利用单导联24h动态心电图仪间断持续记录证实心源性晕厥一例

患儿男性,11岁,反复发生晕倒8次就诊,动态心电图检查显示窦性心律,完全性左束支传导阻滞,Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞。考虑心源性晕厥,采用单导联24h动态心电图间断、持续一段时间观察,在70天的时间内共行13次24h记录,结果2次捕获了晕厥发作时的心电图,证实为心室停搏引起的晕厥。安置起搏器后,患儿未再发症状。     

先天性母体自身抗体相关性心脏传导阻滞及心电表现一例

患儿女性,现年龄7个月。出生前发现心率慢,出生后心电图检查为三度房室传导阻滞,交界性自主节律,室内传导阻滞,其母患有系统性红斑狼疮;实验室检查患儿抗SSA抗体+++,抗SSARo52KDa抗体+++等异常,符合母体自身抗体相关性心脏传导阻滞诊断。4次24h动态心电图大数据时间散点图出现分层分布;Lorenz-RR散点图可呈4、5分布,提示该患儿房室结功能分离(变时不良)。     

IL-33在常见呼吸系统疾病中的研究进展

<正>白细胞介素33(interleukin-33,IL-33)是2005年Schmitz等~([1])通过序列分析计算发现的IL-1家族的新成员,其广泛表达于多种组织,通过人类及小鼠cDNA序列分析可知IL-33mRNA在胃、肺、脊髓、脑和皮肤呈高表达,而在淋巴组织、脾脏、胰腺、肾脏及心脏低表达~([2])。细胞水平上主要表达于正常人体的第一道防御系统,如上皮细     

华蟾酥毒基对神经胶质瘤细胞增殖、迁移侵袭及凋亡的影响

目的 探讨华蟾酥毒基对人神经胶质瘤增殖、迁移侵袭及凋亡的影响及机制。方法 以人胶质母细胞瘤U251作为主要研究对象,在不同浓度(0、0.25、0.5、1、2.5、5μmol/L)华蟾酥毒基作用24h后,采用MTT法检测其增殖能力;利用细胞克隆形成实验检测华蟾酥毒基对U251克隆形成能力的影响;通过伤口愈合实验和Transwell实验检测华蟾酥毒基对U251迁移和侵袭能力的影响;运用Western blot技术检测经华蟾酥毒基处理的U251细胞中Bax、Bcl-2蛋白表达水平的变化。结果 华蟾酥毒基呈剂量依赖性抑制U251的增殖、迁移和侵袭;U251细胞中抗凋亡相关蛋白Bcl-2呈剂量依赖性下调趋势,促凋亡蛋白Bax表达呈剂量依赖性增高趋势。结论 华蟾酥毒基能够明显抑制U251细胞的增殖、克隆形成及迁移侵袭能力,并通过调控Bax、Bcl-2蛋白的表达促进神经胶质瘤细胞的凋亡。     

常州市城镇居民慢性阻塞性肺疾病危险因素调查

目的 了解常州市城镇居民慢性阻塞性肺疾病(COPD,简称慢阻肺)患病率及危险因素。 方法 采用分层整群随机抽样方法抽取常州市钟楼区永红、西林社区40岁以上常住居民4 926例为调查对象,设计标准的流行病学调查问卷于2014年12月——2015年3月对抽样对象进行调查和肺功能检测。以支气管舒张试验FEV1/FVC<70%,并排除其他心肺疾病作为慢阻肺的诊断标准。统计患病率并采用Logistic回归模型估计慢阻肺的相关危险因素。 结果 共纳入资料完整且肺功能检测合格的3 663名调查对象,其中慢阻肺患者确诊病例274例,现患率为7.5%,城市为6.5%,农村为8.4%,男性为12.6%,女性为3.4%。单因素分析表明,性别、年龄、受教育程度、体重指数、吸烟指数、家中烹饪史、职业粉尘接触史、呼吸疾病家族史、幼年咳嗽史、呼吸系统疾病史等因素与慢阻肺发病风险显著关联。多因素Logistic回归分析发现,性别为男性(OR=0.458,95%CI:0.226～0.931),年龄越大(OR=2.947,95%CI:0.990～8.771),体重指数越低(OR=0.510,95%CI:0.277～0.937),吸烟指数越高(OR=为1.817,95%CI:1.029～3.210),有呼吸系统疾病史(OR=5.387,95%CI:3.971～7.308)与慢阻肺的发病风险显著关联。 结论 常州市城镇40岁以上居民其慢阻肺发生与性别、年龄、体重指数、吸烟指数、呼吸系统疾病史等密切相关,应重视其早期诊断,早期防治。      

心理支持结合康复锻炼对急性脊髓炎患者生活能力与下肢肌力的影响

目的观察心理支持模式结合康复锻炼对急性脊髓炎患者生活能力与下肢肌力的影响。方法选择78例急性脊髓炎患者为观察对象并按数字表法将其分成观察组39例与对照组39例,对照组患者给予常规护理;观察组在常规护理基础上给予心理支持结合康复锻炼干预,比较2组患者护理前后的生活能力、双下肢肌力、生活质量变化情况。结果护理前,2组患者的生活能力Barthel指数评分比较差异无统计学意义(P0.05);护理后2组患者的Barthel指数评分均有提高且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05);护理后,观察组患者的双下肢肌力分级情况明显优于对照组(P0.05);护理前,2组患者的躯体活动、情绪反应、精力等各项生活质量评分比较差异均无统计学意义(P均0.05);护理后,2组各项生活质量评分升高且观察组高于对照组(P均0.05)。结论心理支持结合康复锻炼可有效改善急性脊髓炎患者双下肢肌力,提高其生活能力与生活质量。     

氯吡格雷致血栓性血小板减少性紫癜1例及文献复习

目的 了解氯吡格雷诱发血栓性血小板减少性紫癜（TTP）不良反应的临床特点。方法 针对南京医科大学附属苏州医院1例冠脉造影后使用氯吡格雷后出现神经精神症状改变、血小板下降的病例进行分析。检索万方数据、中国知网、维普、PubMed数据库中关于氯吡格雷诱发TTP的案例报道,结合本例病人信息,分析、讨论氯吡格雷诱发TTP的临床表现、实验室检查以及治疗和转归。结果 在数据库中共检索到病例报道类文献11篇,共13例病人（包括本例病人）纳入分析,其中男性9例,女性4例,年龄（62.1±16.3）岁。用药原因多为冠脉造影和（或）支架植入术后,主要发生在用药后2～14 d,临床症状以神经症状最为常见,其次为发热、瘀斑、尿色深等,部分病例症状不典型,实验室检查以血小板急剧下降,外周涂片见破碎红细胞,轻中度贫血以及乳酸脱氢酶升高最为多见。治疗主要以血浆置换联合糖皮质激素为主,经治疗后大部分病人（11/13）在2周内好转,2例预后不佳。结论 氯吡格雷诱发TTP多发生用药后2周内,其临床表现变异性大,出现血小板急剧下降者应尽早完善相关检查以协助诊断,明确诊断或高风险者须谨慎补充血小板,及早行血浆置换联合糖皮质激...