颈椎间盘退变程度的评估及其与脊髓型颈椎病的关系

目的探讨颈椎间盘退变程度的评估方法及其与脊髓受压、脊髓型颈椎病临床症状间的关系。方法对接受手术的68例脊髓型颈椎病患者,术前MRI检查确定椎间盘退变程度及脊髓受压程度,临床症状JOA评分,术后椎间盘病理检查并对数据进行统计学处理。结果MRI对颈椎间盘退变程度的评估与病理学评估一致,脊髓受压程度、脊髓型颈椎病临床症状与椎间盘退变程度无直接一致关系。结论MRI对颈椎间盘退变的诊断准确、可靠,颈椎间盘退变是脊髓型颈椎病的本质病理变化,不能依靠颈椎间盘退变程度判断脊髓型颈椎病病情的轻重。     

OLIF手术间接减压失败的风险因素分析

目的 探讨融合器高度和融合器位置等因素对OLIF手术间接减压效果的影响,同时分析OLIF术后间接减压失败的影响因素。方法 回顾性分析该科2019年3月～2022年3月开展OLIF手术的103例LSS患者资料,手术节段为L_2-3节段～L_4-5节段;其中单节段手术63例,两节段手术26例,三节段手术14例。测量以下影像学指标：硬膜囊直径,椎管直径,硬膜囊横截面积(cross sectional area, CSA),椎管CSA,左右侧关节下直径,左右侧黄韧带厚度和黄韧带面积,椎间盘突出物的直径,椎间盘高度,节段性前凸角,椎间孔高度和椎间孔面积等。所有患者均随访6个月以上,观察间接减压失败的发生率,并分析其影响因素。结果 103例患者均成功完成OLIF手术,与术前相比,患者术后6个月时的疼痛VAS评分均获得显著改善(P<0.001)。高度为14 mm的融合器(n=18)置入后,其硬膜囊直径、右侧黄韧带厚度和椎间盘突出物直径的收缩值等指标的改善程度,均显著大于高度为10 mm(n=9)和12 mm(n=76)的融合器(P<0.05)。融合...     

两种空气微生物采样器采样效果比较

摘要 目的 探讨二级筛孔撞击式空气微生物采样器与六级筛孔撞击式空气微生物采样器对空气中细菌总数的测定结果的差异性。方法 在相同的地点和时间,分别使用二级和六级筛孔式空气微生物采样器对选定实验室、医院门诊大厅和洁净手术室的空气进行采样,采样流量为28.3 L/min,采集时间为15 min,在37 ℃生化培养箱分别培养24 h、48 h和72 h后观察结果,并对结果进行统计分析。结果 二级与六级筛孔式空气微生物采样器在相同环境相同采集时间并在相同培养条件下的集菌量均无显著性差异(P＞0.05)。结论 应根据不同监测目的选择适合的采样器,二级筛孔式空气微生物采样器适用于测定空气中细菌总数采样,六级筛孔式空气微生物采样器则更适用于空气细菌粒径大小及分布研究使用。     

不同方法治疗141例髌骨骨折患者的效果对比研究

目的探讨髌骨爪、空心螺钉及克氏针三种不同方法治疗髌骨骨折的临床效果。方法将141例髌骨骨折患者随机分为3组。A组(48例)采用髌骨爪内固定治疗,B组(48例)采用空心螺钉钢丝张力带内固定治疗,C组(45例)采用克氏针张力带内固定治疗。观察比较3组的膝关节功能恢复情况、并发症、手术时间、住院时间和骨痂愈合时间。结果 3组患者的手术时间和住院时间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。A组患者的骨痂愈合时间明显短于B、C 2组,差异具有统计学意义(P0.05)。术后3个月,A组患者膝关节屈伸活动范围明显优于B、C 2组;术后6个月,A组的临床治愈率和优良率明显优于B、C 2组,不良反应率显著低于B组及C组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论髌骨爪内固定治疗髌骨骨折,骨痂愈合时间显著缩短,膝关节功能恢复好,毒副反应轻,效果显著。     

骨愈灵胶囊联合唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

目的观察骨愈灵胶囊联合唑来膦酸注射液治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法选取2018年3月—2020年9月郑州市骨科医院接收的60例绝经后骨质疏松症患者,根据奇偶顺序将所有患者分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组静脉滴注唑来膦酸注射液,将5 mg唑来膦酸注射液溶入100 mL生理盐水中,每3～4周给药1次。治疗组在对照组治疗的基础上口服骨愈灵胶囊,5粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗3个月。观察两组疗效,对比两组治疗前后的腰椎正位(L1-4)和左股骨颈的骨密度、视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分、WHO生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分、骨代谢指标。结果治疗后,治疗组的总有效率(93.33%)高于对照组(66.67%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组腰椎正位(L1-4)、左股骨颈的骨密度较治疗前升高(P0.05),且治疗组腰椎正位(L1-4)、左股骨颈的骨密度较对照组高(P0.05)。治疗后,两组VAS评分降低,心理状态评分、社会关系评分、生理功能评分、环境评分较治疗前升高(P0.05),且治疗组VAS评分较对照组低,心理状态评分、社会关系评分、生理功能评分、环境评分均较对照组高(P0.05)。治疗后,两组骨钙素(BGP)、人骨碱性磷酸酶(BALP)水平均显著升高,I型胶原交联羧基末端肽(CTX-I)水平较治疗前下降(P0.05),且治疗组BGP、BALP水平高于对照组,CTX-I水平较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。两组血钙离子(Ca2+)组间比较无统计学差异。结论骨愈灵胶囊联合唑来膦酸注射液治疗绝经后骨质疏松症,可促进症状缓解,有效改善骨代谢指标,阻止骨质疏松症疾病进展,提高患者生活质量。     

肱骨干骨折不同治疗方法疗效分析

目的回顾性比较肱骨干骨折不同治疗方法的临床效果，以期对肱骨干骨折临床治疗有所帮助。方法对2000年7月至2007年6月收治的289例肱骨干骨折病人的临床表现、影像学资料、手术方法和术后效果进行描述，其中采用小夹板固定130例，外固定架45例，加压钢板及髓内钉治疗114例。采用SPSS13．0统计软件分析。结果全部患者均获12—14月随访。外固定架骨折愈合率较低、愈合时间较长，其他组间在骨折愈合率、骨折愈合时间、肘关节功能和并发症发病率方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论所述治疗方法治疗股骨干骨折在骨折愈合率、愈合时间、肘关节功能和并发症发病率方面差异无统计学意义（P〉0．05），但在二次损伤、出血量、诊疗费用方面，小夹板有其较大优势。