初发及复发性过敏性紫癜患儿医嘱依从性影响因素的探讨

目的：探讨影响过敏性紫癜患儿医嘱依从性的相关因素.方法：选取本院小儿科142例过敏性紫癜患儿作为研究对象（首次入住我科时,初发病例118例,复发病例24例.118例初发患儿治愈后复发再住院62例）.入院后采用问卷调查法调查不同因素对患儿医嘱依从性的影响.结果118例初发过敏性紫癜患者中,医嘱依从性好者38例,医嘱依从性差者80例.其中,家长对疾病危害有充分认识、医患沟通情况好的患儿,其医嘱依从性就好,差异有统计学意义（P〈0.01）;而家长文化程度高、年龄、性别及家庭经济状况对医嘱依从性无影响,差异无统计学意义（P〉0.05）.而复发86例过敏性紫癜患者医嘱依从性调查中,医嘱依从性好者22例,医嘱依从性差者64例.其中,家长对疾病危害有充分认识、家长文化程度高、医患沟通情况好、复发次数较多、年龄较小的患儿,其医嘱依从性较好,差异有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）;而家庭经济状况、性别对医嘱依从性无影响,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论家长对疾病危害的认识、医患沟通情况对初发及复发性过敏性紫癜患儿均有明显影响,家长文化程度、年龄和复发次数则对复发性过敏性紫癜患儿的医嘱依从性有重要影响;而家庭经济状况、性别对患儿医嘱依从性无影响.     

胃食管反流病与支气管哮喘的相关性研究进展

许多因素可以引发或加重支气管哮喘(哮喘),流行病学和临床研究均证实胃食管反流病(GERD)与哮喘的关系密切,特别是一些难以控制、病情严重及频繁发作的哮喘多与GERD有关。GERD和哮喘相互影响、互为因果,致使哮喘的症状长时间得不到良好的控制。因此非常有必要更好地认识和研究GERD及其与哮喘的关系,也是近年来成为全球性医学研究的热点课题之一,现将其发病机制、病理生理、临床表现、诊断和治疗的研究进展概述如下。     

多环芳烃与支气管哮喘关系的研究进展

<正>随着人类社会的不断发展,煤、石油在工业生产、交通运输以及生活中得到广泛应用,但所产生的大量排泄物也正成为世界各国共同关注的有机污染物,人们在享受工业文明带来的富裕与舒适的同时     

头孢哌酮钠舒巴坦钠致新生儿凝血功能异常36例分析

目的探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠致新生儿凝血功能异常的发生情况和相关因素。方法收集山东省枣庄市立医院2007年5月至2012年4月注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠致凝血功能异常新生儿病例（不良反应组）的临床资料进行回顾性分析,记录患儿一般情况、用药情况、临床症状、凝血功能检查［血浆活化部分凝血酶时间（APTT）,凝血酶原时间（PT）,凝血酶时间（TT）,纤维蛋白原（FIB）］结果和临床转归。用于对照的正常新生儿（正常对照组）凝血功能检查结果引自文献。采用Logistic回归分析方法分析不良反应相关因素。 结果不良反应组共纳入新生儿36例（男19例,女17例）,占同期应用该药新生儿768例的4.7%。正常对照组新生儿32例（男25例,女7例）。不良反应组APTT、PT、TT均明显长于正常对照组［（50.3±14.4）s比（42.5±6.4）s,P＜0.05;（16.2±3.9）s比（13.4±2.6）s,P＜0.01;（21.2±4.5）s比（16.3±3.7）s,P＜0.01］;而FIB明显低于正常对照组［（1.7±0.4）g/L比（2.0±0.6）g/L,P＜0.05］。出生胎龄＜34周、体重＜2000 g、出生窒息史是头孢哌酮钠舒巴坦钠致新生儿凝血功能异常的高危因素。停药并给予维生素K1等对症支持治疗后,34例（94.4%）凝血功能在7 d内恢复正常,2例（5.6%）因原发病恶化死亡。结论头孢哌酮钠舒巴坦钠致新生儿凝血功能异常的发生率为4.7%。早产、低体重、有窒息史是头孢哌酮钠舒巴坦钠致新生儿凝血功能异常的高危因素。     

孟鲁斯特钠联合脾氨肽治疗儿童支气管哮喘的临床研究

目的：观察孟鲁斯特钠联合脾氨肽对哮喘患儿Th1/Th2细胞因子的影响及临床疗效。方法106例支气管哮喘患儿随机分为对照组和观察组,各53例。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂吸入,观察组加服孟鲁司特钠和脾氨肽冻干粉,疗程均为3个月。治疗前后分别测定患儿外周血白细胞介素-4（IL-4）、干扰素-γ（INF-γ）、肺功能及哮喘控制测试评分（ACT）。结果两组治疗后IL-4均较治疗前明显降低,而INF-γ较治疗前明显升高,且观察组较对照组变化更为明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后肺功能均较治疗前明显好转, ACT评分均较治疗前明显增高,且观察组较对照组治疗后也有显著的肺功能改善和ACT评分增高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论孟鲁司特钠联合脾氨肽能更有效地改善哮喘患儿的肺功能、调节细胞免疫及控制哮喘发作。