超大剂量安定及维生素C救治20例小儿毒鼠强中毒

毒鼠强是一种毒性剧烈的神经毒性杀鼠剂,目前仍无特效解毒药.采取超大剂量安定迅速控制抽搐,并给予超大剂量维生素C清除自由基,为进一步有效救治患儿赢得了保贵的时间.     

母乳及配方奶对出院后早产儿生长发育影响的研究

目的探讨早产儿母乳、早产儿配方奶及普通足月儿配方奶对早产儿出院后家庭喂养条件下生长发育的影响。方法将210例早产儿随机分为早产儿母乳组、早产儿配方奶组及普通足月儿配方奶组,观察三组早产儿生后矫正胎龄6个月时的生长发育情况。结果早产儿母乳组与早产儿配方奶组早产儿体重、身长、头围的差异无统计学意义（P〉0.05）,但较普通足月儿配方奶组差异有统计学意义（P〈0.05）,早产儿母乳组神经行为发育与早产儿配方奶组及普通足月儿配方奶组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论生后矫正胎龄6个月时早产儿配方奶喂养早产儿在体重、身长及头围方面能与早产儿母乳喂养取得相同效果,且均较普通足月儿配方奶喂养效果好,早产儿母乳喂养早产儿在神经行为发育方面优于早产儿配方奶及普通足月儿配方奶喂养。     

三种鼻饲喂养方式在极低出生体重早产儿肠道内营养的应用研究

目的 通过研究不同方式鼻饲喂养方法对极低出生体重早产儿（VLBW）喂养耐受性及喂养效果,探讨最适合极低出生体重早产儿的鼻饲喂养方式。方法 将77例胎龄在29～33周,出生体重在1000～1400g活产极低出生体重儿,男婴38例,女婴39例,随机分为ABC组。A组：间歇鼻饲注入喂养,起始每次奶量2ml/kg,持续时间3～5min,2h1次,每天递增2ml/kg;B组：持续鼻饲输注喂养,使用电子微量输液泵持续鼻饲输注,奶量1ml/（kg.h）,持续时间24h,每天递增1ml/（kg.h）;C组：间歇持续鼻饲输注喂养,先采用电子输液泵持续鼻饲喂养2h,奶量2ml/（kg.h）,间歇2h后,再继续交替进行,每天递增2ml/kg;所有VLBW均同时进行部分外周静脉营养,逐渐过渡到完全肠道内营养,观察3组患儿喂养过程中体重增长,喂养耐受情况以及黄疸持续时间。结果 间歇持续鼻饲输注喂养组喂养不耐受例数最少,黄疸持续时间短,达到完全胃肠道营养时间最少。结论 极低出生体重早产儿采用间歇持续鼻饲输注喂养,喂养不耐受发生率最低,达到完全胃肠喂养时间最短,有利于极低出生体重儿的生长发育和胃肠功能完善,优于单纯的间歇或持续鼻饲喂养,值得临床推广。     

分娩方式对产妇初乳及新生儿胃肠激素的影响

围产期新生儿体内胃肠激素对新生儿生后胃肠功能的成熟与调节具有重要作用，且与许多围产期新生儿疾病的病理生理密切相关。为探讨阴道分娩与择期剖宫产对产妇初乳及新生儿血中胃肠激素水平的影响。我们应用放射免疫法对36例阴道分娩、23例择期剖宫产的产妇初乳及新生儿血中生长抑素（SS）、胃泌素（GAS）和胃动素（MTL）水平进行了测定。     

高通量测序探讨脑瘫儿童肠道菌群的变化

目的 利用高通量测序方法,探讨脑瘫儿童肠道菌群的变化。方法 选择龙岗区社会福利中心诊断为脑瘫且正常进食的34例患儿作为脑瘫组;同时选取脑瘫伴癫痫且正常进食的20例患儿作为脑瘫伴癫痫组;另外选取同龄健康儿童22例作为健康组。留取所有受试者的粪便标本,提取总DNA并扩增,采用对16SrRNA基因进行高通量测序,对测序结果进行生物学分析。结果 1)健康组与脑瘫组、脑瘫伴癫痫组儿童相比肠道菌群结构差异有统计学意义(R²=0.410、P=0.001;R²=0.450、P=0.001),但脑瘫组与脑瘫伴癫痫组儿童相比肠道菌群结构较为相似,差异无统计学意义(R²=0.025、P=0.272)。2)脑瘫组和脑瘫伴癫痫组儿童肠道菌群中Prevotella丰度均明显增加(脑瘫组均值为32.68%,脑瘫伴癫痫组均值为34.34%)。结论 正常进食的脑瘫组、脑瘫伴癫痫组儿童中Prevotella丰度明显增加,Prevotella也许是脑瘫儿童的“保护菌属”。     

儿童麻疹疫苗接种3~10年后特异性血清抗体水平研究

目的检测儿童麻疹疫苗接种3~10年后的特异性血清抗体水平。方法选取40名3~10年前接种麻疹疫苗的健康儿童作为研究对象,采集外周血,分离血清。血清标本设对照组和实验组,对照组的淋巴细胞正常培养,实验组的淋巴细胞加麻疹疫苗培养,检测IL-2,INF-γ,TNF-α,IL-4,IL-5,IL-10及麻疹抗体水平。结果麻疹抗体低应答8例,应答24例,高应答8例,麻疹抗体的阳性检出率为80.00%(32/40)。麻疹疫苗接种3~6年、7~8年、9~10年儿童的麻疹抗体水平比较,均无显著性差异(P0.05)。实验组的TNF-α、IL-10水平均显著高于对照组,P0.05;两组的IFN-γ、IL-4水平比较无明显差异(P0.05)。结论麻疹疫苗接种3~10年后的儿童具有较高的抗体阳性率,体内存在免疫记忆T细胞,提示麻疹疫苗接种的远期免疫效果较为理想。     

NCPAP治疗婴幼儿轻中型呼吸衰竭的临床疗效

目的回顾性分析新型经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗婴幼儿轻中型呼吸衰竭的疗效。方法将2011年1月²012年6月在我科诊断为婴幼儿轻中型呼吸衰竭的25例患儿作为对照组,2012年7月2012年6月在我科诊断为婴幼儿轻中型呼吸衰竭的25例患儿作为对照组,2012年7月²013年7月在我科诊断为婴幼儿轻中型呼吸衰竭的25例患儿作为治疗组。两组患儿都采取综合治疗措施,对照组患儿达到上机指征后给予呼吸机辅助通气,治疗组患儿早期给予NCPAP加强呼吸支持,对两组的治疗效果进行比较分析。结果对照组平均开始上机时间为(10.2±1.5)h,治疗组平均开始上机时间为(1.87±0.65)h,差异有统计学意义(t=11.65,p<0.01);对照组平均机械通气时间为(37.4±9.8)h,治疗组平均机械通气时间为(19.8±6.1)h,差异有统计学意义(t=9.47,p<0.01);对照组平均住院时间为(11.8±2.5)h,治疗组平均住院时间为(8.5±1.9)h,差异有统计学意义(t=7.37,p<0.01);治疗组25例均痊愈出院,治愈率100%;对照组治愈出院23例,治愈率92%,1例签字放弃治疗,1例病情加重抢救无效死亡,差异无统计学意义(t=2.13,p>0.05);治疗组患儿无并发症发生,而对照组患儿合并心力衰竭、中毒性脑病各1例,差异有统计学意义(t=11.2,p<0.05)。结论早期应用新型NCPAP治疗婴幼儿轻中型呼吸衰竭可以缩短机械通气的使用时间,减少住院时间,降低住院费用及机械通气的并发症。     

家族性HbG病2例

例1.女,5岁,系第一胎第一产,出生时42+2周,于2004年12月4 日剖宫产出生,出生体重3.5 kg,出生时无异常,Apgar评分1 min 9分、5 min 10分,脐带绕颈1周,胎膜早破12 h.     

母乳中部分胃肠激素对新生儿早发型母乳性黄疸的影响

目的:探讨母乳中胃动素、胃泌素、生长抑素对新生儿早发型母乳性黄疸的影响。方法:应用放射免疫分析法对63例生后6d内的早发型母乳性黄疸患儿血中及其母亲乳汁中的胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)和生长抑素(SS)浓度进行测定,并与39例生后6d内的正常新生儿进行对照。结果:母乳性黄疸患儿血中及其母亲乳汁中MTL、GAS水平均低于正常对照组且有显著性差异(P<0.001);患儿血中SS水平(47.5±18.6)ng/L虽低于正常对照组(51.4±22.8)ng/L,但无显著性差异(P>0.05);而患儿母亲乳汁中SS水平(31.9±11.7)ng/L则高于正常对照组(28.9±9.7)ng/L,但也无显著性差异(P>0.05)。结论:母乳中MTL、GAS偏低,外源性胃肠激素的摄入减少可能是早发型母乳性黄疸患儿血中MTL、GAS水平偏低及发生早发型母乳性黄疸的原因之一。     

非营养性吸吮和抚触协同治疗早产儿胃肠功能障碍疗效探讨

早产儿由于胃肠功能未成熟容易出现喂养不耐受,影响患儿存活率和生存质量.肠外营养的早期建立能帮助患儿改善营养状况,但长时间的肠外营养会造成患儿电解质紊乱、肠黏膜萎缩、乳糖酶缺乏等副作用,因此尽早促使早产儿胃肠功能的建立及诱导其成熟是治疗计划的重要手段之一.