甲状腺癌淋巴管生成因子表达与淋巴结转移关系的研究

目的研究淋巴管生成因子(VEGF-C)在甲状腺癌中的表达及其与淋巴结转移的关系.方法应用免疫组化S-P法检测44例甲状腺癌中VEGF-C的表达情况,并以17例癌旁正常甲状腺组织作对照.结果 VEGF-C在甲状腺癌中有高水平表达(81.8%),其中乳头状癌阳性表达(88.9%)高于其他类型,有淋巴结转移组VEGF-C阳性率(92.0%)明显高于无淋巴结转移组(68.4%,P＜0.05).9例死亡病例中7例为阳性表达.结论 VEGF-C表达与甲状腺癌病理分型及预后可能有一定关系,与甲状腺癌淋巴结转移密切相关.     

1192例肺癌患者住院情况分析

目的肺癌是较常见的一种恶性肿瘤,严重威胁着人民群众的身体健康和生命。由于该病病程长,治疗手段复杂,住院费用较高,造成社会和家庭严重的经济负担。为减轻社会和家庭的负担,近两年我院相关科室对该病做了重点研究,从诊疗、手术、用药等方面做了很多努力,在收治该病病人数、治疗效果、降低住院费用等方面取得了一定成效。以下,对我院2003年以来收治的1192例肺癌患者住院情况做一个简要分析,这对制定医疗保障政策和肿瘤防治计划均具有重大意义。     

动态心电图心率变异性的临床应用价值

正常的自主神经功能是维持正常心脏节律和正常心脏功能的保证,一旦这种相互协调作用失去平衡,必将导致心脏节律和正常心脏功能紊乱[1].动态心电图心率变异性(Heart rate variability,HRV)分析作为一项定量评价心脏自主神经功能的无创性检测方法,日益受到关注.     

NKX2.5基因和TBX5基因在先天性心脏病试管婴儿中的突变检测

目的探讨患先天性心脏病的试管婴儿与自然受孕儿间是否存在NKX2.5基因和TBX5基因突变差异。方法应用聚合酶链反应结合DNA测序技术,对68例试管婴儿先天性心脏病患儿和98例自然受孕先天性心脏病患儿的NKX2.5基因编码区1、2和TBX5基因编码区4、5、8进行突变检测。结果在患先天性心脏病的试管婴儿与自然受孕儿中,均发现NKX2.5基因编码区1中第63位碱基发生突变(c.63AG),该位点基因型及等位基因频率的分布在两组间差异无统计学意义。NKX2.5基因编码区2和TBX5基因编码区4、5、8未检测到突变。结论先天性心脏病的试管婴儿与自然受孕儿间NKX2.5基因和TBX5基因突变无差异,推测辅助生殖技术并未引起NKX2.5基因和TBX5基因突变。     

心理护理在高龄产妇围术期护理中的应用

目的：研究心理护理在高龄产妇围术期护理中实施效果。方法：取样分析我院收治的接受产检以及分娩的高龄产妇100例,随机性划分为两组,对照组50例接受常规护理,观察组50例接受针对性心理护理干预,对比分析两组产妇的护理实施效果。结果：观察组第二产程时间、缩宫素使用率、顺产率、分娩前后的不良情绪评分与对照组相比,P＜0.05有统计学意义。结论：高龄产妇接受心理护理干预,可有效缩短产程,提高分娩质量,改善产妇的不良心理情绪。     

加强病案管理工作提高统计工作质量

为贯彻党的十六大精神,牢固树立"以病人为中心"的服务理念和为人民服务的宗旨,根据卫生部、国家中医药管理局"开展医院管理年活动,医院管理要建立长效机制"的精神,病案统计科要紧跟步伐,加强病案管理工作,以便提高统计工作质量,把病案统计工作做得更好。     

病案数字化势在必行

目的2005年5月18日,中国人民共和国电子签名法颁布,规范了电子签名行为,确立了电子签名的法律效力,维护了有关各方的合法权益。随着电子签名法的颁布,运用计算机技术使现在的纸质病案数字化具有了可行性,这样,通过对病案信息的挖掘促进整个医院的发展才可能真正落到实处。因此,实施病案数字化管理是时代发展的必然趋势。     

肺癌手术病人临床路径管理效果评价

目的评价云南省第一人民医院胸外科对肺癌手术病人进行临床路径管理的效果,为主管部门控制肺癌医疗费用提供依据。方法调查胸外科2002年1月至2009年9月期间收治的肺癌手术病人的住院信息、住院总费用等,对比肺癌手术病人临床路径管理前后的差异,从而评价临床路径管理对肺癌手术病人管理的意义。结果经过对比分析,研究组的住院总天数显著少于对照组（t=11.768,P〈0.01）;术前住院日显著少于对照组（（t=4.391,P〈0.01）;住院总费用显著低于对照组（（t=2.292,P〈0.05）;多项分项费用低于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。均具有统计学意义。结论胸外科对肺癌手术病人使用临床路径管理缩短了病人住院总天数、术前的住院日,降低了住院总费用,为来院就诊的肺癌手术病人减轻了负担,对控制肺癌手术病人的医疗费用具有一定的意义。     

单病种管理——缓解看病难看病贵的“良药”

社会对医院的期望是“看好病，少花钱”。但目前对医院的评价仍是看病难、看病贵，卫生行政部门对医院的要求也是解决好看病贵、看病难的问题，那么如何能缓解目前的现状呢？一些医院尝试采用单病种管理来解决这个问题，收到了一定成效。实践证明，单病种管理的确是缓解看病难看病贵的“良药”。     

运动试验中QRSc延长对诊断冠心病的意义

目的　探讨运动后QRSc(心率校正QRS)变化对冠心病的诊断价值。方法　测定分析 86例病人 ,均进行活动平板试验及冠脉造影。 2 2例冠脉造影排除冠心病 ,其他 6 4例冠脉造影确定冠心病。对比二组受检者在运动前、运动后即刻、2分、4分、6分的QRSc改变。结果　冠脉正常组运动后QRSc缩短 ,冠心病组运动后QRSc延长 ,二组在运动前QRSc无显著差异 (P >0 0 5 )。运动后即刻、2分、4分、6分的QRSc均有非常显著差异 (P <0 0 1)。二组各自组内比较 ,运动前与运动后即刻无显著差异 (P >0 0 5 ) ,而与运动后 2分、4分、6分均有非常显著差异 (P <0 0 1)。结论　运动后QRS时限延长是心肌缺血的标志之一。平板运动试验时在测量ST段的同时 ,测量QRS时限 ,计算QRSc =QRS RR ,特别是运动后 2分以后的QRSc更有意义 ,从而提高冠心病心肌缺血早期诊断的阳性率和准确性