工作需求和资源与社区临床执业医师职业耗竭的关系

目的:探索工作需求和资源因素对社区医生职业耗竭的影响。方法:采用问卷调查的方法,对692名社区医生进行个别施测,通过相关分析、回归分析等统计方法对调查数据进行分析。结果:工作需求和工作资源与社区医生的职业耗竭存在显著相关,其中角色冲突、角色混淆对社区医生职业耗竭的发生具有正向预测作用(Wald=19.859,21.237;P均0.001),程序公平与家庭支持则对职业耗竭的发生具有保护作用(Wald=8.499,6.668;P均0.01)。结论:社区医生的角色混淆与角色冲突是社区医生职业耗竭发生的重要预测源,程序公平与家庭支持是缓解职业耗竭的重要的支持性资源。     

杜密克联合纳洛酮治疗肝性脑病的疗效观察

目的 观察杜密克联合纳洛酮治疗肝性脑病的临床疗效.方法 将65例肝硬化合并肝性脑病的患者,随机分成治疗组33例,对照组32例,对照组给予常规治疗加纳洛酮,治疗组在对照组基础上加杜密克,治疗前后监测血NH3、ALT、TBIL变化,NCT、DS变化,观察患者神志变化及临床疗效.结果 治疗后治疗组ALT、TBIL、NH3均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组平均清醒时间（12.58±4.62）h,对照组平均为（38.52±22.60）h,两组比较差异有显著性（P＜0.01）.两组治疗前后NCT、DS均有显著变化,治疗组较对照组改善程度更显著（P＜0.05）.治疗组总有效率为87.88%,对照组总有效率为59.38%,两组总有效率比较差异有显著性（P＜0.05）.结论 杜密克联合纳洛酮是治疗肝硬化患者肝性脑病的有效药物,较单一应用疗效好,能迅速改善临床症状.     

重性抑郁障碍临床痊愈患者心理社会功能特征研究

目的:研究重性抑郁障碍患者在达到临床痊愈标准后心理社会功能的特点。方法:采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)的躯体、心理、社会功能分量表、17项汉密顿抑郁量表(HAMD)、社会支持评定量表(SSS)和生活事件量表(LES),对32例经住院治疗后达到临床痊愈的重性抑郁障碍患者和32名正常人进行调查分析。结果:协变量方差分析显示,以客观社会支持或负性生活事件为协变量时;研究组躯体功能维度(F=5.75,P<0.05)及躯体不适感因子得分(F=5.51,P<0.05)显著低于对照组;研究组心理功能维度中的正性情感因子得分(F=4.75,P<0.05)显著高于对照组;研究组社会功能维度中的工作学习(t=-3.80,P<0.01)和婚姻家庭因子得分(t=-3.30,P<0.01)显著低于对照组,该维度中的社会支持因子(F=4.94,P<0.05)和业余娱乐生活因子得分(F=9.30,P<0.01)显著高于对照组;研究组总体生活质量因子得分(F=4.14,P<0.05)显著低于对照组。结论:临床痊愈的重性抑郁障碍患者心理功能可能已恢复至正常水平,躯体、社会功能可能尚未完全恢复。     

简式睡眠信念和态度量表的信效度研究

目的 研究简式睡眠信念和态度量表（DBAS-16）的信度及效度.方法 采用方便抽样,被试为失眠或伴有失眠症状的轻中度抑郁症、焦虑症的门诊患者,所有被试完成DBAS-16、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）.其中30名被试在2周后再次进行DBAS-16的评定.结果 共230人参与评定,收回有效问卷212份.总量表Cronbachα系数为0.786,各分量表Cronbachα系数为0.424～0.703.总分半信度系数为0.775,各分量表的分半信度系数为0.424～0.719.各条目与总分的相关为0.602～0.283（均P＜0.01）.总重测信度为0.928,各分量表的重测信度为0.709～0.907（均P＜0.01）.采用验证性因素分析法估计结构效度,拟合指数：x2/df值为1.623,调整拟合优度指数（AGFI）为0.882,近似误差均方根（RMSEA）为0,054,递增拟合指数（IFI）为0.899,非范拟合指数（NNFI）为0.871,相对拟合指数（CFI）为0.895.量表总分与PSQI、SDS、SAS总分的Person相关系数分别为-0.311,-0.192,-0.162,（均P＜0.01）.结论 简式睡眠信念和态度量表有较好的信度和效度.