肌腱转移手术治疗55例幼儿先天性马蹄内翻足效果随访

[目的]探讨幼儿先天性马蹄内翻足的手术治疗效果。[方法]对55例(83足)先天性马蹄内翻足,采用跟腱延长 胫前或胫后肌外移手术。[结果]55例均获随访,随访时间平均6.5年,按HuangYT标准:优62足,良17足,可4足。优良率95.2%。[结论]早期手术建立动态肌力平衡是治疗儿先天性马蹄内翻足的有效方法,随着年龄的增长可矫正畸形,取得外观和功能满意的疗效。     

生后1h内新生儿食道异物1例报告

食道异物在成人及儿童多见,但新生儿食道异物罕见且并发症多。该患儿为医源性异物,生后1 h内出现,实不多见,现报道如下,以资借鉴。 患儿,女性,出生后呼吸功能差,新生儿窒息,全身紫绀,Apgar评分为2分,经5 min处理后再次评分仍为3～4分。请新生儿科会诊,拟行气管插管术以改善呼吸。行气管插管时未检查插管直达喉镜及灯泡,即进入口腔,挑起会厌,即发     

新型冠状病毒肺炎疫情下非疫情中心区域耳鼻咽喉头颈外科急诊防护的思考与建议

2019新型冠状病毒（SARS CoV 2）引起的肺炎具有较高的传染性,人群普遍易感,能通过飞沫及接触传播;气溶胶和粪-口等传播途径尚待明确。耳鼻咽喉头颈外科的急诊诊疗存在医患室内近距离接触,检查过程中患者喷嚏、咳嗽和恶心等反应均极易产生携带病毒的飞沫及气溶胶,且医患直接接触机会多,导致医患暴露风险明显增加。非疫情中心区域,大部分耳鼻咽喉头颈外科急诊患者多为无疫区接触及暴露的人群,如何在保障医疗安全和效果的同时,防范于未然、做好防护、避免医患院内感染显得尤为重要。     

内收型痉挛性发音障碍患者动态喉镜表现及嗓音学特点

目的探讨内收型痉挛性发音障碍（SD）患者的动态喉镜下表现、嗓音学特点以及病因,并与正常人对比分析,为临床诊断及进一步治疗提供参考依据。方法收集61例内收型SD患者的嗓音参数以及30例正常对照者的嗓音参数,对比分析。结果61例患者中51例为女性患者;61例患者中35例（57.4%）患者的反流体征评分量表（RFS）的分值>7;有明显心理因素或心理创伤的患者7例（11.5%）。患者发音时存在一些颈部及全身肌肉过度紧张的表现,动态喉镜下所有患者均无器质性病变,主要表现为双侧声带紧张并过度内收、喉部震颤,部分患者可见声门上结构向中间挤压靠拢。嗓音测试时所有患者在朗读过程中存在紧张性发音,基频(F0)及响度瞬间起伏,语音颤抖、嗓音挤卡、失去韵律,42例（68.9%）患者出现嗓音中断：患者读一段话的嗓音平均中断次数（1.9±2.0）次显著高于正常人（0.0±0.0）次（P<0.01）;所有患者读一段话的朗读时间均值（21.5±4.8）s较常对照组的朗读时间均值（16.2±3.7）s显著延长,差异具有统计学意义(P<0.01);患者的振幅微扰(shimmer)均值及基频微扰(jitter)均值为显著高于正常对照组 (P<0.01);患者的嗓音障碍指数(DSI)均值显著低于正常对照组 (P<0.05);患者的最长发音时间(MPT)较正常对照组显著缩短(P<0.01)。结论内收型SD患者大部分为女性,患者动态喉镜下会有一些特征性表现,患者的音质、音韵和流畅性较正常人有一定改变;患者的shimmer、jitter、DSI、MPT较正常人有显著差异。该疾病可能与胃酸反流有一定关系,少部分患者可能存在心理因素。     

3MA抑制自噬降低头颈鳞癌细胞放疗抵抗性的实验研究

目的探讨6-氨基-3-甲基嘌呤(3MA)对头颈鳞癌细胞放疗抵抗性的影响。方法蛋白印迹法（Western blotting）检测CNE2、6 10B及其放疗抵抗细胞CNE2 Rs、6 10BRs中LC3B蛋白的表达;3MA作用于CNE2 Rs及TU686细胞后LC3B蛋白的表达;克隆集落形成实验检测3MA对头颈鳞癌细胞的放疗抵抗能力及生存分数的改变;细胞免疫荧光法检测3MA对放疗致DNA双链损伤相关指标γ H2AX焦点数量的改变。结果LC3B蛋白在放疗抵抗细胞较亲本细胞中表达增加;3MA能有效抑制自噬膜蛋白LC3B的表达;3MA抑制自噬后CNE2 Rs及TU686细胞克隆集落形成能力减弱,生存分数降低;3MA抑制自噬后CNE2 Rs及TU686细胞放疗组中γ H2AX焦点数量较对照组显著增加。结论3MA抑制自噬后可能影响放疗后DNA双链损伤修复,进而降低头颈鳞癌细胞的放疗抵抗性。     

新型冠状病毒肺炎疫情下喉镜检查的防护策略

目的探讨新型冠状病毒肺炎（COVID 19）疫情下耳鼻咽喉头颈外科喉镜室如何做好防护工作,在保证临床诊疗工作顺利完成的同时保护好医务人员及患者健康、避免院内交叉感染。方法本研究查阅相关资料并总结医院的疫情防控经验及应对策略,在患者合理分流、喉镜室工作环境的布置及工作人员的个人防护、喉镜检查前的准备工作、检查中的操作流程及注意事项及检查后的清洁消毒工作等方面做好疫情期间周详合理的工作安排。结果疫情期间,耳鼻咽喉头颈外科喉镜室每日临床工作顺利完成,所有医务人员及患者均未感染新型冠状病毒,也未出现其他院内交叉感染。结论耳鼻咽喉头颈外科喉镜室的防护策略合理有效,能够在完成临床诊疗工作的同时有效保护医患的健康。     

2004年山东省部分农村生活饮用水卫生现状调查

[目的]掌握农村饮水的基本状况及水质污染情况。[方法]2004年,选择山东省部分市、县,调查市、县所辖城区以外的农村人群饮用水情况;采集监测点水样进行检测。[结果]在11个县(市)调查5 931 472人,饮用自来水的占60.59%,其中饮用完全处理自来水的占9.92%,饮用未处理自来水的占23.12%;检测103个监测点的206份水样,全部合格的监测点37个,饮用人口20642人(占35.41%),水样合格率为39.32%。[结论]山东省农村饮水卫生状况不容乐观,微生物污染是存在的主要卫生问题。     

山东省部分城市居民纯净水消费现况调查

[目的]了解山东省城市居民对纯净水消费的认知、态度。[方法]2003年,在济南市和淄博市市区,选取各类消费者共480名进行问卷调查。[结果]调查480人,家庭购买纯净水的占50.00%,随着居民家庭经济收入的增高购买纯净水的比例呈增高趋势;72.92%的人购买纯净是因为自来水水质差,91.67%的人购买纯净水是单纯用于饮水;相当部分调查对象认为纯净水可能出现卫生质量问题。[结论]调查对象对纯净水有一定了解,有关知识有待进一步提高。