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目的总结hookwire术前定位在全胸腔镜下切除肺部直径小于2cm的孤立性小结节的临床经验。方法回顾性分析2010年7月至2012年10月中山大学附属中山医院82例肺部孤立性小结节,共88个直径小于2cm的肺部孤立性病灶,行全胸腔镜下病灶切除术,术前均在数字减影(DSA)InnovaCT引导下采用hookwire对病灶穿刺定位的临床资料,其中男47例、女35例,年龄34~78(61.4±10.7)岁。对手指触诊阳性率与病灶临床因素进行相关性分析,比较手指触诊与hookwire定位的成功率,并总结hookwire定位的安全性、有效性及适应证。结果Hookwire定位常见并发症为无症状气胸13例(14.8%),少量血胸7例(7.9%),严重胸痛3例(3.4%)。9个病灶(10.2%)术中发现穿刺针移位。85个(96.5%)病灶可通过Hookwire准确定位,与触诊(53.4%)准确性差异无统计学意义(P=-0.097)。手指触诊的阳性率与病灶的病理类型和病灶的性质有关,对于微浸润性/浸润前病变、肺部单纯性磨玻璃样结节(pureground-glassopacity,pGGO)的触诊阳性率明显偏低,分别为25.8%和19.2%。结论对于直径小于2cm的肺部孤立性结节,胸腔镜手术前hookwire穿刺定位是一项安全的技术。其最佳适应证为直径小于2cm的pGGO。 相似文献
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38岁男性患者, 15年前因心力衰竭行心脏移植, 术后规律服用抗排斥药, 3年前再次出现胸闷、气促等心衰症状, 诊断为移植心脏血管病变。冠状动脉造影提示血管狭窄, 行支架置入后症状仍未缓解。入院前查群体反应性抗体示Ⅰ类0, Ⅱ类91%, 经筛选评估, 拟行再次心脏移植。2022年2月5日采用双腔静脉法行再次心脏移植, 术后无心衰症状, 无明显排斥反应, 术后1个月出院。出院后定期随访至今, 患者依从性良好, 按时服用抗排斥药, 无明显胸闷、气促, 无双下肢水肿等症状, 恢复可。 相似文献
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38岁男性患者,15年前因心力衰竭行心脏移植,术后规律服用抗排斥药,3年前再次出现胸闷、气促等心衰症状,诊断为移植心脏血管病变。冠状动脉造影提示血管狭窄,行支架置入后症状仍未缓解。入院前查群体反应性抗体示Ⅰ类0,Ⅱ类91%,经筛选评估,拟行再次心脏移植。2022年2月5日采用双腔静脉法行再次心脏移植,术后无心衰症状,无明显排斥反应,术后1个月出院。出院后定期随访至今,患者依从性良好,按时服用抗排斥药,无明显胸闷、气促,无双下肢水肿等症状,恢复可。 相似文献
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目的探讨乳腺癌新辅助化疗中Survivin、Ki-67表达关系及其意义。方法回顾性分析我院2011年3月-2013年2月接受新辅助化疗的50例女性乳腺癌患者的临床资料。结果50例患者化疗有效率和临床获益率分别为70%和94%;新辅助化疗后Survivin的阳性表达率和乳腺癌组织中的Ki-67指数均明显比化疗前低,差异有统计学意义(P〈0.05);新辅助化疗前后Survivin表达和Ki-67均显著相关(P〈0.05);Survivin阳性的有效率明显比阴性低、KI-67高表达的有效率明显比低表达高,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论乳腺癌新辅助化疗中Survivin、Ki-67能起到有效的指导作用,还能有效预测化疗的敏感性,是具有重要临床意义的分子生物学指标。 相似文献
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目的:探讨不同皮瓣护理方法对乳腺癌改良根治术后皮瓣恢复和患者舒适度的影响。方法:将158例患者随机分为对照组97例和实验组61例,对照组采用传统加压包扎皮瓣护理,实验组采用不加压皮瓣护理。比较两组术后前3 d引流量、拔管天数、皮下积液、皮瓣坏死、切口愈合、皮肤损伤程度及舒适度评分等的差异。结果:两组术后拔管天数、皮下积液、皮瓣坏死及切口Ⅰ期愈合的发生率比较均无显著性差异(P〉0.05)。但实验组术后前3 d的引流量明显少于对照组(P〈0.01);患者术后24 h及72 h舒适度评分均明显高于对照组(P〈0.01);术后术野以外皮肤红肿发生率明显低于对照组(P〈0.01),皮肤水泡发生率低于对照组(P〈0.05)。结论:无加压的皮瓣护理可取得与传统加压包扎相同的疗效,且具有操作简单、患者感觉舒适、便于观察等优点。 相似文献
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目的探讨超声引导下Mammotome旋切手术在乳腺疾病的诊断与治疗价值。方法我科2008年3月-2008年12月对326例患者406个乳腺病灶进行超声引导下Mammotome微创手术切除。对活检病理为良性的患者进行不少于8个月的随访;对于恶性或交界性病变的患者进行开放性手术:个别组织学和影像学特征不一致的患者进行开放性手术活检。结果术后病理学诊断恶性及良恶交接性病例共14例,均接受开放性手术。其中组织学低估1例(7.1%),针道种植1例(11.1%);312例共392个病灶为良性病变,其中假阴性1例;出现近期并发症5例(1.5%),无患者出现远期并发症。结论超声引导下Mammotome旋切微创手术能完全切除5-30mm的乳腺病灶.具有较高的准确性和安全性。 相似文献
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