黄芪注射液联合抗结核药在肺结核中的应用研究

目的 :分析黄芪注射液联合抗结核药物治疗初治肺结核的临床疗效及其对患者免疫功能的影响.方法 :以2012年1月~2015年12月,80例初治肺结核患者,根据就诊病历号顺序分为观察组和对照组,每组40例,对照组患者给予2HRZE/4HR治疗方案,观察组采用2HRZE/4HR治疗方案联合黄芪注射液治疗,比较两组的临床疗效、免疫炎症因子(白介素-2(IL-2)、IL-4、IL-6、IL-8和干扰素-γ(INF-γ)的水平)水平的变化情况、不良反应发生情况.结果 :治疗后,观察组的痰涂片抗酸杆菌检查阴性率、病灶显著吸收率和总吸收率、空洞闭合率均显著高于对照组;治疗后,观察组和对照组的免疫炎症因子(IL-2、IL-4、IL-6、IL-8和INF-γ)与治疗前比较,差异均有显著性,且治疗后观察组与对照组比较,差异亦均存在显著性.结论 :黄芪注射液联合抗结核药物治疗肺结核,临床疗效显著,其协同提高临床疗效可能与调节患者的免疫状态有关.     

补肝汤加味治疗慢性乙型病毒性肝炎临床疗效及其对免疫功能的影响

目的研究补肝汤加味治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床效果及对免疫功能的影响。方法选择2013年1月-2015年12月在我院感染科诊治的慢性乙型病毒性肝炎患者97例,随机分为2组,观察组48例,对照组49例。2组均给予恩替卡韦分散片和注射用还原型谷胱甘肽进行治疗,观察组联合服用补肝汤加味治疗。比较2组临床治疗效果,治疗前后的CD4~+、CD3~+、CD8~+以及CD4~+/CD8~+等细胞免疫功能指标,层黏连蛋白、透明质酸、Ⅲ型前胶原蛋白肽以及Ⅳ型胶原等肝纤维化指标,并比较2组HBeAg转阴率以及HBV-DNA转阴率。结果观察组有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后对照组和观察组细胞免疫功能变化、血清肝纤维化变化差异均有统计学意义(P0.05);观察组HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率显著高于对照组(P0.05)。结论补肝汤加味治疗慢性乙型病毒性肝炎具有较好的临床效果,可有效对抗肝纤维化,促进HBeAg、HBV-DNA转阴,其机制与补肝汤促进肝细胞修复再生、增强机体的免疫功能相关。     

2HPAZV/7~10DZV化疗方案联合经支气管镜局部注射与单纯化疗对耐多药肺结核的治疗效果比较

目的 比较分析化疗联合经支气管镜局部药物注射与单纯化疗对耐多药肺结核的治疗效果。方法 选择2014年1月-2016年12月铜川市人民医院的95例耐多药肺结核患者,随机分为两组。对照组给予2HPAZV/7~10DZV化疗方案,观察组在对照组基础上联合经支气管镜局部注入左氧氟沙星0.2 g,丁胺卡那0.2 g,异烟肼0.2 g。每周治疗1次,共治疗2个月。比较两组的痰菌涂片阴转率、免疫功能、血清白介素-4（IL-4）、干扰素-γ（INF-γ）水平和症状的消失率。结果 治疗后观察组的痰菌涂片阴转率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的CD4⁺/CD8⁺以及CD4⁺均明显升高,CD8⁺明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的血清IL-4水平明显降低、INF-γ水平明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组的血清IL-4、INF-γ水平明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的咳嗽、发热、咳痰、呼吸困难和胸痛等症状的消失率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 化疗联合经支气管镜局部注射对耐多药肺结核的治疗效果显著优于单纯化疗,不仅有助于患者症状的消失,还能改善患者的免疫状态,降低炎性因子水平。     

异甘草酸镁联合多烯磷酯酰胆碱治疗对慢性乙型肝炎患者血清细胞因子的影响和疗效观察

目的 探讨异甘草酸镁联合多烯磷酯酰胆碱注射液对慢性乙型肝炎患者的治疗疗效及其对血清细胞因子的影响。方法 随机选择2015年1月~2016年6月陕西省铜川市人民医院感染病科收治的慢性乙型肝炎患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组40例。给予观察组患者多烯磷脂酰胆碱注射液治疗,治疗组则在对照组的基础上加用异甘草酸镁注射液治疗,疗程均为4 w。采用酶联免疫吸附法测定血清细胞因子水平。结果 在治疗4 w末,治疗组血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-2（IL-2）、IL-4、IL-10水平分别为（4.2±1.6） ng/L、（197.5±21.7）ng/L、（34.9±4.9） ng/L和（15.7±2.8） ng/L,较对照组的【（6.3±2.2） ng/L、（164.1±18.6） ng/L、（53.6±6.6） ng/L和（28.6±4.2） ng/L】均有明显改善（P<0.05）;治疗组血清丙氨酸氨基转移酶、总红胆素和凝血酶原时间国际标准化比值分别为（39.8±7.6） U/L、（22.9±3.6） μmol/L和（1.2±0.1）,显著低于对照组的[（76.6±11.3） U/L、（30.5±3.9）μmol/L和（1.4±0.2）,P<0.05]。结论 异甘草酸镁联合多烯磷脂酰胆碱治疗慢性乙型肝炎患者有益于改善血清细胞因子水平和肝功能状态。     

补阳还五汤加减疗法治疗中风后遗症患者的疗效及安全性分析

目的探讨补阳还五汤加减疗法治疗中风后遗症患者的疗效及安全性。方法按照随机数字表法将2016年7月至2017年4月在该院接受治疗的中风后遗症患者94例分为观察组与对照组,各47例。对照组接受常规西医治疗,观察组患者在对照组基础上接受补阳还五汤加减疗法治疗,对两组患者的疗效进行比较。结果对照组患者的治疗有效率为72.34%,低于观察组的有效率(97.87%),差异有统计学意义(χ2=10.085,P0.05)。两组患者在治疗后神经功能缺损程度评分、日常生活能力评分较治疗前有所改善,且治疗后观察组患者的评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论补阳还五汤加减疗法治疗中风后遗症可以在很大程度上改善患者的治疗效果,治疗后患者神经功能缺损有所好转,患者生活能力得到提高,值得临床推广。