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目的结合新近发现的冠心病危险因素,总结青年人急性心肌梗死(AMI)的临床特点,探讨早发AMI的可能机制。方法回顾性对照分析青年组(≤40岁,37例)和中老年组(≥50岁, 105例)两组AMI患者与非冠心病患者的危险因素和促发因素的暴露率,并行冠脉造影检查。结果两组AMI患者危险因素分布存在差异,青年组表现为吸烟、血脂异常、家族史、C反应蛋白(CRP)、血浆纤维蛋白原(Fig)暴露率明显增多,中老年组为高血压、吸烟、血脂异常、糖尿病、CRP、Fig、同型半胱氨酸(P<0.05);青年组危险因素聚集率并不比中老年组高,但其发生AMI前多有明确的促发因素,且促发因素有聚集倾向,促发因素聚集与青年人AMI的发生存在明显剂量反应关系。结论青年人早发AMI可能与促发因素聚集有关,多种促发因素同时存在通过心肌缺血叠加效应导致动脉粥样硬化(As)患者和非As患者发生AMI。 相似文献
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溶栓治疗糖尿病视网膜出血并深静脉血栓一例 总被引:1,自引:0,他引:1
糖尿病出血性视网膜病变一直被作为溶栓治疗的禁忌证 ,但缺乏确切的证据 [1 ]。据此我们对 1例患 2型糖尿病(DM)已 16年 ,因视物模糊半年加重 1d,右下肢进行性胀痛5 d,步行困难 3d的患者 (经 B超示右静脉血栓形成 ;眼底镜检可见散在的新鲜小出血点 )进行了溶栓治疗 (尿激酶10 0万 U30 m in内静脉滴注完 ) ,约 1h后胀痛缓解 ,B超复查右下肢静脉血流通畅。肝素抗凝 8d,未见溶栓副作用及并发症 ,眼底镜检与治疗前无变化。溶栓成功说明血拴尚未机化 ,提示该患者血栓形成后机化延迟。提示 :(1) DM视网膜病变不应成为溶栓治疗的禁忌证 [1 ,2 … 相似文献
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正随着心脑血管及神经介入的发展和普及,股动脉穿刺是各种介入诊断和治疗的常见路径之一,对股动脉的损伤难以避免,如局限血肿、动静脉瘘、假性动脉瘤等。如处理不当,会产生严重的后果甚至危及病人生命。本文报道2例经股动脉介入术后并发股动脉假性动脉瘤(femoral artery pseudoaneurysm,FAP)。1病例资料病例1:女,72岁。因突发头晕4 h入院。入院后MRA示基底动脉末端结节样膨隆,动脉瘤可疑。经右股动脉穿刺行 相似文献
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自由基及其清除剂对动脉粥样硬化的影响 总被引:5,自引:0,他引:5
<正>动脉粥样硬化(AS)是心血管系统中最常见的一种病理过程,其中心环节是内皮细胞(EC)的损伤。近年来特别重视自由基及其诱发的脂质过氧化物反应对EC损伤机制的研究。本文仅就自由基中的O_2、NO和OXLDL等在AS发生发展中的作用机制、途径及自由基清除剂对AS的影响作一概述。 相似文献
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目的观察米诺环素后处理对急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗早期的影响,确定米诺环素能否作为后处理药物减轻心肌缺血再灌注损伤。方法 65例胸痛发作<12 h ST段抬高型AMI患者,随机分为两组。①对照组,32例,尿激酶(UK)静脉溶栓,AMI常规用药;②处理组,33例,米诺环素200 mg静脉推注后UK溶栓,与静脉溶栓同步再予米诺环素200 mg静脉点滴,AMI常规用药。CCU病房24 h观察病情变化,记录心律失常,抽血查心肌酶。结果溶栓后2 h内ST段回落≥50%和>70%的比例,冠状动脉再通的比例,处理组高于对照组(P<0.05)。再灌注心律失常的发生率,处理组低于对照组(P<0.05)。溶栓后24 h内处理组的心肌酶峰值和恶性心律失常发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论米诺环素后处理减轻了AMI再灌注损伤,提高了UK溶栓的再通率,降低了再灌注心律失常和恶性心律失常的发生。 相似文献
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目的:探索不含胆固醇的脂质体包裹亚硒酸纳(Na2SeO3)对家兔动脉粥样硬化斑块的消退作用。方法:在AS家兔耳静脉分别注入Na2SeO3,脂质体和含硒脂质体,治疗一段时间后测定血浆中TC、LDL-C、MDA和GSH-Px的改变.镜检AS斑块的形态学变化。结果:经过一段时间治疗后,血浆中TC、LDL-和MDA含量明显下降,AS斑块逐渐消退,GSH-Px含量增高。单纯脂质体对MDA和GSH-Px影响不大,含硒脂质体治疗效果最好,SA斑块消退最明显。结论:脂质体包裹硒对AS治疗效果良好,说明脂质体和硒对治疗AS有协同作用。 相似文献
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目的评价左乙拉西坦治疗小儿癫痫的疗效和安全性。方法计算机检索近十年(2001-2011)来PubMed、Cochrane Database of Systematic Reviews、EMbase、中国知网(CNKI)检索平台、万方数据库中纳入左乙拉西坦治疗小儿癫痫的随机对照研究(RCTs),研究者对文献质量进行严格评价和资料提取。对符合质量标准的RCTs用Review manager 5.0软件进行Meta分析。结果 6个RCTs共610名患者纳入研究,其中治疗组(使用左乙拉西坦)333例,对照组(常规治疗)277例。Meta分析结果表明治疗组患者每周癫痫发病率明显低于对照组,对于患者继发嗜睡、头痛等中枢系统不良反应及肝肾功能损害方面,RCTs结果显示无显著差异。结论左乙拉西坦治疗不良反应种类少,对各种发作类型的小儿癫痫均有良好疗效,且不增加发生其他不良结局的危险性,可作为小儿癫痫患者的首选治疗方案之一。 相似文献
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柚皮苷对代谢综合征的改善及其机制研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:研究柚皮苷对高脂饮食诱导的C57BL/6代谢综合征小鼠的治疗效果,进而探讨其作用机制.方法:以高脂饮食诱导20周的代谢综合征小鼠为模型,分析柚皮苷对模型小鼠一般情况、糖脂代谢、胰岛素抵抗、氧化应激的一系列指标的影响,同时探讨其作用机制.结果:经过20周的高脂饮食,小鼠形成了典型的代谢综合征的模型:肥胖、糖尿病、血... 相似文献
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颈部夹层动脉分离(cervical artery dissection, CeAD)是指各种原因引起的颈部脑供血动脉内膜撕脱,血液进入血管壁形成壁间血肿,血肿逐渐累及管腔造成血管狭窄,或向血管外膜延伸形成夹层动脉瘤.CeAD在中青年卒中人群中的患病率高达8%~25%,具体病因不明,高血压、外伤、头颈部推拿按摩、感染、偏头痛、先天性血管纤维肌性发育不良等可能是其危险因素[1].颈内动脉夹层动脉瘤是一种常见的脑血管病,分为自发性和外伤性,以颅外段最为常见.随着医学的发展和影像学技术的提高,许多CeAD患者在症状较轻时即可被确诊,其发病率为2.67/10 万,是青年卒中的重要原因之一.由于该病临床表现各异,缺乏特异性,可表现无或轻微到大面积脑梗死或脑出血,因此常被漏诊[2].CeAD可自愈或反复发作甚至遗留严重后遗症,因此早期筛查和积极诊治对改善患者预后具有重要意义[2].现报道武汉市第一医院神经外科收治的1例支架辅助弹簧圈栓塞治疗的颈内动脉夹层动脉瘤患者. 相似文献