子宫输卵管造影诊治不孕不育症(附196例分析)

目的：探讨子宫输卵管造影检查对不孕症的诊治意义。方法：采用水剂76％的泛影葡胺作造影对比剂，利用橡胶双腔管堵塞宫颈口，适当加压注射作造影检查。结果：196例不孕症患者中，子宫病变45例，输卵管病变110例，未见病变41例。结论：子宫输卵管注射泛影葡胺造影简便、快捷，造影成功率高，显影满意，对输卵管粘连具有疏通的治疗价值，可作为不孕症病因检查的首选方法之一。     

支气管动脉灌注-栓塞法治疗肺咯血的临床应用

目的：研究平阳霉素溶液灌注支气管动脉后加明胶海绵颗粒（条）栓塞支气管动脉分支及主干治疗肺咯血的临床价值。方法：32例经内科治疗无效的咯血患者对其支气管动脉、肋间动脉或胸廓内动脉等供血动脉行灌注-栓塞法治疗。全部随访6个月以上。结果：有效率为100％，治愈率为62．5％。未出现1例严重并发症。结论：灌注-栓塞法对内科治疗无效的肺咯血患者是一种更为有效、安全、简便的治疗方法。     

晚期原发性肝细胞癌血管造影与彩色多普勒超声的比较

目的 :探讨彩色多普勒超声 (CDFI)在原发性肝细胞癌 (HCC)介入治疗和随访的可靠性。方法 :5 8例确诊的HCC患者 ,CDFI检查后三天内行肝血管造影 (HAG) ,重点观测肿瘤血供、门脉、肝动脉。结果 :CDFI检测肿瘤血供 :Ⅰ级 6例 ,Ⅱ级 1 9例 ,Ⅲ级 4 0例 ;HAG示 :Ⅰ级 4例 ,Ⅱ级 1 3例 ,Ⅲ级 4 8例 ,两组间无差异 (P >0 .0 5 ) ,相关分析r=0 .87(P <0 .0 5 )。门脉癌栓CDFI发现 36例 ,HAG发现 4 2例 ,两组数据之间无差异 (P >0 .0 5 ) ;动静脉瘘CDFI发现 1 4例 ,HAG发现 2 6例 ,它明显优于CDFI(P <0 .0 5 )。CDFI和HAG肝静脉受累检出结果完全一致 ,均为 7例。结论 :彩色多普勒超声是一种经济、实用、可靠的介入治疗前和随访的评价手段     

先天性胃壁肌层缺损1例报告

病人男，５ｄ，孕３４周。剖宫产出生，出生２ｄ因抽搐、气促、神倦、吮乳差由妇产科转入新生儿病房。查体：一般情况好，入院后第３ｄ晚突然呼吸急促，反应差，哭声细小，皮肤中度黄染，双肺呼吸音粗，腹胀，肠鸣音消失，即行Ｘ线检查。立卧位腹部平片显示：腹部出现大量...     

子宫黏膜下肌瘤的超声诊断

目的探讨超声诊断子宫黏膜下肌瘤的价值。方法52例疑似子宫黏膜下肌瘤患者,行经阴道超声(TVS)、经阴道超声宫腔造影术(TVS-SHG)、彩色多普勒血流显像(CDFI)检查。观察超声诊断符合率、子宫的超声表现、子宫黏膜下肌瘤的超声表现。结果52例患者均经超声诊断为子宫黏膜下肌瘤,其中45例经手术和病理证实,超声诊断符合率为86.5%(45/52)。误诊7例,误诊率为13.5%(7/52),其中内膜息肉4例,肌壁间肌瘤2例,人流术后残余1例。经CDFI检查52例,显示彩色血流52例,血流检出率为100.0%(52/52)。经TVS-SHG检查15例,诊断符合率为100.0%(15/15)。宫腔线Y状分离、弯曲、中断或消失,宫腔间见异常回声团块,等回声肌瘤充满宫腔时,子宫内膜不易分辨。宫腔积液时,肌瘤的大部分可被液性暗区包绕,可显示子宫内膜与瘤体的关系。45例经手术和病理证实的患者中,单发性35例,多发性10例,肌瘤直径4~36 mm,平均肌瘤直径16 mm。①低回声团块,大部分瘤体内回声较均匀,部分瘤体间可有散在的小暗区。共39例,占75.0%(39/52)。②高回声团块伴蜂窝状大小不等的液性暗区。共10例,占19.2%(10/52)。③中等回声团块,共6例,占11.5%(6/52)。在瘤体周边可见彩色鲜明的血流回声,当带蒂瘤体延伸入宫颈口时可见其周边环绕走行的血管,瘤体根部可见与宫体肌层相延续。52例均显示动脉血流,阻力指数(RI)0.43~0.79,平均RI 0.61,A/B 1.80~7.50,平均A/B 3.50。在充满液体的宫腔内,可见肌瘤呈圆形、葡萄状等多种形态,有蒂的小肌瘤可在液体内飘动。隐藏在内膜下的小肌瘤亦可显露无遗,其中对子宫内膜基底层的连续性中断尤其清晰,可明确与内膜息肉、内膜团块状增生等相鉴别。结论经阴道超声检查能有效对子宫黏膜下肌瘤进行诊断,结合TVSSHG、CDFI,可提高诊断符合率。诊断子宫黏膜下肌瘤应与内膜增生过长、子宫内膜息肉、人工流产后残留等疾病进行鉴别。     

腔静脉滤器预防肺栓塞的临床应用

目的:评价置入腔静脉滤器预防因静脉血栓脱落引起肺栓塞的效果和安全性.方法:19例下肢深静脉血栓和1例上肢深静脉血栓患者均置入钛质Bird'snestfilter(BNF).滤器位于双肾静脉水平以下的下腔静脉内或上腔静脉干内.术后分别于1、6、12个月摄胸或腹部平片复查,观察滤器的位置、形态变化.结果:全部滤器经股静脉或右颈内静脉穿刺置入,经右股静脉15例,左股静脉3例,右颈内静脉2例.无严重并发症发生.随访发现2例向头侧移,1例向足侧移位,2例跨度增大,腹部CT发现滤器的2只脚穿透腔静脉壁,未出现任何症状,无1例滤器发生倾斜.无1例发生腔静脉阻塞或复发肺栓塞.结论:置入腔静脉滤器预防肺栓塞是安全、有效的方法.     

骨膜成骨肉瘤1例报告

骨膜成骨内瘤是一种少见的特殊类型骨肉瘤起源于骨外膜，发生在骨表面。最近我院发现1例，经手术病理证实。其X线表现亦颇典型现报道如下：     

膈疝的X线特征及分析

目的分析膈疝的X线特征,并对其检查方法进行比较。方法本组22例包括可复性食管裂孔疝3例,不可复性食管裂孔疝7例,胸腹膜裂孔疝5例,胸骨旁裂孔疝1例,创伤性膈疝6例。全部摄胸片,14例作钡餐,1例作钡灌肠,8例作胸部CT。结果14例膈疝钡餐清晰显示胃、小肠、或结肠疝入胸腔内,1例膈疝钡灌肠清晰显示结肠脾曲疝入胸腔内,7例膈疝CT显示部分大网膜、胃、小肠、结肠或部分脾组织疝入胸腔内。结论当膈疝内容物为消化道空腔脏器时,运用钡餐或钡灌肠诊断膈疝为最佳选择,创伤性膈疝应配以CT检查诊断效果更佳。     

介入治疗布加综合征48例分析

目的回顾总结介入方法治疗布加综合征48例的临床经验,探讨布加综合征血管内介入治疗的价值。方法分析48例在造影明确诊断后行血管内介入治疗方法①下腔静脉(IVC)狭窄扩张或破膜扩张;②IVC扩张并内支架置入术;③经右颈静脉肝静脉(HV)再通成形术。结果17例共23次行IVC破膜扩张或狭窄扩张,29例次应用IVC破膜扩张或狭窄扩张后置入内支架。其中1例因弥漫性HV发育不良而转外科手术,1例术后死于急性心功能衰竭。10例HV阻塞患者中8例成功施行经右颈静脉HV再通成形术。术后IVC压力下降(1.53±0.41)kPa。结论介入治疗布加综合征安全有效,应成为治疗本病的首选方法。     

经皮穿刺胶原酶治疗腰椎间盘突出症

目的：评价经皮穿刺注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床价值。方法：应用胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症34例,其中L3、。间隙突出6例,L4、5间隙突出16例,L5S1间隙突出10例,L4、5、L5S1间隙同时突出2例。结果：术后随访9～19月,治疗后疗效的优良率达88．1％,未出现严重并发症。结论：胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症,微创、安全、疗效满意。