冠状开颅去骨瓣减压治疗重度颅脑损伤67例分析

目的 讨论冠状开颅双侧去骨瓣减压治疗重度颅脑损伤的疗效.方法 对进行冠状开颅去骨瓣减压治疗的67例重度颅脑损伤患者的临床表现、影像学特征、手术方法、手术时机及预后进行回顾性分析.结果67例患者均行手术治疗.死亡5例:3例死于并发症,2例死于原发伤,根据GCS分级对患者预后进行评估恢复良好45例(67.2％),好转11例(16.4％),致残6例(9.0％),死亡5例(7.5％).结论 冠状开颅去骨瓣减压治疗重度颅脑损伤是抢救伤员,减少患者致残、致死率的一种行之有效的方法.     

外伤性颅后窝硬膜外血肿32例临床诊治分析

目的 总结32例外伤性颅后窝硬膜外血肿病人的救治体会。方法 对我院自1992年3月～2002年9月收治外伤性颅外窝硬膜外血肿病人进行回顾性总结。结果 32例病人中存活26例（8l％）,其中恢复良好23例,中残2例,重残l例,死亡6例。结论 尽量确诊,严格掌握非手术指征,清除血肿及颅内后减压术。脑室外引流术,给予保持呼吸道畅通。20％甘露醇,速尿联合治疗。     

外伤性硬膜下积液105例临床分析

目的:探讨外伤性硬膜下积液的临床特点、发病机制和治疗。方法:对105例外伤性硬膜下积液患者的临床资料进行回顾性分析。结果:105例中,非手术治疗64例,其中随访49例,痊愈8例,显效31例,无效10例,有效率79.6%;手术治疗41例,均随访,痊愈15例,显效20例,无效6例,有效率85.4%。随访总有效率82.2%。结论:在外伤性硬膜下积液治疗中,应采取综合治疗方法。     

标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤

目的探讨标准大骨瓣开颅手术在重型颅脑损伤救治中的作用。方法对32例重型颅脑损伤采用标准大骨瓣哥颅术并与常规术式治疗的63例进行对照。结果大骨瓣术式组脑膨出6例（18．9％），常规术式组为18例（28．6％），两组间差异有显著意义（P〈0．05）。标准大骨瓣术式的恢复良好率明显优于常规术式组（P〈0．01），两组致残率比较差异有显著意义（P〈0．05）。结论标准大骨瓣术式清除血胂彻底．减压充分，可显著改善重型颅脑损伤患者的预后。