性维生素D3(OR=0.33,95%CI:0.16～0.67,P=0.002)。结...     

自制保护套在颈静脉插管患者洗头中的应用

肾内科血液透析患者众多，几乎所有血液透析患者在动静脉内瘘成熟前都会采用颈静脉插管作为临时血管通路，也有部分患者由于血管条件限制，终生采用颈静脉插管来维持血液透析治疗。颈静脉插管维持时间从2个月到长期不等。颈静脉插管患者洗头不方便是患者面临的现实问题：一方面洗头时容易打湿插管处伤口及包裹管道的纱布，增加感染风险；另一方面不洗头也同样增加患者感染的机会。自我科开展优质护理以来，为颈静脉插管患者洗头成为护理常规工作。但每次洗头都需要2人共同协作完成，一人洗头，一人拿干毛巾保护颈静脉插管，但有时仍不可避免会打湿插管处伤口及包裹管道的纱布。为进一步降低伤口感染率，提高工作效率，在总结以往为患者洗头经验的基础上，我们设计制作了颈静脉插管患者洗头专用的保护套，既保护了颈静脉插管，降低感染几率，又可一人操作完成，节约人力。现介绍如下。     

肾病综合征患者激素治疗的护理

目的:探讨激素治疗肾病综合征护理措施和健康教育;加强临床护理和心理护理,可以减少其副作用,提高疗效。方法:对52例肾病综合征患者的临床资料和护理措施进行分析。结果:52例肾病综合征患者激素治疗7～15天后,完全缓解29例,部分缓解12例,无效9例。2例复发者治疗10天后部分缓解,总有效率82%。结论:加强护理措施和健康教育对激素治疗的患者,可减少副作用,提高疗效。提高护理人员综合服务能力,也是实现优质护理的有效途径之一。     

子宫内膜异位症行腹腔镜手术联合米非司酮治疗的效果分析

目的研究子宫内膜异位症患者行腹腔镜手术联合米非司酮治疗的效果。方法 116例子宫内膜异位症患者,随机分为对照组和观察组,每组58例。对照组患者行腹腔镜手术治疗,观察组患者行腹腔镜手术联合米非司酮治疗。对比两组患者的治疗效果,月经、排卵恢复时间,不良事件发生情况,随访期间受孕及复发情况。结果观察组患者治疗总有效率为93.10%高于对照组的72.41%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者月经、排卵恢复时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率为10.34%略高于对照组的8.62%,但差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间,观察组患者受孕率25.86%明显高于对照组的6.90%,复发率3.45%明显低于对照组的24.14%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症有较为确切的效果,有利于患者月经及排卵的早期恢复,提高受孕率,减少疾病复发,且联合治疗并不会明显增加不良事件的发生,安全性可靠。     

局麻下行老年人嵌顿性腹股沟斜疝75例手术分析

目的 探讨局麻下行无张力疝修补术治疗老年人嵌顿性腹股沟斜疝的治疗效果.方法回顾性分析75例老年人嵌顿性腹股沟斜疝的临床资料.结果 本组75例均予手术治疗,局部麻醉67例,局部麻醉后转全麻8例.治愈75例.术后并发切口感染2例.行2期人工补片8例.结论 老年人嵌顿性腹股沟斜疝需及时解除嵌顿.局麻下行人工补片,减少麻醉风险及术后并发症是治疗老年人嵌顿性腹股沟斜疝较佳手术方法.     

洗胃机洗胃在幽门梗阻治疗中的应用(附20例报告)

幽门梗阻容易引起营养障碍与其他生理功能的紊乱。抽空胃内滞留食物及洗胃是治疗幽门梗阻较为重要一项,是洗胃机洗胃的适应症．但近年采用较少。本人在临床中对幽门梗阻患者应用洗胃机彻底吸尽幽门梗阻引起的胃内滞留物及洗胃．起到良好效果。现绍介如下。     

腹部肥胖者化脓性阑尾炎切口感染的预防

目的观察腹部肥胖者化脓性阑尾切除术后切口感染的预防效果,降低切口感染率。方法将230例腹部肥胖化脓性阑尾炎患者随机分成两组。观察组:120例,用1%聚维酮碘清洗切口并浸泡2 min,并于切口放置硅胶管负压引流;对照组:110例,以生理盐水、甲硝唑冲洗切口,不放置引流。术后观察两组切口感染情况。结果切口感染率,观察组为3.33%(4/120),对照组为16.36%(18/110),两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论术中1%聚维酮碘清洗切口并浸泡2 min,并放置硅胶负压引流管,能显著降低腹部肥胖者化脓性阑尾切除术后切口感染率。     

胃肠减压管在12例胃十二指肠溃疡急性穿孔诊断中的应用

胃十二指肠溃疡急性穿孔，在外科急腹症中占较大比重，且病情急，若延误诊治时间将发生严重并发症或死亡。笔者用临床常用的胃肠减压管注气的方法对胃十二指肠急性穿孔早期诊断取得满意的效果，现报告如下。