护士与截瘫患者的沟通技巧

在医学法律纠纷中，由于心理因素造成的纠纷并不少见。例如在康复科，截瘫患者康复治疗的期望值与实际效果的差距，可能会成为医疗纠纷的背景因素，而有效的沟通则是化解矛盾、减少纠纷的重要手段之一。护士作为患者和医生的第一接触人，掌握良好的沟通技巧是基础。我康复科在3年里共收治截瘫患者10例。在患者的法律意识日渐增强的情况下，我们针对其主观愿望和客观实际，探讨与截瘫患者沟通的技巧，以取得良好效果，现报告如下。     

妊娠与淋巴细胞性垂体炎

淋巴细胞性垂体炎(lymphocytic hypophysitis,LYH)是一种较为少见的自身免疫性疾病,女性多见,且与妊娠密切相关。LYH患者的临床表现与疾病进展速度、病变范围、严重程度、疾病进展阶段有关,可表现为占位效应、部分或全垂体前叶功能减退、中枢性尿崩症等。妊娠期女性的垂体解剖结构和垂体相关激素水平发生变化...     

海州常山茎的化学成分研究

采用多种柱色谱方法对大青属Clerodendrum Linn.植物海州常山Clerodendrum trichotomum Thunb.茎的乙醇提取液进行分离纯化,运用波谱学方法鉴定了13个化合物,分别为木栓酮(friedelin,1),白桦脂酸(betulinic acid,2),蒲公英萜醇(taraxerol,3),3-羟基-30-去甲基-20-酮基-28-羽扇豆酸(3-hydroxy-30-nor-20-oxo-28-lupanoic acid,platanic acid,4),金合欢素(acacetin,5),5,7-二羟基3′,4′-二甲氧基黄酮(5,7-dihydroxy 3′,4′-dimethoxyflavone,6),β-谷甾醇(β-sitosterol,7),豆甾醇(stigmasterol,8),胡萝卜苷(daucosterol,9),豆甾醇-3-O-葡萄糖苷(stigmasterol-3-O-glucopyranoside,10),异香草醛(isovanillin,11),邻苯二甲酸二丁酯(dibutyl phthalate,12)和丁香醛(syringaldehyde,13)。化合物4,6,11~13均为首次从该属植物中分离得到,化合物4,6,10~13为首次从该物种中分离得到。     

双层探测器光谱CT虚拟平扫联合40keV虚拟单能量成像用于降低小肠CT造影辐射剂量

目的 观察双层探测器光谱CT(DLCT)虚拟平扫(VNC)联合40 keV虚拟单能量成像(VMI)用于降低小肠CT造影(CTE)辐射剂量的价值。方法 回顾性分析63例接受CT真实平扫(TNC)及双期增强扫描的炎性肠病(IBD)患者,测算病变/组织结构在重建TNC,常规动、静脉期,虚拟动、静脉期平扫(VNC_a、VNC_v)及40 keV VMI图像中的CT值和图像噪声(SD)、信噪比(SNR)、对比度噪声比(CNR),以及剂量长度乘积(DLP)、容积CT剂量指数(CTDIvol)及有效剂量(ED);对比TNC及VNC图像、常规动脉期及40 keV VMI图像并进行客观评价;对常规扫描与VNC_v联合40 keV VMI CTE图像进行主观评价,并比较其辐射剂量。结果 TNC、VNC_a及VNC_v图像中,病变累积肠壁、未累及肠壁及腰大肌CT值差异均无统计学意义(P均>0.05)。病变肠壁、腹主动脉及回结肠静脉在40 keV VMI图像中的CT值、SNR及CNR均高于常规动脉期图像(...     

桑叶降糖有效部位及其作用机制的研究进展

<正>桑叶为桑科植物桑(Morus alba L.)的干燥叶。《本草纲目》记载:"桑叶乃手足阳明之药,汁煎代茗,能止消渴,明目长发"。桑叶是我国传统中药,含有多种功能性成分,如矿物质、维生素、食物纤维、氨基酸、植物甾醇、黄酮类、生物碱类物质、多糖等。研究表明,桑叶的多糖、黄酮、生物碱类物质均有不同程度的降血糖作用。MITCHELI等在临床上用桑叶提取物治疗糖尿病取得一定疗效,证明桑叶提取物     

鹰嘴豆化学成分及药理作用研究进展

通过对国内外近年来关于鹰嘴豆化学成分及药理作用的相关文献进行归纳和总结,对鹰嘴豆的化学成分及药理作用进行了综述,为今后进行鹰嘴豆化学成分的研究及活性成分的发现提供基础。通过文献研究发现,鹰嘴豆含有多种营养素及人体必需物质如葡聚糖、蔗糖和鹰嘴豆糖以及阿糖配葡聚糖,胆碱磷脂,各类维生素、氨基酸以及泛酸和植酸,并含有各类微量元素如磷、钙、铁、锌等,以及人体不能自行合成的不饱和脂肪酸。其目前研究较多的具有活性的成分主要为三萜皂苷类成分及异黄酮等,其中目前已经获得的三萜皂苷类主要有大豆精醇A,β-香树脂醇,β-谷甾醇,大豆皂苷Bb以及胡萝卜苷等,异黄酮类化合物主要有鹰嘴豆芽素A、芒柄花素、染料木素、毛蕊异黄酮、芒柄花苷、红车轴草苷、印度黄檀苷。这些三萜皂苷及异黄酮组分具有调节血糖、降低血脂等诸多药理作用。另外,鹰嘴豆及其主要活性成分还具有降胆固醇、抑制CaCo-2细胞、改善学习记忆能力、抑制肿瘤细胞的生长等作用。鹰嘴豆在不同的生长阶段其含有的各类物质也在不断的发生着变化,对于不同的疾病也起到不同的治疗效果,随着鹰嘴豆研究的不断深入,将会发现其中更多的化学成分,并且其中活性成分也将逐渐的被筛选出来,将大大扩展鹰嘴豆的应用范围。     

红曲米中的微量酚酸类成分

该文对功能红曲米中的微量化学成分进行了研究。采用多种色谱方法,从红曲米的乙酸乙酯提取物中共分离得到4个微量酚酸类化合物。综合采用UV,MS,IR,NMR等波谱技术鉴定了它们的化学结构,其分别为2-甲基-5-(2'R-甲基-4'-羟基-丁基)-肉桂酸(1)、5-(2'-羟基-6'-甲基苯基)-3-甲基呋喃-2-羧酸(2)、大豆黄素(3)、染料木素(4)。其中,化合物1为新化合物,化合物2为首次从红曲属中发现,化合物3~4为首次从红曲米中分离得到。     

芡实的化学成分、药理作用及临床应用研究进展

芡实主要含有甾醇类、黄酮类、环肽类、脂类等成分。具有抗氧化、延缓衰老、抗疲劳、抗心肌缺血、抗癌等药理作用。临床上在肾脏疾病、乳糜血尿、慢性肠炎等病的治疗中具有显著效果。文章就近年来国内外对芡实的化学成分、药理作用和临床应用的研究进展作了综述,为芡实的进一步开发利用提供参考。     

37例早期乳腺癌的超声表现

目的 探讨早期乳腺癌的超声表现,以提高早期乳腺癌的检出率.方法 对37例早期乳腺癌进行回顾性分析,并与手术及病理结果对照.结果 37例中超声表现,21例类似纤维腺瘤,边缘略毛糙,其中3例可见穿支血流 9例类似乳腺囊性增生、边缘呈＂角征＂ 5例仅表现局部腺体增厚、结构紊乱、走形僵直 2例后方回声轻度衰减 3例合并出现钙化灶,包括簇状分布的泥沙样钙化、针尖样钙化.结论 早期乳腺癌易漏诊或误诊为其他良性乳腺疾病,对出现以上超声征象的病例应密切结合临床和其他影像学检查,以提高早期乳腺癌的诊断率.     

术中细胞学印片法诊断乳腺癌前哨淋巴结转移的准确性分析

目的探讨细胞学印片评估乳腺癌前哨淋巴结转移的准确性。方法 选择70例早期乳腺癌患者进行前哨淋巴结检查,前哨淋巴结切除后立即送检,沿前哨淋巴结短轴每隔2～3 mm剖开,每个剖面均进行印片细胞学检查,印片使用HE染色。印片后的淋巴结分别行石蜡包埋切片,将印片结果与石蜡切片的HE染色结果进行对比。结果 共检出134枚淋巴结。印片细胞学检查乳腺癌淋巴结转移的灵敏度为96.2％（25／26）,特异度为98.1％（106／108）,准确度为97.8％（131／134）。阳性预测值与阴性预测值分别为92.6％（25／27）、99.1％（106／107）。假阳性原因主要是组织细胞形态学与分化好的癌细胞相似;假阴性原因是转移灶微小。结论 印片细胞学对乳腺癌前哨淋巴结术中病理诊断有较高的价值,可以准确提供术中诊断信息,与石蜡切片有很高的一致性。