健康教育对急性心肌梗死患者不良心理状态的影响

急性心肌梗死(acute myocardial infarction ,AMI)是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉供血突然中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致[1] .是内科急症之一,死亡率极高,严重的威胁着患者生命.随着科学技术的不断发展,人们逐渐认识到单存靠药物治疗并不能有效预防AMI的发生及发展,通过采取形式多样的健康教育,让患者及家属提高对疾病的认识,消除心理阴影,采取积极有效的生活方式,提高社会支持等干预方式,降低不良心理状态的发生几率,对急性心肌梗死有预防及治疗作用.现将我科做法报告如下:     

畸形异位双阑尾1例报告

患儿：男，８岁。以急性转移性右下腹疼痛４８小时，伴恶心、呕吐急诊入院。腹痛起自脐周，２４小时后转移至右下腹，呈持续性疼痛，阵发性加剧，畏寒，腹泻。体格检查：体温３９．１℃，脉搏９８次／分，急性病容，右下腹明显压痛，反跳痛，腹肌紧张，腰大肌试验和闭孔肌试验均阳性，肝浊音界正常，肠鸣音增强。ＷＢＣ１２．５×１０９／Ｌ，Ｎ０．９０、Ｌ０．１０，胸腹透视无异常。诊断：急性化脓性阑尾炎。行急诊手术，取右下腹麦氏点切口进腹。开腹后大量脓液溢出，吸出腹腔脓液约３００ｍｌ。发现大网膜已包裹回盲部，分开后见阑尾呈…     

氧疗机对重型颅脑损伤病人气道内环境的影响

目的：观察重型颅脑损伤病人脱机后给予氧疗机支持治疗对气道内环境的影响。方法：将我院收集的50例重型颅脑损伤患者分为实验组和对照组，各25例，实险组采用新西兰费雪派克医疗保健公司生产的氧疗机进行气道湿化给氧；对照组采用传统人工鼻进行气道湿化给氧。结果：实验组患者气道内环境指标、呼吸频率、痰液黏稠度、二氧化碳分压均明显低于对照组，结果有显著性差异（P〈0．01），实验组患者肺部感染率低于对照组，差异性显著（P〈0．01）。结论：氧疗机对重型颅脑损伤病人气道内环境的湿化和维持作用较传统人工鼻要强，在一定程度上能够降低肺部感染率。     

重型颅脑伤继发外伤性脑梗死的危险因素及护理对策

目的探讨重型颅脑伤患者继发外伤性脑梗死的危险因素,为制定针对性护理干预措施提供依据。方法回顾性分析742例重型颅脑伤患者的一般资料和治疗情况,包括:性别、年龄、伤情(Glasgow昏迷评分)、有无颅底骨折、脑疝、感染、手术史或低血压,脱水药及活血药使用情况等,采用多因素Logistic回归进行统计学分析。结果伤情、脑疝、感染、低血压、脱水药的过量使用是重型颅脑伤继发外伤性脑梗死的危险因素,活血药的使用是外伤性脑梗死的保护因素。结论护士应关注重型颅脑伤患者的相关危险因素,通过有效控制患者血压、保证出入量平衡、预防颅内和肺部感染、合理使用脱水药等措施,尽量减少外伤性脑梗死的发生。     

YYX型一次性吸氧管的应用效果

吸氧过程中的污染是一个多方位的系统性问题,目前仍广泛使用蒸馏水作为氧气湿化液,但因蒸馏水本身不具备消毒、抑菌作用,在潮湿温暖环境下又极易使细菌生长繁殖,所以并不是一种理想的氧气湿化液。而有关氧气湿化瓶及其内芯污染引起的院内感染正成为国内外护理专家积极研究的课题。     

加温湿化氧疗在重型颅脑损伤患者中的应用研究

目的探讨重型颅脑损伤患者脱机后使用持续加温湿化氧疗的效果。方法将80例重型颅脑损伤随机分为观察组和对照组,各40例,观察组采用新型氧疗机进行加温湿化给氧,对照组采用传统人工鼻湿化给氧。结果观察组患者呼吸频率、痰液黏稠度、二氧化碳分压及肺部感染率均显著低于对照组(P<0.01)。结论持续加温湿化氧疗对重型颅脑损伤患者的湿化效果满意,能有效降低肺部感染率。     

一体式输氧装置预防高血压脑出血患者肺部感染

目的探讨不同氧气湿化装置对高血压脑出血患者肺部感染的影响。方法将145例高血压脑出血患者随机分为对照组61例和干预组84例。对照组患者在常规护理的基础上,应用传统的氧气湿化瓶持续吸氧;干预组患者运用一体式输氧装置持续吸氧。结果干预组肺部感染发生率显著低于对照组(P<0.05)。对照组和干预组氧气湿化液的致病菌检出率分别为38.33%和5.00%,对照组的氧气湿化液与痰培养病原菌具有一致性。结论一体式输氧装置可降低高血压脑出血患者肺部感染。     

持续颅内压监测在双额叶脑挫伤中的应用及护理

目的探讨双额叶脑挫伤患者病情变化与颅内压(intracranial pressure,ICP)的关系,观察在ICP监测下使用脱水剂的效果。方法对85例双额叶脑挫伤行持续ICP监测患者的临床资料进行回顾性分析。结果85例双额叶脑挫伤患者均行手术治疗,其中45例患者入院早期行ICP监测并及时发现病情变化行手术治疗,其余40例患者在病情变化后行手术治疗同时行ICP监测。所有患者均在ICP指导下合理使用脱水剂,效果良好。85例患者术后格拉斯哥昏迷评分(Glasgowco-mascale,GCS):13～15分63例,10～12分12例,5分以下10例。死亡3例,抢救成功率为96.5%。结论双额叶脑挫伤患者早期行持续ICP监测能够及早发现病情变化,抓住手术时机,降低病死率及致残率;术后结合ICP使用脱水剂,有助于降低药物对患者肾脏的损伤、提高脱水剂的疗效。