双头加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折

目的 探讨两枚双头加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的可行性及远期疗效.方法 麻醉成功后,C臂X光机床边透视下行股骨颈骨折闭合复位,于大粗隆下打入两枚克氏导针,再用长短合适的双头加压螺纹钉套入导针内拧入作内固定.结果 72例患者,经11个月～10年随访,患者髋关节功能优良率达94%.结论 两枚双头加压螺纹钉内同定治疗股骨颈骨折具有创伤小、操作更简便、效果较为满意的优点,有条件的医院可以选择采用.     

微创PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折40例临床分析

目的:探讨微创PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效,进一步指导临床。方法:选取老年股骨粗隆间骨折患者80例,按照随机对照的原则,将患者分为观察组和对照组两组,每组各40例。观察组给予微创PFNA(股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉)治疗,而对照组给予DHS内固定术治疗,根据Harris评分标准评定两组临床治疗优良率以及手术时间、术中出血量进行对比分析。结果:观察组的优良率明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P0.05),观察组的手术时间、术中出血量明显少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:微创PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折疗效确切,具有手术时间短、术中出血少等优点,是治疗老年股骨粗隆间骨折的首选方法,值得临床借鉴。     

上颈椎钛缆固定术的应用解剖与引导器设计

目的观察寰椎后弓和枢椎椎板的形态学特征后设计出相应的引导器，以更为安全、方便地开展颈后路寰枢椎Atlas钛缆固定术。方法观察100套寰椎后弓和枢椎椎板的形态学特点并进行解剖学测量，针对其形态学特征设计了引导钛缆穿绕的引导器并应用于上颈椎的手术操作。结果（1）寰椎后弓横截面呈扇形，内侧面从后上方向内下方倾斜；枢椎椎板较粗大，上窄下宽，内侧面基本垂直，内侧面下缘多形成一骨嵴；（2）寰椎后弓的引导器设计成头端折弯的弧形，枢椎椎板引导器则头端圆钝的弧形，以适应寰椎后弓和枢椎椎板的形态学特征；应用于61例患者均顺利完成手术、未发生手术损伤。结论根据寰椎后弓和枢椎椎板的形态学特征．设计专用的钛缆引导器后可以使颈后路寰枢椎Atlas钛缆固定术的操作更为安全、方便。     

交叉克氏针内固定治疗桡骨远端骨折

目的：探讨交叉克氏针内固定治疗桡骨远端骨折患者的治疗效果。方法：我院自2000年9月～2013年12月共收治各型桡骨远端骨折478例，其中352例均采用闭合复位交叉克氏针内固定治疗，在C臂X线透视下确认恢复正常后，采用交叉克氏针内固定。对352例患者随访半年以上，分析患者的治疗效果。结果：352例均获半年以上随访，按Cooney腕关节评分：优290例，良34例，可15例，差3例，优良率92％。结论：交叉克氏针固定治疗桡骨远端骨折，损伤较小，能有效缓解疼痛，能较早进入康复锻炼，且合并症少，住院时间短，能有效降低医疗费用，值得各医疗机构临床推广应用。     

后内外侧联合入路治疗复杂性胫骨平台骨折45例

目的探讨后内外侧联合入路治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效。方法对45例复杂胫骨平台骨折患者采用后内外侧联合入路、双钢板固定手术治疗。结果 45例患者均获随访,所有骨折于术后8～15(10.5±1.5)周愈合,无关节面塌陷。术后膝关节稳定,无一例出现松弛。按Rasmussen疗效评分标准,优26例,良14例,可4例,差1例,优良率为89%。结论后内外侧联合入路可减少软组织的并发症,有利于关节面复位,是一种较好的治疗复杂胫骨平台骨折的手术入路和方法。     

记忆合金骑缝钉内固定治疗肱骨外科颈骨折

我院骨科自1993年7月～1996年7月采用镍钛形状记忆合金骑缝钉内固定治疗有移位肽骨外科颈骨折12例，临床效果满意，现报告如下。临床资料一、一般资料本组12例，男、女各6例，年龄最小14岁，最大60岁，平均33岁。其中内收型5例，外展型7例，均有较大程度移位，致伤原因主要为车祸伤及高处坠落伤。二、手术方法一般采用颈、臂丛麻醉，仰卧位，患肩略垫高，作三角肌胸大肌间隙切口进入，向外侧牵拉三角肌，向内侧牵拉胸大肌及头静脉，确认肽二头肌腿长头及大小结节，清除血肿，生理盐水冲洗，充分显露骨折端，牵弓陵位，分别于骨折端远、近倒…