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钛铗联合过氧化氢冲洗诊治消化性溃疡大出血的疗效观察 总被引:2,自引:1,他引:2
目的:观察钛铗联合过氧化氢冲洗诊治消化性溃疡大出血的效果。方法:对2001年10月-2002年10月在该院急诊内镜中发现消化性溃疡出血病例选择性使用3%过氧化氢冲洗后行钛铗止血。结果:48例患者61个溃疡,52处出血灶。出血源暴露:显效47处,有效5处,总有效率为100%。止血效果:钛铗止血成功51处,成功率98.1%。结论:钛铗治疗所致组织损伤小、安全、有效,无并发症,联合使用过氧化氢冲洗可以使其在操作过程中更准确地钳夹出血灶,缩短操作时间,减轻病人痛苦和经济负担,是一种较理想的、可行的方法。 相似文献
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目的探讨急诊ERCP在急性胆源性胰腺炎(ABP)急性反应期中的作用与地位。方法回顾分析92例ABP患者,根据是否早期接受急诊ERCP分为ERCP组(ERCP组,52例)和非ERCP组(N-ERCP组,40例)。观察ERCP组中胆总管微小结石或胆泥发生率;比较两组重症胰腺炎发生率、腹痛缓解时间、血清淀粉酶及肝功能变化。结果 ERCP组中49例急诊ERCP治疗成功,成功率达94.2%。ERCP组中,胆总管微小结石及胆泥共6例,占胰腺炎病因11.5%(6/52);ERCP组重症胰腺炎发生率[5.8%(3/52)]明显低于N-ERCP组[20%(8/40)](P<0.05)。ERCP组腹痛缓解时间(3.5±1.1 d vs 5.0±1.5 d)、血清淀粉酶下降速度(50±135 U/L vs 201±120 U/L)、肝功能(TBIL:125±114μmol/L vs 250±140μmol/L;ALT:210±183 U/L vs 452±215 U/L;GGT:241±198 U/L vs 450±285 U/L)改善情况均优于N-ERCP组(P<0.05)。结论急诊治疗性ERCP可显著缓解临床症状和降低重症胰腺炎发生率。 相似文献
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肝硬化食管静脉曲张出血的急诊内镜下套扎治疗 总被引:21,自引:0,他引:21
目的 探讨急诊内镜下紧急套扎治疗肝硬化食管静脉曲张(EV)破裂出血的安全性及止血效果。方法 对89例肝硬化EV出血患者在急诊状态下紧急内镜套扎,监测套扎术前、术中及结束时血压、心率、呼吸变化,观察套扎过程对生命体征的影响。结果 急诊止血成功率达98.9%,套扎过程对生命体征无明显影响(P均>0.05),术中无并发症发生。近期再出血2例。肝硬化患者76例随访3-30个月,死亡11例,病死率14.5%。结论 紧急EVL治疗肝硬化EV破裂出血是一种安全、有效、快捷的止血方法。 相似文献
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目的 评估急诊胃镜在上消化道急症中的临床应用。方法对587例上消化道急症分4组进行急诊胃镜检查,并用相应的器械及方法进行镜下治疗。结果上消化道异物组155例全部病例诊断明确,镜下一次去除成功148例,成功率为95.5%。食管静脉曲张出血(EVB)69例,其中并胃底静脉曲张11例,急诊止血率为loo%,2例再出血死亡。非静脉曲张性上消化道出血组(NVB)256例,诊断明确24l例(94.1%),无结论者15例(5.9%),镜下治疗197例,止血成功率为94.9%,术后7天内再出血14例,近期再出血率7.1%。24例胆道蛔虫,23例成功取出虫体,l例断裂。结论急诊胃镜在上消化道急症的应用安全有效。 相似文献
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目的:评价内镜下黏膜切除术(EMR)治疗消化道平坦性病变效果并对其适应证、操作方法和并发症进行讨论.方法:内镜明确消化道平坦性病变部位、大小,以EMR切除病变,通过组织病理学和临床定期随访评价治疗效果.结果:193例平坦性病变中,一次性成功切除183例(95%),7例不完全切除,再EMR治疗,达到完全切除;转外科手术3例;活动性出血4例,均内镜下成功止血,无穿孔发生.术后1个月复查,病变基本愈合,术后6个月复查,病变愈合,未见病变残留和复发.结论:EMR治疗消化道平坦性病变(直径< 20 mm)安全有效,值得临床推广应用. 相似文献
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目的探讨急诊ERCP治疗高龄急性化脓性胆管炎患者的疗效及安全性。方法回顾性分析48例结石引起的高龄(≥70岁)急性化脓性胆管炎患者,分为ENBD组30例及EST组18例。ENBD组仅行ENBD,EST组同时行EST+取石术+ENBD。观察引流效果、取石成功率和并发症发生率。结果急诊ERCP引流有效共47例,成功率97.9%,其中ENBD组29例有效,成功率96.7%,EST组18例有效,成功率100%;引流有效率两组间无统计学差异(P>0.05)。一次性取石成功率EST组83.3%(15/18),ENBD组96.7%(29/30),ENBD组高于EST组(P<0.05)。ERCP相关并发症ENBD组1例(3.3%)、EST组2例(11.1%),EST组高于ENBD组(P<0.05);两组均无死亡患者。结论急诊ERCP治疗高龄急性化脓性胆管炎安全有效,且部分患者还能同时清除结石,应为首选治疗方案。 相似文献
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目的探讨急诊内镜在Mallory-Weiss综合征(MWS)诊断治疗中的应用。方法将临床拟诊MWS患者进行急诊内镜检查,观察记录内镜下病灶的部位、大小、类型、长度、范围、深度及是否有活动性出血、血管残端和血痂形成等情况,并对有活动性出血患者进行内镜下治疗,观察治疗效果。结果 92例患者均找到明确病灶,37例活动性出血患者镜下套扎止血治疗,术中即刻止血率97.3%,无再出血患者,未见近远期并发症。结论急诊内镜是及时诊断MWS的理想方法,急诊内镜下套扎治疗MWS,方法简便、操作容易,即刻止血率高,再出血发生率低。 相似文献
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