机体应激水平与稽留流产的相关性研究

目的:观察妊娠妇女生活环境及生活事件对妊娠的影响,了解相关应激原与稽留流产的相关性。方法:采用问卷测量方法对稽留流产组和正常妊娠组应激水平进行评分,采用ELISA法检测血清肾上腺素和血管紧张素Ⅱ水平。结果:1稽留流产组机体应激水平较正常妊娠组明显增高(P<0.05)。2稽留流产组血清肾上腺素、血管紧张素Ⅱ水平较正常妊娠组明显增高(P<0.05)。3稽留流产组机体应激水平与血清肾上腺素水平呈正相关(r=0.698,P<0.05)。结论:机体应激水平是稽留流产的重要因素,生活应激指数和相关应激指标对于预防稽留流产有重要意义。     

美国最佳医院评价对中国健康管理服务的启示

正随着社会经济的发展及人民生活水平的提高,社会人群对医疗服务的需求已不仅局限于疾病治疗,健康理念也从疾病治疗转向疾病预防和维持健康,健康管理逐步成为医疗体系中的重要组成部分。满足个人健康管理需求,用最经济的成本得到最好的医疗和健康保健服务并获得最好的医疗保健效果成为社会人群共同关注的问题。随着我国医疗卫生体制改革的进一步深化,患者对自己的就医选择将具有更大的自主权。医疗卫生机构如何为进一步落     

LEEP刀治疗宫颈CIN病变临床分析

目的：观察LEEP刀宫颈切除术对宫颈CIN病变疗效的影响,为HPV引起的CIN病变的临床治疗进一步提供必要的临床依据。方法检测本院2010年1月～2012年12月门诊患者,PCR方法检测患者HPV感染情况,选择68例HPV阳性患者行宫颈活检,对病理学诊断CINI-III级患者行LEEP刀宫颈切除术。并在术后12个月内和24个月内行宫颈细胞学TCT和宫颈HPV检查,对LEEP刀宫颈切除术的疗效进行评价。结果（1）Leep刀宫颈切除术后宫颈细胞学及HPV检查结果显示0/∑I＋II＋III比值较手术前明显增高,两组差异存在统计学意义（ P ＜0.05）。（2）LEEP刀宫颈切除术后组观察组1和观察组20/∑I＋II＋III值比较,两组差异亦存在统计学意义（ P＜0.01）。（3）LEEP刀宫颈切除术后12个月内和24个月内HPV检查结果显示较手术前明显降低,组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论LEEP刀宫颈切除术对宫颈CIN病变有明显疗效;LEEP刀宫颈切除术对宫颈CIN病变HPV感染率的降低与多种因素有关,LEEP刀宫颈切除术患者要强化HPV感染的控制。     

低频脉冲电刺激联合针刺对脑卒中足下垂患者步行能力的影响

目的：观察低频脉冲电刺激联合针刺对脑卒中足下垂患者步行能力的影响。方法：选取2021年10月—2022年12月收治的脑卒中后足下垂患者104例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组52例。对照组行常规药物+康复治疗,观察组在对照组基础上行低频脉冲电刺激+针刺治疗。对比两组治疗效果及治疗前、后下肢运动功能、步行能力及日常生活能力。结果：观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)评分、10 m步行速度及改良Barthel指数(MBI)评定量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后FMA评分、10 m步行速度及MBI评分均明显升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：低频脉冲电刺激联合针刺可有效提高脑卒中足下垂患者治疗效果,改善肢体功能,提升步行能力及日常生活能力。     

健康肥胖表型老年前期人群代谢综合征组分随访研究

目的 研究健康肥胖表型老年前期人群代谢综合征（metabolic syndrome, MS)进展过程及代谢综合征组分的变化情况。方法 收集2010~2016年在四川大学华西医院进行健康体检的1 686例受检者的临床资料,基线年龄在45~59岁之间,无糖尿病、高血压、高血脂及心血管疾病病史的健康肥胖表型的老年前期人群,以2010年的临床资料为基线资料,纵向比较2010~2016年连续7年间该部分人群MS组分变化情况和进展为MS患者情况,并采用logistic回归分析MS影响因素。结果 通过7年的纵向随访研究,健康肥胖表型人群MS组分数目不断增加,最终有11.0%的研究对象进展为MS,其中男性118例,年龄(53.29±4.00)岁,吸烟率高达66.95%,既往吸烟率5.93%,饮酒率24.58%;女性67例,年龄(52.01±4.06)岁,吸烟率26.87%,既往吸烟率1.49%,饮酒率11.94%;新发MS组分构成排前三位的依次是空腹血糖（FPG）升高、血压升高和三酰甘油（TG）升高;有44例研究对象由基线时的腹型肥胖(1项MS组分异常)转变为健康状态(0项MS组分异常),其中女性27例,男性17例。年龄(β=0.549 5,OR=1.732,95%CI:1.594~1.882,Pβ=1.972 5,OR=7.188,95%CI:4.311~11.986,Pβ=1.382 7,OR=3.986,95%CI:2.283~6.959,P<0.000 1)依次为MS的危险因素。结论 不论男性还是女性,随着随访时间的增加,其进展为MS的趋势逐年递增,且吸烟和饮酒是影响其进展为MS的主要危险因素;建议老年前期健康肥胖表型人群定期监测MS相关代谢性指标,早期纠正吸烟和饮酒的不健康行为。     

健康体检人群缺血性脑血管病检出情况及影响因素分析

目的分析健康体检人群缺血性脑血管病(ICVD)的检出情况及影响因素,为预防ICVD提供科学依据。方法选取1567例接受了磁共振血管成像(MRA)检查的健康体检人群为研究对象;收集身高、体质量、腰围、血压、血脂、血糖等指标,采用Logistic回归分析,探讨ICVD检出的影响因素。结果 ICVD检出率为41. 1%,其中男性检出率为38. 7%,女性检出率为45. 1%,女性检出率高于男性; Logistic回归分析发现年龄、体质指数、舒张压是男性ICVD检出的危险因素,年龄、舒张压是女性ICVD检出的危险因素。结论缺血性脑血管病与多种因素有关,尤其与年龄、体质量指数、血压关系密切,本研究结果发现的高风险因素为用于筛查高风险人群,并提供针对性的指导,以做到早发现、早诊断、早治疗,从而降低患病率。     

健康体检人群特发性间质性肺炎检出率及影响因素研究

目的 了解体检人群特发性间质性肺炎检出率及影响因素。方法 收集2019年1-6月在四川大学华西医院健康管理中心进行过高分辨率CT检查的5003例受检者的问卷调查、病史、体格检查、实验室检查等临床资料，采用流行病学研究方法分析不同性别、不同年龄段体检人群特发性间质性肺炎的检出率，并采用logistic回归分析特发性间质性肺炎可能的影响因素。结果 体检人群特发性间质性肺炎总体检出率为5.52%，男性(6.96%)略高于女性(4.14%)，差异具有统计学意义(〖XC小五号.EPS;P〗=19.166,P<0.001)，且IIP检出率有随年龄增加而增加的趋势(〖XC小五号.EPS;P〗Cochran Armitage=647.520,P<0.001)；logistic回归分析结果显示年龄(OR=1.165，95%CI:1.145~1.186，P<0.001)、吸烟(OR=1.531，95%CI:1.101~2.129，P=0.011)可能为IIP的危险因素。结论 特发性间质性肺炎可能的危险因素有年龄、吸烟。     

稽留流产妇女蜕膜IFN-γ水平与IgE检测及临床分析

目的观察稽留流产妇女蜕膜组织IFN-γ水平,了解稽留流产妇女的免疫学特征。方法检测稽留流产妇女蜕膜组织IFN-γ、IgE含量,对蜕膜组织IFN-γ与蜕膜组织总IgE进行相关性分析。ELISA法测定蜕膜组织IFN-γ和蜕膜组织总IgE。结果(1)实验组蜕膜组织IFN-γ水平为(2.32±0.56)pg/mL,较对照组IFN-γ水平(0.90±0.15)pg/mL明显增高,两组差异有统计学意义(P0.01)。(2)实验组蜕膜组织总IgE水平为(4.04±1.12)KU/L,较对照组蜕膜组织总IgE水平(1.51±0.54)KU/L明显增高,两组差异有统计学意义(P0.01)。(3)蜕膜组织IFN-γ与蜕膜组织总IgE水平呈正相关,r=-0.698,差异有统计学意义(P0.01)。结论稽留流产妇女蜕膜组织IFN-γ较正常儿童明显降低,蜕膜组织IFN-γ检测对于稽留流产妇女诊断治疗有一定参考价值。     

不同诊断标准下空腹血糖受损患者脂肪负荷餐后血糖与胰岛素水平的关系

【摘要】 目的 探讨不同诊断标准下空腹血糖受损（IFG）患者脂肪负荷餐后不同时间点血糖和胰岛素的相关性。方法 分别于进食脂肪负荷餐后2、4、6、8h采集受试者的血液样本,检测受试者的血糖和胰岛素值,采用直线相关和混合效应模型分析WHO诊断标准与ADA诊断标准下IFG患者不同时间点血糖和胰岛素的关系。 结果 两种标准诊断的IFG患者年龄、性别构成比、BMI值、WHR值、收缩压和舒张压差异无统计学意义(P＞005),WHO标准诊断的IFG患者的心率高于ADA标准诊断出的IFG患者,差异有统计学意义（P＜005）;受试者不同测量时间点的GLU、INS指标测量结果差异均有统计学意义（P＜005）;两种诊断标准诊断出的IFG人群,其空腹血糖水平与胰岛素水平存在负相关关系(WHO,r= 07227;ADA,r= 06780);其餐后4h血糖水平与胰岛素水平存在正相关关系(WHO,r=04985;ADA,r=03989),且差异均有统计学意义（P＜005）。结论 空腹血糖诊断切点下调可用作提前识别糖尿病前期患者的窗口,有助于糖尿病高危人群的干预及逆转糖尿病进展。