借助导丝成功PICC穿刺置管1例重度肥胖患者的护理体会

PICC置管是经外周静脉置入中心静脉导管的操作,因其留置时间长,创伤小,可双通道输液等优点,目前越来越广泛的应用于临床。临床上大多采用B超引导下置管,可视化操作进一步提高了穿刺的成功率[1],但在临床应用过程中穿刺成功后常出现送管困难的情况,其发生率为2.7%-40%[2]。这和患者的情绪状态、血管直径、皮下脂肪的厚度有一定关系。本科2017年8月收治了1例重度肥胖患者,置管时因其上臂粗壮,皮下脂肪堆积,送管困难,后巧妙采用导丝成功置管,现将其具体方法汇报如下。     

妊娠晚期胎膜早破并发感染对母婴的影响

目的探讨胎膜早破对分娩方式及母婴不良结局的影响,为临床围产保健和并发症防治提供参考。方法回顾性分析我院2007年4月～2010年2月收治的46例胎膜早破孕妇治疗结局的总结,分析其产生原因、诊断方法、治疗措施。结果本组46例胎膜早破患者中,新生儿死亡3例,占早产儿6.52%。早产儿7d内死亡率为5.9%,剖宫产分娩19例,占41.3%。早产23例,占50%,并发产褥感染2例,感染率为4.35%。结论胎膜早破往往是难产的早期信号,使剖宫产率增加、对母婴均有很多不利影响,应进一步重视胎膜早破,根据综合检查结果及时终止妊娠,减少母婴并发症。     

聋哑病患消化道出血的护理体会

近些年来,随着工业化的快速发展,空气质量问题层出不穷,因环境而引发的疾病日渐增多,甚至出现了很多难以掌控的消化类疾病,而消化道出血是最具代表性的,给病患造成的危害较严重,如果针对病患的治疗不及时或者治疗不当,极易导致病患的生命安全受到影响。如何采取有效的措施,在对病患实施治疗的同时,再施以全面有效的护理干预措施,是目前医护人员面对的课题之一。本文通过将针对性护理干预应用于1例在ICU住院的消化道出血的聋哑病患,观察分析该护理干预临床应用效果。该病例护理要点为:给予病患规范的气道护理干预;以病患病情需要为依据给予其适当的饮食护理干预;给予病患积极有效的心理护理干预。最终病患康复出院。     

顺铂与顺铂联合氟尿嘧啶同步放疗对中晚期子宫颈癌的疗效对比

中晚期宫颈癌目前治疗以放射治疗为主,同步放化疗治疗可以改善宫颈癌患者的生存率、肿瘤的局部控制率,降低远处转移率。顺铂为化疗的主要选用药物,其比单独放疗治疗效果嘎显提高,而联合氟尿嘧啶常见,亦有良好的效果,但对单药联合放疗或顺铂联合氟尿嘧啶治疗的疗效和副反应对比尚不明确。     

妊娠合并血小板减少51例临床分析

目的:探讨妊娠合并血小板减少的原因及治疗方法。方法:对2002～2007年收住入院的51例妊娠合并血小板减少患者进行回顾性分析。结果:妊娠合并血小板减少的原因有妊娠期血小板减少症(PAT),特发性血小板减少性紫癜(ICP),妊娠期高血压疾病(PIH)中的HELLP综合征,妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)及再生障碍性贫血等。结论:妊娠合并血小板减少应视不同原因、血小板减少的轻重及产科情况而采用不同的治疗方法及分娩方式。