排序方式: 共有24条查询结果,搜索用时 15 毫秒
1.
2.
回顾分析1例肺移植患者病理过程及诊疗经过,并复习相关文献,总结相关的临床治疗经验.原发性肺动脉高压并三尖瓣关闭不全、充血性心力衰竭女性患者,33岁,2006-04在体外循环下行同种异体原位双肺移植术,术后出现严重的低血容量性休克,伴有严重高钠血症,同时合并严重代谢性碱中毒,pH值最高达7.6,经积极治疗后,血钠水平于术后第14天恢复正常,术后第3天起,从痰培养、气管切开伤口分泌物、血液培养中分离出细菌、真菌共计12种,根据药敏试验给予相应抗生素治疗,真菌培养结果仍持续阳性,于术后第72天死亡.肺移植术后真菌感染是危及生命的严重并发症,对其进行早期诊断、消除各种诱发因素、及时给予足量、联合抗真菌药物治疗是移植后真菌感染防治的关键. 相似文献
3.
目的:观察在体外混合培养条件下,抗原能否诱导外周淋巴细胞反应抑制.建立体外淋巴细胞反应抑制模型。方法:实验于2003-10/2004—04在解放军第四军医大学西京医院心脏外科研究所实验室进行。取健康自愿者新鲜血液用于分离外周淋巴细胞。在体外条件下,以同种异体外周淋巴细胞分作供体和受体进行混合培养,采用四甲基偶氮唑盐比色法、电镜、姬姆萨一瑞氏染色、流式细胞仪检测对照组[D组:首次混合培养淋巴细胞(PMLC),即受体淋巴细胞(R)+用丝裂霉素处理过的供体淋巴细胞(DBm)混合培养72h所得],A组(PMLC+DBm)、B组(PMLC+白细胞介素2中和单抗)、C组(PMLC+DBm+白细胞介素2中和单抗)等4组淋巴细胞的活性变化、活性变化的原因及其数量的变化。结果:①4组混合培养淋巴细胞在电镜、显微镜下变化:均可见细胞质染色浓集、核固缩裂解,凋亡小体形成。②四甲基偶氮唑盐比色法检测4组细胞活性即刺激指数:B组和C组比A、D组明显减弱(3.152&;#177;0.322,1.802&;#177;0.115,4.293&;#177;0.269.3.709&;#177;0.278,P&;lt;0.05):C组细胞活性比B组也明显减弱(P&;lt;0.05)。③流式细胞仪检测淋巴细胞凋亡率:单向混合淋巴细胞培养后的T淋巴细胞的凋亡率Br组和Cr组高于Dr对照组和Ar组[(11.25&;#177;0.78)%,(31.65&;#177;1.33)%。(5.95&;#177;0.24)%,(2.15&;#177;0.04)%,P&;lt;0.01];Cr组细胞凋亡率明显高于Bf组(P&;lt;0.01)。结论:在体外混合培养条件下,实现抗原诱导外周淋巴细胞凋亡,从而构建体外淋巴细胞反应抑制模型是可行的。 相似文献
4.
目的通过研究红景天对先心病幼儿体外循环(CPB)术前、中、后血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性细胞间黏附分子一1(sICAM-1)和可溶性血管细胞间黏附分子一1(sVCAM—1)水平的变化,评估红景天对幼儿CPB后炎性反应的预防与治疗价值。方法将167例先天性心脏病CPB心内直视手术患儿按双盲法随机分为红景天未干预组(CN组,n=78)和红景天干预组(CI组,n=89)。干预组于术前1d、术中、术后7d连续予以红景天1mg·k-1·d-1,静脉滴注,其余治疗方案2组相同。ELISA法测定术前1d,CPB开始后15min,停CPB后1h,术后第1天、第3天、第5天血浆TNF-α、sICAM-1和sVCAM-1浓度。结果2组患儿在CBP开始后15min及术后血浆TNF-α、sICAM-1和sVCAM-1浓度较术前都明显升高(P〈0.01);CBP开始及术后未干预组血浆TNF-α、sICAM.1和sVCAM-1浓度明显高于干预组(P〈0.01);干预组TNF-α、sICAM一1和sVCAM-1浓度较未干预组恢复正常早;TNF-α与sICAM-1、sVCAM-1之间存在正相关(r=0.671,P〈0.05)。结论红景天对TNF-α与sICAM-1、sVCAM-1等炎性因子有显著调节抑制作用,对预防与治疗CPB下心脏手术患儿术后炎性反应有很好的临床实用价值。 相似文献
5.
回顾分析1 例肺移植患者病理过程及诊疗经过,并复习相关文献,总结相关的临床治疗经验。原发性肺动脉高压并三尖瓣关闭不全、充血性心力衰竭女性患者,33岁,2006-04在体外循环下行同种异体原位双肺移植术,术后出现严重的低血容量性休克,伴有严重高钠血症,同时合并严重代谢性碱中毒,pH值最高达7.6,经积极治疗后,血钠水平于术后第14天恢复正常,术后第3天起,从痰培养、气管切开伤口分泌物、血液培养中分离出细菌、真菌共计12种,根据药敏试验给予相应抗生素治疗,真菌培养结果仍持续阳性,于术后第72天死亡。肺移植术后真菌感染是危及生命的严重并发症,对其进行早期诊断、消除各种诱发因素、及时给予足量、联合抗真菌药物治疗是移植后真菌感染防治的关键。 相似文献
6.
红景天对先天性心脏病体外循环术后炎性反应的影响 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:通过研究红景天对体外循环(CBP)术前、中、后血浆TNF-α和IL-10的变化,了解红景天对体外循环诱发炎性反应的影响,评估红景天对体外循环术后炎性反应的预防与治疗价值。方法:将538例先心病体外循环心内直视手术患者按双盲法随机分为两组,红景天未干预组(CN)259例,红景天干预组(CI)279例。干预组于术前1天、术中、术后7天连续予以红景天1mg·kg^-1·d^-1静脉滴注,其余治疗方案两组大致相同。ELISA法测定术前1天,CPB开始后15分钟,停CPB即刻,术后第1天,第3天,第5天血浆肿瘤坏死因子-α和白介素-10的浓度。结果:两组患者在CBP开始后及术后血浆肿瘤坏死因子-α和白介素-10浓度明显高于术前,都存在显著差异(P〈0.01);未干预组CBP开始后及术后肿瘤坏死因子-α和白介素-10浓度明显高于干预组,二者存在显著差异(P〈0.01);术后两组IL-10/TNF-α比值存在显著变化(P〈0.01),IL-10/TNF-α比值,干预组较未干预组恢复早;TNF-α与IL-10之间浓度变化存在正相关(r=0.671,P〈0.01)。结论:红景天对炎性因子和抗炎性因子有较好的调节抑制作用,对预防与治疗体外循环所致术后炎性反应有很好的临床实用价值。 相似文献
7.
胸膜合并伤一般伤情严重 ,常并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS) ,我科 5年来共收治胸腹合并伤并发ARDS 2 2例 ,现将救治体会报告如下。1 资料与方法1·1 一般资料 2 2例中男 17例 ,女 5例 ,年龄 3~ 74岁 ,平均41 5岁。其中闭合伤 19例 ,包括车祸伤 17例、坠落伤 2例 ,开放伤 3例 ,均为刀刺伤。全组患者均有胸痛、腹痛、呼吸困难。入院时均合并低血容量性休克 ,血压 0~ 85 /0~ 3 0mmHg。伤侧呼吸音减弱或消失 ,有腹膜刺激征 2 2例 ,16例腹穿阳性。X线检查 ;2 2例均有严重肺挫伤、血气胸 ,肺压缩在 5 0 %以上 ,有中等量以上积液者 2 2… 相似文献
8.
目的通过研究红景天对体外循环(CPB)前、中、后血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性胞间黏附分子-1(sICAM-1)和可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)的变化,评估红景天对体外循环术后炎性反应的预防与治疗价值。方法将659例先天性心脏病体外循环心内直视手术患者按双盲法随机分为2组,红景天未干预组(CN)312例,红景天干预组(CI)347例。干预组于术前1 d、术中、术后7 d连续予以红景天1 mg.kg-1.d-1静脉滴注,其余治疗方案2组大致相同。酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定术前1 d,CPB开始后30 min,停CPB后2h,术后第1天、第3天、第5天血浆TNF-α、sICAM-1和sVCAM-1浓度。结果 2组患者在CPB开始后30 min及术后血浆TNF-α、sICAM-1和sVCAM-1浓度较术前显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);CBP开始后及术后干预组与未干预组比较,未干预组TNF-α、sICAM-1和sVCAM-1浓度升高明显,二者差异有统计学意义(P<0.01);TNF-α与sICAM-1、sVCAM-1之间呈正相关(r=0.671,0.698,P<0.01)。结论红景天对TNF-α与sICAM-1、sVCAM-1等炎性因子有显著调节抑制作用,对预防与治疗CBP下心脏手术患者术后炎性反应有很好的临床实用价值。 相似文献
9.
选择原发性肺动脉高压并三尖瓣关闭不全、充血性心力衰竭患者1例,在体外循环下行同种异体原位双肺移植术,移植后出现严重的持续性高钠血症合并严重代谢性碱中毒.回顾分析其病理过程及诊疗经过,并复习相关文献.患者移植后第1天血钠升高,达158.2 mmol/L,第4天达167.9 mmol/L,同时合并严重的代谢性碱中毒,最高pH值达7.6.经补充血容量、使用襻利尿剂、控制钠盐摄入综合治疗14 d后,血钠恢复正常至140 mmol/L,碱中毒纠正,并维持酸碱及电解质平衡.提示肺移植后高钠血症的发生有其特殊性和复杂性,需要积极消除各种易感因素,及时对危重症患者进行病因和对症治疗,尽量减少医源性因索的影响. 相似文献
10.
目的:研究红景天对心包切开综合征发生率的作用,评估其对心包切开综合征的预防与治疗价值.方法:将538例体外循环下手术的先天性心脏病患者随机分为两组,红景天未干预组(CN)259例,红景天干预组(CI)279例.干预组于术前1 d及术中、术后8 d连续予以红景天1 mg/(kg·d),静脉滴注,其余治疗方案两组大致相同;对入选者在术后3个月内是否发生心包切开综合征进行评估.结果:CN组心包切开综合征发生率为12.74%,较CI组(1.08%)显著升高(P<0.05).结论:红景天对预防与治疗心包切开综合征具有很好的临床实用价值. 相似文献