负压封闭引流治疗四肢大面积皮肤撕脱伤的效果观察及护理

[目的]观察负压封闭引流(VSD)治疗四肢大面积皮肤撕脱伤的效果,探讨其护理措施.[方法] 将40例四肢大面积皮肤撕脱伤病人随机分为观察组和对照组,每组20例,对照组进行常规治疗,观察组采用负压封闭引流技术治疗.观察两组病人的治疗效果.[结果]观察组植皮愈合率高于对照组(P＜0.05),换药次数、住院天数、总费用均低于对照组(P＜0.05).[结论] 负压封闭引流治疗四肢大面积皮肤撕脱伤效果明显.     

创伤外科医护人员职业暴露后压力与应对方式的调查

目的探讨创伤外科医护人员职业暴露后压力及应对方式。方法采用采用自制量表对47名整形创伤外科医护人员的职业暴露情况以及1，3，6个月时情绪反应进行回顾性调查。结果47名整形创伤外科医护人员职业暴露率达100％。护士主要是针刺伤，医生则多被缝针刺伤或被手术刀片划伤。职业暴露后1，3，6个月各症状评分时间主效应比较，差异有统计学意义意义（P〈0．05），且以暴露后1个月时评分最高，以后逐渐降低。结论针对职业暴露后产生的各种压力，管理人员应采取相应对策。对暴露者进行心理疏导及自我心理保健训练；调动各种社会支持系统；进行放松训练等措施以利于其心理调节及适应。     

创伤外科实习护生职业暴露及防护对策

目的：了解创伤外科实习护生职业防护现状和相关因素，对存在的问题提出相应的对策。方法：采用自行设计的调查表。对78名实习护生进行问卷调查。结果：仅有13％的学生知道标准预防的概念，11％的学生知道经血液传染的疾病有哪些，12％的学生知道正确洗手的步骤，22％的学生知道被锐器刺伤应如何处理，被医疗锐器损伤的发生率高达95％。结论：实习护生在工作中应加强自身防护意识，学校和医院要加强对护生职业防护的教育和培训，才能保证职业安全，预防院内感染。     

小儿断指再植术后的观察及护理

目的总结小儿断指再植术后观察及护理要点，提高断指再植手术成功率。方法2003年4月～2007年10月对36例（共39指）患儿实施断指再植术，并做好术后患儿心理护理及患指护理，及时发现患指血管危象，并给予及时治疗处理。结果36例患儿39指中34指成活，成活率为87．2％；术后出现7指动脉危象，11指静脉危象，危象发生率为46．2％。结论断指再植术后精神紧张、寒冷、疼痛可导致血管危象的发生，在治疗护理过程中，应根据小儿的心理特点，加强心理护理，减轻患指疼痛，从而减轻患儿紧张、恐惧情绪；术后密切观察患指血液循环情况及动静脉危象发生的时间、特点，及时给予处理，是治疗护理成功的关键因素。     

对创伤外科低年资护士进行职业防护模拟训练的效果观察

目的 探讨对创伤外科低年资护士进行职业防护训练的效果.方法 将职业防护训练分为课程内容和模拟训练2部分.采取理论与实践操作相结合的方法对37名创伤外科护士进行培训,并对培训前后的各项指标的评分进行t检验.结果 各项训练内容在模拟训练后护士对于职业暴露知识的掌握程度均较训练前有明显提高.在模拟训练后,各项防护技能均有显著提高.职业防护模拟训练后临床综合评价各项分值均明显高于训练前.结论 在临床工作中要加强职业防护,预防院内感染.在培训过程中要注意细节教育和情境教育,因材施教,才能达到满意效果.     

一对一排痰护理在烧伤合并吸入性损伤患者中的应用

目的:探讨一对一排痰护理在烧伤合并吸入性损伤患者中的应用效果.方法:将36例烧伤合并吸入性损伤患者随机分为观察组和对照组各18例,观察组采用一对一排痰护理,对照组采用常规排痰护理.结果:两组患者护理后结果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:一对一排痰护理可提高烧伤合并吸入性损伤患者的康复率,缩短住院时间.     

对创伤外科低年资护士进行职业防护模拟训练的效果观察

目的探讨对创伤外科低年资护士进行职业防护训练的效果。方法将职业防护训练分为课程内容和模拟训练2部分。采取理论与实践操作相结合的方法对37名创伤外科护士进行培训，并对培训前后的各项指标的评分进行t检验。结果各项训练内容在模拟训练后护士对于职业暴露知识的掌握程度均较训练前有明显提高。在模拟训练后，各项防护技能均有显著提高。职业防护模拟训练后临床综合评价各项分值均明显高于训练前。结论在临床工作中要加强职业防护，预防院内感染。在培训过程中要注意细节教育和情境教育，因材施教，才能达到满意效果。     

外固定架治疗胫腓骨骨折并发症的护理干预

目的 探讨单用外固定架治疗胫腓骨骨折常见并发症及护理干预.方法 50例胫腓骨骨折患者随机分为日护理组27例和周护理组23例,采用Checketts-Ottberbums 感染程度分级法评价两组患者术后针道感染情况.结果 两组针道感染程度比较,差异无统计学意义,均无出现重度感染.整体护理干预可以减少并发症的发生.结论 外固定术后每周2次的针道护理具有可行性,可减少护理工作量.     

两种镇痛方式对骨科术后病人影响的探讨

目的:观察硬膜外吗啡术后镇痛与静脉曲马多复合芬太尼术后镇痛这两种镇痛方式对骨科术后病人的恢复比较。方法:将6O例心功能(ASA)Ⅰ～Ⅱ级的骨科下肢手术病人随机分成A、B组,每组各30例。A组病人采用硬膜外持续微量注射镇痛泵(PCEA)泵入吗啡术后镇痛,B组病人采用静脉自控微量注射镇痛泵(PCIA)泵入曲马多复合芬太尼术后镇痛。观察并记录病人术后的疼痛情况、头痛头晕、恶心呕吐、术后排气、排尿时间以及意外脱管等。结果:两组间视觉模拟评分(VAS)头痛头晕、恶心呕吐总发生率、术后排气比较均无显著性差异,P>0.05。A组拔除尿管后的第一次排尿时间较B组短(P<0.05)。结论:静脉联合应用曲马多和芬太尼镇痛安全有效,有利于术后病人充分配合治疗和早期活动,促进早期康复,值得临床推广。     

2种不同的单人协助翻身方法在下肢手术病人中应用比较

目的探讨2种不同的单人协助下肢手术病人翻身的方法.方法将100例下肢手术病人随机分为2组,每组50例.A组病人采取仰卧,两腿屈曲,两手放于胸腹部,护士先将病人肩部和臀部移至近侧床缘,护士一手扶肩,一手扶膝,将病人轻轻推向对侧,使病人背向护士,最后按侧卧法以枕头将病人的背部和肢体垫好.B组病人采取仰卧,两腿屈曲,两手放于胸腹部.护士走到病人对侧,一手扶肩,一手扶髋,轻轻将病人转向近侧,面向护士,以利安全,翻身后的操作与侧卧位相同.比较2种翻身方法对病人的影响.结果 2种方法翻身后,病人的血压、心率、呼吸次数、血氧饱和度均没有出现显著性的改变（P〉0.05）,2组病人翻身过程中均无不适,皮肤完整干燥.结论 2种翻身方法最后达到的目的一样,但B组使用的翻身法能恰当应用人体力学原理指导翻身工作.