经皮肾穿刺辅助用立体定位穿刺架的设计及临床研究

目的：探讨经皮肾穿刺辅助用立体定位穿刺架的设计及临床应用价值，为泌尿系结石的手术治疗提供依据。方法选取32例经皮肾镜取石术患者，术前均行俯卧位CT检查，在立体定位穿刺架辅助下进行定位穿刺，建立经皮肾通道。结果32例患者均成功建立经皮肾镜通道；应用体表标志物进行定位的16例患者中有15例（93.8%）仅靠术前螺旋CT数据即可在应用立体定位穿刺架穿刺成功建立手术通道。结论作为建立经肾镜通道中的辅助工具，立体定位穿刺架可使穿刺精确化、数值化，操作过程不再依赖操作者的经验和空间感觉，显著提高穿刺的精确性、成功率，进而减少手术并发症发生率和残石率。     

口服等渗甘露醇多层螺旋CT小肠造影体会

目的：评价口服等渗甘露醇MSCT小肠造影对小肠疾病的诊断价值。方法选取2013年10月～2014年2月经临床检查怀疑小肠疾病的80例患者,均进行MSCT小肠造影检查,检查前1 h内分4次口服等渗甘露醇溶液2000 mL,扫描前20 min肌肉注射20 mg山莨菪碱。对所获资料进行多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）及重点部位曲面重建,显示小肠血管及肠壁特点,总结小肠疾病的影像学特征。结果80例患者均顺利完成扫描,结果评定为优者67例（83.8%）,良11例（13.8%）,一般2例（2.4%）,差0例。所有患者未见不良反应的发生。80例患者中发现十二指肠腺癌11例,淋巴瘤9例,间质瘤6例,平滑肌瘤15例,Crohn’s 病25例,十二指肠慢性炎8例,阴性6例,与临床诊断符合率为100%。结论口服等渗甘露醇MSCT 检查对小肠疾病的诊断具有重要的临床意义和应用价值。