自制造口吸引器在一例IPAA术后肠造口黏膜分离患者的护理

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）是炎症性肠病（ininflammatory bowel disease,IBD）的一种,可累计结肠和直肠,临床表现为血便、里急后重和腹痛[1]。近年来,UC的发病率和患病率呈增长趋势[2],我国为亚太地区高发国家,UC汇总发病率为1.21/10万人-年[3]。尽管激素及生物制剂的应用提高了UC的治疗效果,仍有30%的UC患者最终需要手术治疗[4]。全结肠直肠切除、回肠储袋肛管吻合术(ileal pouch-anal anastomosis,IPAA)是目前治疗UC的标准术式[5]。大多UC患者行IPAA术后会做保护性回肠造口,由于术前使用激素治疗导致皮肤菲薄,组织愈合能力差,术后造口皮肤黏膜分离较常见。我科于2021年2月份收治一例UC患者,行IPAA术后发生造口黏膜分离,粘贴造口袋困难,通过自制造口吸引器收集肠液,积极处理伤口,加强营养支持、个体化功能锻炼及心理护理,最终康复出院。现汇报如下：     

地震伤员便秘的原因分析及预防护理措施

四川“5·12”大地震导致的伤病员由于创伤、疼痛、环境改变、饮食差异导致生活方式和排便方式的改变，容易引起便秘。便秘可导致伤员出现腹痛、腹胀、全身不适、头晕、头痛、烦躁、失眠等症状，还会影响伤员的康复，部分严重者还可引起肠梗阻或诱发冠心病或高血压病等，给伤员带来极大痛苦。为了探讨卧床伤员便秘的相关因素，寻找解除便秘的有效措施，     

地震伤员便秘的原因分析及预防护理措施

四川"5·12"大地震导致的伤病员由于创伤、疼痛、环境改变、饮食差异导致生活方式和排便方式的改变,容易引起便秘.便秘可导致伤员出现腹痛、腹胀、全身不适、头晕、头痛、烦躁、失眠等症状,还会影响伤员的康复,部分严重者还可引起肠梗阻或诱发冠心病或高血压病等,给伤员带来极大痛苦.     

肠内营养加胸部物理治疗成功救治1例肺不张

重症急性胰腺炎(SAP)由于发病急、并发症多,给临床治疗带来一定难度,尽可能早地给予肠内营养(EN)已达成共识[1]。SAP手术后病人由于腹腔压力增高、引流管多、腹腔感染、胃内容物误吸入呼吸道等因素,极易并发营养不良导致无力咳痰,从而     

24例急性肠系膜静脉血栓阶梯式诊治的护理

目的 总结急性肠系膜血栓(ASMVT)阶梯式治疗的护理经验和护理要点,为今后患者的护理提供依据.方法 回顾分析2016年1-12月南京总医院全军普通外科研究所收治的24例接受阶梯式治疗的急性肠系膜静脉血栓患者,对患者进行针对性、个体化的护理措施,总结该治疗模式中的护理经验,形成针对肠系膜静脉血栓患者阶梯式诊治的护理配合模式.结果 24例肠系膜静脉血栓患者中,4例经全身抗凝治疗好转出院,2例患者经全抗凝后转局部介入导管抗凝治疗好转院,17例患者经坏死肠管手术切除加两端造口或腹腔开放等损伤控制性手术治疗好转出院,1例患者主动放弃治疗出院.结论 急性肠系膜上静脉血栓患者在阶梯式诊治的过程中,通过责任护士的护理配合,缩短了住院周期,提高了患者满意度.     

个体化运动处方在区域性门脉高压合并营养不良患者中的应用

目的:探讨个体化运动处方对区域性门脉高压合并营养不良患者营养状态和自理能力的影响。方法:2011年1月~2013年6月我科6例区域性门脉高压合并营养不良患者在病情平稳后制订个体化运动处方,并按照每天制订的个体化运动处方活动。手术前1 d和术后3周后,分别测BMI,NRS2002评分及生活自理能力。结果:6例患者生活自理能力均明显提高。结论:个体化运动处方能促进区域性门脉高压合并营养不良患者营养状态的恢复,改善患者的生活自理能力,值得临床推广。     

剖宫产新生儿低血糖早期护理干预研究进展

新生儿低血糖（ Neonatal Hypoglycemia）是新生儿疾病中最常见的代谢性疾病,其发生率为3％～11％,其中存在高危因素的发生率高达25％～35％。有国外资料显示正常足月儿低血糖发生率为1％～5％,早产儿和小于胎龄儿低血糖发生率为15％～25％。新生儿低血糖的临床表现中无症状表现者最高,占34．33％,如不能及时发现并正确处理,持续严重（＞30 min）的低血糖将导致不同程度的脑损伤,引起永久性智力障碍、脑瘫、重者可发生猝死。目前部分学者提出不同分娩方式与新生儿低血糖之间的关系,但并未定论。由于受多种因素的影响如产妇产前禁食、产后麻醉因素、产后泌乳量不足以及产妇和婴儿自身因素等各方面原因,剖宫产新生儿低血糖较顺产儿发生率高。 WHO建议剖宫产比例控制在15％以下,而由于各种原因（其中社会因素是首要因素）我国剖宫产率呈逐年上升趋势,20世纪80年代上升至22％,90年代达40％,21世纪剖宫产率高达50％～80％。 Arya等提出及时诊断和早期干预是避免不可逆脑损伤最重要的治疗措施。其中很多学者在护理方面对剖宫产新生儿低血糖提出相关预防措施,现将早期护理干预措施和紧急护理措施综述如下。     

富血小板血浆（PRP）在1例肠空气瘘患者创面中的护理

本文旨在介绍我科收治的1例腹部外伤术后并发肠空气瘘患者的护理。通过对患者瘘口处进行片堵法防肠液溢出,行富血小板血浆治疗创面,促进创面及周围皮肤愈合;给予营养支持、实施个体化功能锻炼及对患者创伤后心理护理,有效促进了患者疾病的康复,最终患者顺利出院。     

改良式面罩系带在危重症患者氧疗中的应用

氧疗是缺氧患者治疗的一种重要措施,许多喘憋严重的患者张口呼吸,需采用面罩吸氧。面罩吸氧可以有效、快速地提高血氧饱和度,增加氧分压,改善患者缺氧状态,对于急救严重缺氧的患者具有重要的意义。但是,面罩吸氧由于要用面罩系带勒在患者耳后,     

三通盒在多通路输液中的应用

在外科ICU中常常可以见到许多三通连接于静脉进行置管中,为了进行各种治疗和各种检测,患者身上有许多静脉连接管错综复杂,给护理工作带来了许多不必要的麻烦。护理中为了使管道清楚分布,以及降低长期置管带来的各种感染及并发症,我科通过临床实践设计了一种新型的用于多通路输液的三通盒,应用于临床后取得丁满意的效果。