19例复杂性肛瘘手术治疗临床观察

目的探讨复杂性肛瘘切除术的治疗效果。方法回顾性分析1996年至今实施该手术的19例病人的临床资料。结果19例中,治愈17例,失败2例,1次治愈率89.5%。住院时间7～42d,平均18d。结论对复杂性肛瘘的治疗术前要充分检查准备,结合术中具体情况确定术式,手术方法应强调内口处理和瘘管切开。     

医源性胆管损伤的外科处理

我院近12年来共收治医源性胆管损伤22例，现结合临床分析如下。     

DHS联合防旋螺钉和PFN治疗股骨粗隆间骨折

目的分析比较应用动力髋螺钉（dynamic hip screw,DHS）联合防旋螺钉和股骨近端髓内钉（proximal femoral nail,PFN）治疗粗隆间骨折的疗效。方法自2009年1月至2011年12月应用DHS联合防旋螺钉（DHS组）、股骨近端髓内钉（PFN组）两种手术方式治疗股骨粗隆间骨折共73例进行回顾性总结分析,其中DHS组35例,PFN组38例,在切口长度、手术时间、术中出血量方面、骨性愈合时间、术后并发症、术后髋关节Harris评分上进行比较分析。结果 73例获得随访,随访12~18个月,平均13.2个月。两组切口长度、术中出血量比较,PFN组少于DHS组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,而手术时间、骨性愈合时间、术后髋关节Harris评分比较,差异无统计学差异（P〉0.05）。结论 DHS联合防旋螺钉和股骨近端髓内钉治疗粗隆间骨折各有其特点,但对于Evans-JensonⅣ、Ⅴ型骨折,以PFN内固定较为理想。     

左半结肠癌性梗阻的外科治疗

目的:探讨33例左半结肠癌性梗阻的最佳手术方式。方法:采用I期左半结肠切除吻合术16例,I期肿瘤切除改良Hartmann手术10例,永久单纯造口术7例。结果:临床治愈26例,好转出院3例,4例术后死于感染性休克、多器官功能衰竭及心肌梗死。结论:左半结肠癌性梗阻在病人一般情况许可、局部血运良好时,争取作I期切除吻合术,术式根据病人全身状况、病变范围和浸润程度采取个体化手术方案。