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1.
2.
整形小手术单人操作止血是关键措施之一.只有良好止血,手术野显露充分,才可能从容不迫的精雕细琢.10年来我们在开展这一工作时,形成一套自己的方法,主要体会有两点: 1.适当使用肾上腺素较早的整形外科手术学就介绍局麻药中使用肾上腺素,局部使用的肾上腺素浓度普遍接受1:20,不高于1:10,通常就是10ml局麻药中加1滴0.1%肾上腺素液.肾上腺素既兴奋α受体,也兴奋β受体,局部皮下注射极量为1mg.局麻药中使用肾上腺素,主要是利用其α受体兴奋,使血管收缩出血减少,局麻药吸收减慢,局部麻醉作用时间延长.同时β受体兴奋则使受术者心跳加快,对于存在心血管疾病的人就有一些麻烦.我们使用时注意避免受术者的用药禁忌,总量控制,浓度加大.对于局麻药用量仅在2~3ml以内的重睑、隆鼻、眼袋等小手术,在5ml 2%利多卡因安培瓶内加入肾上腺素5~10滴,其浓度相当于通常情况的10倍,但进入受术者皮下的也仅有2~3滴.用药后约半数的人自觉心跳加快,有点紧张,待数分钟后,相当于做好皮肤切口时,受术者就已经平静.手术操作中渗血很少,出血点逐一钳夹,部分结扎,待α受体作用消失,伤口已缝合,在我们上千例手术使用中,术后不存在出血之虑. 相似文献
3.
<正>早在1943年,Wolff[1]观察到心房颤动(简称房颤)的发病呈家族聚集倾向。家族性房颤(familial atrial fibrillation, FAF)作为一种遗传性疾病,符合孟德尔遗传定律,并存在遗传异质性[2]。同时,与非家族性房颤患者相比,FAF具有发病年龄早、药物治疗有效率低等临床特点;调整年龄和合并症等因素的影响, 相似文献
4.
5.
6.
冠心病病人N端前脑钠肽检测的临床意义 总被引:2,自引:0,他引:2
目的观察不同临床类型冠心病病人的血清N端前脑钠肽(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)浓度的差异及其与心肌坏死标记物的相关性,并探讨其临床意义。方法经冠状动脉造影证实的冠心病病人106例,按临床类型分为:急性心肌梗死28例,不稳定型心绞痛36例,稳定型心绞痛42例。对照组22例非冠心病者。采用电化学发光法测定血清NT-proBNP浓度,同时定量测定急性心肌梗死病人的肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)。结果急性心肌梗死组、不稳定型心绞痛组、稳定型心绞痛组和对照组血清NT-proBNP浓度分别为(573±126)ng/L,(276±65)ng/L,(42±23)ng/L,(37±24)ng/L。急性心肌梗死组NT-proBNP与cTnI呈正相关(r=0.913,P<0.01)。结论不同临床分型的冠心病病人的血清NT-proBNP浓度存在差异,NT-proBNP可反映心肌缺血的程度。 相似文献
7.
目的:观察监测麻醉(MAC)用于门诊隆胸术是否优于传统的区域阻滞麻醉.方法:32例受术者分为MAC组和对照组(Con),MAC组给予芬太尼、异丙酚后行区域阻滞麻醉;对照组行传统的区域阻滞麻醉.结果:麻醉效果:MAC组优良率高于Con组P<0.01;MAP和HR的改变:MAC组P>0.05;Con组术中高于术前P<0.05;呼吸:两组的SpO2最低值比较P>0.05;局麻药毒性反应:Con组高于MAC组P<0.01;术毕至离院时间:PADSS评分≥9分,所需的时间≥120min,两组均无1例.结论:MAC用于门诊隆胸术优于传统的区域阻滞法. 相似文献
8.
目的探讨因急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行急诊经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)的老年患者,冠脉联合静脉内使用d,N量替罗非班的有效性及安全性。方法选择行急诊PCI的老年STEMI患者76例,年龄≥70a,随机分为对照组和研究组,每组各38例患者。对照组:静脉内应用替罗非班负荷剂量1μg/kg,之后以0.15μg·kg-1·min-1持续静脉泵人24h;研究组:冠脉内注射负荷剂量10μg/kg,之后以0.075μg·kg-1·min。持续静脉泵人24h。比较2组PCI术后心电图sT段回落率,血清超敏肌钙蛋白T(cTnT)峰值,梗死相关动脉(IRA)血栓积分、TIMI血流分级、TIMI心肌灌注分级(TMPG),PCI术后90d左心室射血分数(LVEF)及主要不良心血管事件(MACEs)发生率的差异;比较2组用药期间出血事件发生率的差异。结果PCI术后,与对照组比较,研究组心电图ST段回落率有降低的趋势(P=0.053),血清超敏cTnT峰值(P=0.025)、IRA血栓积分显著降低(P=0.013),TIMI3级血流及TMPG3级的获得率显著增高(P值分别为0.038和0.030)。与对照组比较,研究组患者PCI术后90d的LVEF显著增加(P=0.026),总MACEs的发生率有降低的趋势(P=0.053)。用药期间,研究组总出血事件的发生率显著低于对照组(P=0.033)。结论对于行急诊PCI的老年STEMI患者,与单纯静脉内使用替罗非班相比,冠脉联合静脉内小剂量替罗非班更有助于改善冠脉血流、心肌灌注和缩小梗死面积,并显著降低出血事件的发生率。 相似文献
9.
滇产植物的皂素成分研究 Ⅲ.重楼属植物的皂甙及皂甙元 总被引:3,自引:0,他引:3
本文分析了六种重楼植物,除皆含薯蓣皂甙元外,其中三种还含有偏诺皂甙元。从Paris dunniona Liul var.oligo Phylla Wang,et Tang 总皂甙中分得了dioscin和另一熔点254-256℃的皂甙混合物。 相似文献
10.
自从抗生素诞生进入抗生素时代以来,怎样利用和管理这一资源,就摆在广大卫生工作者的面前。抗生索的种类随着科学的发展不断推出新品种,应用越来越广泛,为人类的健康作出了重要贡献。同时,其应用中普遍存在抗菌药物滥用、乱用等问题,导致人体菌群失衡,造成大量急性耐药菌株、耐药菌株和多重耐药菌株的产生,引起了严重的医院感染,消耗了大量的人力、物力和财力。为此,科学地管理好、利用好这一资源显得尤为必要,现就这一问题谈点看法及相关的回顾性调查分析作一简要的报告。1抗生素应用中存在的问题1.1人为的滥用和乱用:各级… 相似文献