早期干预对新生儿高胆红素血症患儿智能发育的影响

目的探讨早期干预对新生儿高胆红素血症患儿智能发育的影响。方法选取2004年1月至2005年12月在本院新生儿科住院的高胆红素血症患儿,除外颅内出血、先天愚型、先天畸型、代谢性疾病、耳疾患及耳毒性药物应用史,分为干预组及对照组。干预组出院后在医生的指导下由家属对患儿进行干预,并定期复查;对照组仅作定期复查。结果干预组和对照组患儿1岁时智能发育有明显差异,P〈0.01。结论对新生儿高胆红素血症患儿进行早期干预可以促进神经系统发育,减少脑瘫的发生。     

早产儿颅内出血的相关因素及临床分析

目的探讨早产儿颅内出血(ICH)的相关影响因素并进行临床分析。方法回顾性分析2017年1月至2017年12月在我院治疗的600例早产儿的临床资料,根据检查结果分为ICH组(102例)与非ICH组(498例),分析早产儿颅内出血的相关因素。结果 102例ICH早产儿中,Ⅰ度占87.25%,Ⅱ度占8.82%,Ⅲ～Ⅳ度占3.92%。ICH组的产前地塞米松应用率低于非ICH组,宫内窘迫率高于非ICH组(P <0.05); ICH组的机械通气率、电解质紊乱率高于非ICH组,胎龄≥34周占比低于非ICH组(P <0.05)。Logistic多因素分析显示,宫内窘迫、机械通气、胎龄<34周、电解质紊乱为早产儿颅内出血的危险因素(OR>1, P <0.05)。结论宫内窘迫、机械通气等均为早产儿颅内出血的危险因素,临床应加强对高危孕妇的监测,并于产前适时使用地塞米松,以尽可能降低ICH发生率。     

母乳喂养与配方乳喂养对极低出生体重儿的影响探讨

目的观察和比较母乳喂养与配方乳喂养对极低出生体重儿(VLBWI)的影响。方法选取2015年7月～2018年7月于我院新生儿重症监护病房住院的506例VLBWI为研究对象,根据随机数字表法将其分为母乳组(n=133,予以母乳喂养)和配方乳组(n=373,予以配方乳喂养),比较其胃肠动力、体重增长情况及并发症发生情况。结果母乳组婴儿体重开始增长时间显著早于配方乳组(P 0.05),母乳组婴儿干预10d后的体重及净增长体重均显著高于配方乳组(P 0.05);喂养干预10d期间,母乳组发生喂养不耐受28例(11.28%),并发症总发生例数为24例(18.05%),与配方乳组的71例(19.03%)和101例(27.08%)相较显著更低(P 0.05)。结论母乳喂养VLBWI有利于其胃肠改善,降低喂养不耐受及并发症发生,更有利于婴儿生长发育。     

血清前降钙素在新生儿重症感染中的诊断价值

目的 探讨血清前降钙素(PCT)在新生儿重症感染中的诊断价值.方法 应用免疫荧光法对115例重症感染新生儿(细菌感染组75例,病毒感染组40例)和30例无感染征象患儿(对照组)入院时进行血清PCT测定,采用免疫散射比浊法检测CRP和WBC计数,检测结果 分为PCT<0.5 μg/L.0.5～2.0μg/L,2.0～10.0μg/L,≥10.0μg/L 4个等级,PCT0.5μg/L为阳性,2.0 μg/L,为强阳性.对明确细菌感染的新生儿复查PCT及CRP水平.结果 细菌感染组PCT阳性率为96%(72/75例).病毒感染组PCT.阳性率为35%(14/40)例),对照组PCT阳性率为6.67%(2/30例).3组间PCT阳性率两两比较,差异有显著意义(P<0.01).细菌感染组PCT强阳性率为44%(33/75例),与病毒感染组(10%)和对照组(0)比较,差异均有显著意义(Pa<0.01);病毒感染组PCT强阳性率与对照组比较,差异无显著意义(P>0.05).细菌感染组CRP阳性率明显高于病毒感染组和对照组(Pa<0.05);病毒感染组与对照组CRP比较,差异无显著意义(P>0.05).细菌感染组治疗后5例PCT≥10.0μg/L,2例死亡,3例病情恶化自动出院.结论 血清PCT是鉴别细菌感染和病毒感染、细菌感染预后判断及治疗监测的主要指标之一.