应用DC方案抢救及护理严重多发性创伤52例

目的 :探讨DC方案[1] 在严重多发伤患者抢救护理中应用效果。方法 :选择我院 2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 4年 2月多发伤 5 2例 ,在实施DC方案同时 ,根据不同的伤情采取不同的抢救措施 :如大血管破裂出血伤者的现场处理 ;爆炸伤进展迅速 ,易出现隐匿伤、迟发伤 ,外轻内重 ,应严密全程监测 ;腹腔间隙综合征的预防及观察等。结果 :5 2例伤员全部抢救护理成功。结论 :利用DC方案 ,快速的现场急救及根据不同的伤情特点制定抢救护理措施是抢救成功的关键     

围术期全程护理干预对甲状腺围术期手术患者的影响

目的分析围术期全程护理对甲状腺围术期手术患者术后并发症发生率和对护理满意度的影响,从而为临床上甲状腺围术期手术护理的选择提供理论参考。方法回顾性分析245例接受甲状腺围术期手术患者,其中:观察组患者125例,接受术前、术中和术后的全程护理;对照组120例,手术中接受常规护理。分别统计两组患者术后并发症发生情况和痊愈时间,并调查患者对护理的满意度。结果观察组并发症发生喉返神经损伤、喉上神经损伤、面部抽搐、手足痉挛发生率和痊愈时间,显著低于常规护理组(P均<0.05),同时观察组患者对全程护理满意度高于常规护理组(P<0.05)。结论全程护理可有效降低甲状腺围术期手术并发症的发生,同时让患者满意,可广泛应用于临床手术中。     

湖北省孝昌县农村居民住院卫生服务利用情况及其影响因素

目的了解湖北省孝昌县农村居民住院卫生服务利用情况及其影响因素。方法采用入户、面对面访谈方法收集资料,运用SPSS 21.0统计软件对收集的资料进行整理和分析。结果孝昌县农村居民的住院服务利用率为11.24%,单因素分析中住院服务利用率的影响因素为:性别、慢性病、年龄、婚姻状况、受教育程度、活动能力、家庭年均人收入。多因素分析显示:年龄组为<20岁的人群比年龄组为40~59和≥60的人群住院服务利用率低,OR(95%CI)为0.623(0.424~0.915)、0.621(0.470~0.819);不患有慢性病的人群比患有慢性病的住院服务利用率低,OR(95%CI)为0.314(0.241~0.410);生活不能自理的人群比其他组的住院服务利用率高,OR(95%CI)分别为5.365(3.179~9.052)、2.639(1.786~3.899)、2.563(1.807~3.636)1.749(1.275~2.399)。结论农村居民住院服务利用的影响因素主要为慢性病、年龄、活动能力,加强基层卫生机构建设以及增加农村居民的经济收入有利于提高农村居民住院服务利用率。     

放疗治疗直肠癌术后盆腔内复发的价值

目的：为探讨放疗对复发性直肠癌的治疗价值。方法：对44例太发性直肠癌患者随机分为两组。A组（19例）行手术切除,B组（25的）行放射治疗,剂量60GY,常规分割法。结果：放疗后会阴部疼痛、出血、排便困难等均有减轻,会阴部肿块缩小1／2以上者55％（5／9）,放疗组1年生存率为52％,3年生存率为16％,优于手术组的42．1％与10．5％。结论：放疗在直肠癌术后复发的治疗中起到减轻症状、缩小肿瘤、延长生存期的作用。     

心理护理对腰硬联合麻醉下手术患者应激反应的影响

目的：探讨心理护理对腰硬联合麻醉下手术患者应激反应的影响。方法：将腰硬联合麻醉下手术患者60例随机分为对照组和心理护理组各30例,对照组患者手术前及手术过程中进行常规护理;心理护理组患者在实施常规护理的同时进行心理护理。观察两组患者手术前、手术中、手术后血糖、皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素水平及心率、收缩压的变化情况。结果：对照组在整个手术过程中收缩压较进手术室时升高,心率也加快,而心理护理组无明显变化;对照组在手术过程中血糖、皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素浓度均高于心理护理组。结论：心理护理能显著减轻腰硬联合麻醉下手术患者应激反应。     

三维适形序贯化放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨三维适形序贯化放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法将84例Ⅲ期NSCLC患者随机分为两组:序贯治疗组(A)41例及单纯化疗组(B)43例,A组先采用GP方案化疗,先化疗2周期后行放疗,放疗结束后再行2周期化疗;B组采用GP方案化疗。结果序贯治疗组治疗有效率(CR+PR)68.29%;化疗组治疗有效率(CR+PR)34.88%,两组差异有显著性(P<0.05);1年生存率A组53.66%,B组25.58%,差异有显著性(P<0.05);2年生存率A组19.51%,B组11.63%,差异无显著性。两组病人均能耐受治疗中的不良反应。结论三维适形序贯化放疗可提高晚期NSCLC的近期疗效,毒性反应低,患者耐受性好。     

大学生自杀与心理控制源的关系

了解天津市在校大学生自杀和心理控制源现况并探讨两者之间的关系,为预防大学生自杀提供依据.方法 分层随机整群抽取天津市l 162名大学生进行横断面调查,采用自杀行为问卷-修订版(SBQ-R)调查大学生自杀意念、自杀计划和自杀尝试的流行状况,采用Levenson's多维度心理控制源量表(IPC量表)评估大学生心理控制源的分布状况.结果 大学生自杀意念、自杀计划和自杀尝试的发生率分别为29.5%,6.4%和2.1%;多维度心理控制源3个维度的得分由高到低依次为内控性、机遇、有势力的他人(P<0.01).Logistic多因素回归结果显示,在控制心理健康状况及学习成绩的基础上,心理控制源是自杀意念和自杀计划的独立影响因素,内控性得分高是自杀意念和自杀计划的保护因素,而机遇、有势力他人得分高是自杀意念的危险因素,有势力他人得分高是自杀计划的危险因素;心理健康状况差是自杀尝试的唯一重要危险因素(P值均<0.05).结论 大学生自杀意念、自杀计划和自杀尝试的发生率较高.预防大学生自杀要着重考虑加强心理健康水平、增强内控性心理控制源,尤其对于学习成绩较差的大学生.     

28例婴幼儿围手术期意外性体温过低的原因分析及护理干预

目的:探讨婴幼儿围手术期意外性体温过低的原因及护理干预.方法:选择2007年1月-2008年12月我院围手术期122例婴幼儿的临床资料,所有患儿在相对湿度40%-60%、室温22-24 ℃的条件下进行手术,做持续耳膜温度监测,并记录麻醉方式、手术时间、手术部位、全身麻醉者苏醒时间.结果:以体温<36.5 ℃为低体温.122例患儿中,术中发生低体温者28例,占22.95%,28例低体温患儿的全身麻醉时间、手术时间比未发生低体温的94例患儿延长,且其全身麻醉患儿苏醒时间也比未发生低体温的患儿延长.结论:全身麻醉、手术时间长、手术创伤大是低体温发生的高危因素.有效的护理干预,如患儿身体保温、适当提高手术室温度、输注保温液体以及器械护士熟练配合降低手术时间是降低婴幼儿围手术期意外性体温过低发生的重要措施.     

肾癌4例随访观察

我院2000年1月起收治肾癌患者11例,其中4例获完整随访资料。4例患者均为早期肾癌,均行肾癌切除术,术后均行放射治疗,其中2例做过生物治疗,均于2年内死亡,为查明治疗失败原因,我们进行了回顾性分析。1临床资料我院近10年收治肾癌患者11例,男10例,女1例,     

肺部低分化鳞癌头皮转移2例报告

肺癌脑转移较为常见,但肺癌头皮转移我院21年来只有2例,且都发生在近期,其转移有其特殊性,现报告如下。1病例资料例1：患者,男,60岁,因间断性咳嗽半年,声嘶呛咳1周于2011年1月5日来我院门诊检查。CT胸部提示：左上肺感染病变。当日入我院内科治疗,经1周余抗感染治疗,症状无好转。