托烷司琼预防子宫全切术后镇痛恶心、呕吐疗效观察

目的比较托烷司琼的不同给药方式对术后芬太尼静脉镇痛患者恶心、呕吐的疗效差异.方法选择硬膜外阻滞麻醉下择期子宫全切术患者120例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为3组.A组术毕静注托烷司琼6mg后连接静脉自控镇痛泵;B组术毕静注托烷司琼3mg,另给3mg加入静脉自控镇痛泵内;C组将6mg托烷司琼加入病人自控镇痛泵内.记录不同时间段内（0～1h、1～3h、3～6h、6～12h、12～24h、24～48h）恶心、呕吐发生情况.结果与C组比较,A组和B组术后2、4和8h恶心、呕吐的发生率明显降低（P〈0.05）;B组在术后48h呕吐的发生率明显降低（P〈0.05）.结论术毕静脉注射托烷司琼,并通过PCA泵持续输注较其他用药方式明显减少术后镇痛恶心、呕吐的发生率.     

C反应蛋白对急性胰腺炎早期诊断的临床意义

目的探讨C反应蛋白在急性胰腺炎时的变化规律及其与轻症、重症急性胰腺炎的相关性。方法对发病24h以内入院的45例急性胰腺炎患者,采外周血进行C反应蛋白检测,根据临床表现、APACHEⅡ评分和CT分级对患者进行轻症、重症的临床诊断。分析C反应蛋白与轻症、重症急性胰腺炎的相关性。结果急性胰腺炎患者C反应蛋白均增高,重症组C反应蛋白高于轻症组(P<0.01),且C反应蛋白与急性胰腺炎发病时病情轻重呈正相关(r=0.837)。结论C反应蛋白可作为急性胰腺炎判断病情轻重的指标。     

硬膜外阻滞麻醉失败的原因分析及应急处理

目的分析硬膜外阻滞麻醉失败的原因及应急处理。方法回顾分析硬膜外阻滞麻醉4248例资料,失败97例,分析失败原因,提出相应补救措施。结果硬膜外阻滞麻醉失败的原因是多方面的。结论规范操作,提高操作技术是硬膜外阻滞麻醉成功的关键。     

谷氨酸与慢性疼痛

参与慢性疼痛形成与发展的神经递质有许多，其中兴奋性氨基酸（主要是谷氨酸）是介导伤害性信息初级传入的重要神经递质，是诱发慢性疼痛形成和持续的重要因素，伤害性刺激直接或间接地引起传入神经末梢（A8纤维和C纤维）释放谷氨酸（Glu）等神经递质，Glu与脊髓背角的N-甲基-D-天门冬氨酸（NMDA）受体和非NMDA受体结合，引起脊髓背角神经元兴奋阈值降低、兴奋性增高（即发生了中枢敏感化）是慢性疼痛形成的重要起始因素。     

丙泊酚和咪唑安定用于ICU病人镇静的临床观察

目的评价丙泊酚和咪唑安定在ICU病人镇静的效果和安全性。方法给予患者应用丙泊酚组(P组)负荷量1.00-1.50㎎/㎏,维持量为0.50-3.00㎎.㎏-1.h-1,咪唑安定组(M组)负荷量0.05-0.30㎎/㎏,维持量为0.04-0.20㎎.㎏-1.h-1,控制患者于Ramsay评分Ⅲ-Ⅳ级。结果两组病人镇静效果佳,但在药物起效时间等方面两组比较呈显著差异(P<0.05)。结论在对患者进行麻醉时咪唑安定适用于患者的心血管情况不好,且要进行镇静的时间比较长。应用丙泊酚可适用于患者心血管情况比较好、对其镇静的时间比较短的。     

喉罩在急救患者中的应用

喉罩运用于心肺脑复苏急救患者，可快速建立人工气道，维持有效通气，提高心肺脑复苏成功率。     

滇产前胡的化学成分研究

目的:研究滇产中药前胡干燥根部的化学成分。方法:采用硅胶柱层析、凝胶、重结晶等方法进行分离纯化,依据化合物理化性质和波谱数据进行结构鉴定。结果:从滇产中药前胡根的甲醇提取物中分离得到3个化合物,分别鉴定为氧化前胡素(1)、白当归素(2)和2,3-二甲氧基苯甲酸(3)。结论:化合物类型主要为线型呋喃香豆素,为其进一步的化学成分及生物活性研究提供了理论基础。     

老年人髋部骨折手术的麻醉处理

<正>髋部骨折为老年人常见病,多行切开复位内固定手术治疗。手术创伤大、失血多,术中术后并发症多,病死率随年龄增长而增高。随着人类寿命的不断延长,老年人口数量及所占社会人口比重日益增多,因而接受手术麻醉的老年人也将增多,麻醉医师的工作也将面临更多的挑战[1]。     

丙泊酚和咪唑安定用于ICU患者镇静的临床观察

目的评价丙泊酚和咪唑安定在ICU患者镇静的效果和安全性。方法丙泊酚组(P组)负荷量1.00～1.50mg/kg,维持量为0.50～3.00mg/(kg·h),咪唑安定组(M组)负荷量0.05～0.30mg/kg,维持量为0.04～0.20mg/(kg·h),控制患者于Ramsay评分Ⅲ～Ⅳ级。结果两组患者镇静效果佳,但在药物起效时间等方面两组比较呈显著差异(P<0.05)。结论丙泊酚多适用于镇静时间短、心血管功能相对较好的患者,咪唑安定多适用于需长时间镇静、心血管功能较差或不全的患者。     

大鼠慢性痛模型脑脊液和血浆谷氨酸含量的变化

目的 通过测定大鼠慢性疼痛模型脑脊液和血浆中谷氨酸含量变化,探讨脑脊液和血浆中谷氨酸水平与慢性疼痛的相关性.方法 48只SD大鼠,随机分为:实验组(n=30)和对照组(n=18).实验组右踝关节腔内注射完全Freund's佐剂0.05 ml建立大鼠慢性疼痛模型,对照组右踝关节腔内注射0.9%生理盐水0.05ml.于第1、4、6周的最后一天分别抽取脑脊液和血液,用高效液相色谱-异硫氰酸苯酯(PITC)衍生法测定脑脊液和血浆中谷氨酸含量变化.结果 实验组脑脊液中血浆中第1、4、6周谷氨酸含量与对照组相比均明显升高(P＜0.01).实验组脑脊液和血浆之间谷氨酸含量变化呈正相关(r=0.737,P＜0.01).结论 慢性疼痛过程中,慢性伤害性刺激可引发谷氨酸释放,使脑脊液和血浆中谷氨酸含量明显升高.血浆谷氨酸含量变化可间接反映脑脊液谷氨酸含量变化.