托吡酯联合静灵口服液治疗抽动障碍患儿效果分析

目的：探讨托吡酯联合静灵口服液治疗抽动障碍患儿的效果。方法选取2011年1月至2012年12月温州医科大学附属慈溪医院抽动障碍患儿90例,按照入院顺序将其分为对照组和治疗组,各45例。对照组采用托吡酯进行治疗,治疗组在对照组的基础上加用静灵口服液。采用耶鲁评分表（ YGTSS）和注意力缺陷多动障碍量表（ ADHD）评价2组治疗效果。结果治疗组患儿治疗后运动抽动、发声抽动、功能受损程度、抽动总分评分均低于对照组,组间差异均有统计学意义[（8．6±2．8）分比（11．4±3．6）分、（3．0±1．3）分比（4．6±2．9）分、（8±3）分比（11±5）分、（10±4）分比（13±4）分,均P＜0．01];注意力缺陷、多动冲动、ADHD总分评分均低于对照组[（9±3）分比（12±5）分、（4．2±1．9）分比（6．8±2．7）分、（14±5）分比（18±7）分,均P＜0．01];治疗组总有效率为88．9％（40/45）,明显高于对照组的66．7％（30/45）,组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论托吡酯联合静灵口服液治疗抽动障碍患儿可明显降低YGTSS和ADHD评分,疗效优于单用托吡酯。     

儿童多动症发病危险因素调查

目的探讨儿童多动症（ADHD）发病的危险因素,为早期预防和干预提供依据。方法采用回顾性病例对照研究的方法,收集96例ADHD患儿为病例组和96例非ADHD患儿为对照组,进行单因素和多因素分析ADHD发病的危险因素。结果单因素分析结果显示孕期或哺乳期从事污染职业、胎儿宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓、产程／产力不足、剖腹产、母乳喂养、教养方式不当、父母关系不良、偏食、有毒物接触、情绪不稳、学习困难等与ADHD发病密切相关;多因素分析结果显示胎儿宫内窘迫（OR=6．117）、胎儿宫内发育迟缓（OR=3．340）、产程／产力不足（OR=2．627）、教养方式不当（OR=2．125）、父母关系不良（OR=2．401）、情绪不稳（OR=2．044）等均为ADHD发病的危险因素。结论导致ADHD发病的因素包括遗传因素、围产期情况、家庭教育、心理和社会因素等,应针对这些因素进行有效干预。