替加环素联合阿米卡星对重症肺炎患者疗效及血清肿瘤坏死因子相关激活蛋白、血管细胞黏附因子表达的影响

目的：探究替加环素联合阿米卡星对重症肺炎患者疗效及血清肿瘤坏死因子相关激活蛋白(CD40L)、血管细胞黏附因子-1(VCAM-1)表达的影响。方法：选取2020年7月至2022年8月核工业四一六医院收治符合纳入标准的重症肺炎患者125例为研究对象,根据患者医疗方案的不同,分为研究组(78例)及对照组(47例)。在常规治疗基础上对照组给予阿卡米星雾化给药治疗,研究组在对照组基础上联合使用替加环素,两组均连续治疗2周。观察两组临床及微生物学疗效及不良反应情况,检测血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、CD40L、VCAM-1水平及D-二聚体水平;采用急性生理与慢性健康评定标准Ⅱ(APACHEⅡ)评价两组治疗前及治疗后疾病严重程度。检验血清CD40L及VCAM-1水平与血清炎性因子及APACHEⅡ评分的关系。结果：治疗后研究组和对照组患者血清CRP[(15.82±2.73)mg·L^-1,(20.08±5.51)mg·L^-1]、PCT[(0.17±0.05)μg·L^-1,(0.26±0.07)μg·L^-1     

恶性胃间质瘤1例并文献复习

目的：提高对胃间质瘤（GIST）的临床病理特点、诊断及治疗的认识。方法结合文献复习对1例GIST的临床资料、病理特点、免疫表达及治疗进行分析。结果 GIST是胃肠道肿瘤中少见的肿瘤,本例为恶性GIST,临床表现为胃部不适及上消化道出血,通过胃镜检查明确诊断,免疫组化结果CD117（＋）, CD34（＋）, CK（AE1/AE3）（-）, Desmin（-）, DOG-1（＋）, H-caldesmon（±）, S-100（-）, SMA平滑肌（±）, Ki-67增值指数10%。给予手术治疗。结论 GIST发病率低,临床表现无特异性,生物学行为不能以简单的良恶性来评定,免疫组化对其最终确诊是非常必要的。治疗主要以手术切除为主,对放化疗近乎绝对的耐受,分子靶向治疗伊马替尼有效率达54%。