大鼠暂时性阻断颈总动脉后大脑中动脉壁含血管活性肠肽和神经肽Y的改变

<正> 本实验以SD大鼠为材料,阻断单侧和双侧颈总动脉血流10分钟,用免疫细胞化学ABC法,大脑中动脉壁含血管活性肠肽(VIP)和含神经肽Y(NPY)神经纤维的长度密度(LV)和形态作了研究,结果见含VIP神经纤维LV在缺血后早期(第1、3和7天)比正常增加,随后逐渐下降至正     

海洛因依赖临床脱毒治疗方法进展

吸毒这个全球性最严重的公害,自八十年代以来,在我国又死灰复燃并且有扩张蔓延之势.吸毒不仅耗资,更严重的是它危害人体的身心健康、使劳动力丧失、家破人亡、犯罪增加、艾滋病传播;因此对海洛因的戒治药物和脱毒方法的研究就成了全世界相关学科和机构的共同课题,但迄今为止尚未取得根本性的成效.目前常用的海洛因依赖临床脱毒治疗方法有:     

医院服务质量标准"三大原则"

在制造业中,企业通常采用生产标准化以获得合格的产品,这是由每一种产品的无差别性决定的.医疗服务具有差异性,简单地采用统一的标准服务无法满足不同患者的需求.     

腹直肌腱划的应用解剖学观察

本文在72侧成人尸体上,对腹直肌腱划进行了应用解剖学观察。测量了各腱划至剑突和耻骨联合的距离,为临床腹直肌肌皮瓣的手术提供了解剖学数据,也丰富了国人的解剖学资料。腹直肌腱划的一般形态学观察,文献中早有报道。但有关腹直肌腱划的应用解剖学研究,国内尚无正式报道。近年来由于显微外科的进展,腹直肌肌瓣已被广泛应用于临床。为配合临床在开展此类手术时,找到理想的离断部位,本文在36具成尸共72侧,研究了腹直肌腱划的应用解剖学。     

公立医院管理体制与运行机制改革的探讨

本文对公立医院管理体制、运行机制的弊端进行了深入分析,再设计了建立政府、医院、群众"三位一体"的"五四一"运行机制和"双补一控"补偿机制的创新模式."五个适宜"能够解决公立医院经营弊端;"四个确保"能够解决在政府监管下公立医院的良性运作;"一个核心"能够实现卫生改革终极目标;"双补一控"能够抑制过快增长的医疗费用,解决群众看病贵的难题.     

The comparison of effects of rapid opiate detoxification with ketamine complex and with tramadol and naltrexone under general anesthesia with propofol

Objective To release the heroin addicts‘ sufferings,we made rapid opiate detoxification by injecting naloxine under the general anesthesia.Method 160 volunteers were divided at randon into two groups:Group A were performed under the combined anesthesia with propofol,midazolam and kelamine.Group B were performed under the combined anesthesia with propofol with midazolam and tramadol.The vital signs were recorded and the withdrawal syndrome of the volunteers were assessed during the whole process.Result All of the withdrawal symptoms scores 24 hours after ROD in group B were lower than its pre-treatment;The symptoms of the thirs,tsleeping disturbance,nausea and vomiting,skeletal muscular pains and anorexia scores in group A were also lower than its pre-treatment;and no too much differeence belween group A and group B.But tearing,anxiety and diarrhea scores in group A were almost the same as the pre-treatment and higher than group B.Both groups received of the naloxone treatment smoothly,and remained in the hospital for about 3 days.Conclusion The effect of rapid opiate detoxification of naltrexone with the ketamine or tramadol under anesthesia is obvious.The tramadol is better than others.     

六月雪不同组分提取物的抗菌解热作用研究

目的 研究六月雪不同组分提取物的抗菌解热作用.方法 制备六月雪不同组分提取物,采用平皿法进行体外抑菌实验,并进行体内抗菌实验.考察六月雪不同组分提取物对干酵母所致大鼠发热以及内毒素所致家兔发热的解热作用.结果 六月雪提取物对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、枯草杆菌、绿脓杆菌、肠炎球菌都有一定的抑制作用.水提取物各剂量组对绿脓杆菌所致的感染均可产生明显的对抗作用.六月雪水提取物对干酵母所致大鼠发热、内毒素所致家兔发热的解热作用最强.结论 六月雪水提取物的抗菌解热活性最强.     

规则性肝段切除结合胆道镜治疗肝内胆管结石

目的 研究规则性肝段切除结合胆道镜治疗肝内胆管结石的优越性及有效性。方法 根据289例患者肝内胆管结石的分布情况(左外叶138例．左肝叶96例,右前叶6例,右后叶12例,右肝叶25例。双侧肝叶12例;合并有显著肝段或肝叶萎缩98例,肝脓肿8例,胆瘘3例,胆管癌5例)行肝段或联合肝段切除。其中S2～S3切除181例,S2～4切除56例．S6～S7切除18例,S5～8切除12例,双侧肝叶切除12例。附加术式包括经肝门部胆管切开取石186例,经肝实质胆管切开取石8例,胆管空肠Roux-en-Y吻合196例(10例输出空肠拌皮下埋植)。术中胆道镜经胆总管途径186例,肝断面胆管途径103例,术后胆道镜经T管途径186例,皮下输出空肠袢途径10例。结果 随访10个月至10年,89．5％(259／289)症状消失,7．9％(23／289)偶有轻度胆管炎发作,2．6％(7／289)仍反复发作严重胆道感染。术后并发症有胆漏8例(2．8％)．膈下感染12例(4．2％)．腹腔脓肿1例(0．35％)．3例(1．03％)术后死于肝衰竭。结论 规则性肝段切除术结合胆道镜技术是治疗肝内胆管结石的最有效手段。     

全硅橡胶和乳胶导尿管留置导尿的临床比较

目的 探讨不同材料导尿管留置导尿对尿道黏膜的影响,以其指导临床合理选择导尿管。方法 将需要留置导尿病人随机分为全硅橡胶及硅化乳胶导尿管两组,每组各为30例,分别检测尿常规、记录留置导尿管期间病人的感觉。结果 插管初期硅橡胶导尿管比乳胶导尿管镜下血尿发生率低,插管期间硅橡胶导尿管组病人不适感觉少见。结论 插管过程中内固定囊压迫膀胱黏膜或者病人活动牵拉导管可能是造成尿道或膀胱损伤的原因之一。全硅橡胶导尿管相对于乳胶导尿管对尿道黏膜损伤轻,建议对需要长期留置导尿管的病人尽量使用对尿道刺激和损伤小的全硅橡胶导尿管。     

坚持适宜医疗的举措与成效

通过提升技术服务能力、优化治疗方案的选择、加强应急医疗建设、制定完善与适宜医疗相支撑的配套制度等一系列举措,坚持开展适宜医疗,取得提高卫生资源使用效率、促进医院改革、推进行风建设、和谐医患关系、推进持续发展的可喜成效。