胎盘浅表血管分布类型对胎儿镜激光手术治疗双胎输血综合征术后残留吻合血管发生的影响

目的:探讨胎盘浅表血管分布类型对胎儿镜激光手术治疗双胎输血综合征（TTTS）术后残留吻合血管（RA）发生的影响。方法:回顾性分析2014年4月至2019年4月间于北京大学第三医院行胎儿镜激光凝固吻合血管术（FLOC）治疗TTTS,且最终在本院分娩的57例产妇的临床资料和分娩后胎盘灌注情况。根据术后胎盘是否发生RA分为R...     

双绒毛膜双胎生长不一致的非靶向代谢组学研究

目的 利用非靶向代谢组学技术探索双绒毛膜双胎妊娠生长不一致的两胎儿脐血的代谢轮廓差异。方法 纳入26例符合双绒毛膜双胎生长不一致诊断标准的孕妇,利用超高效液相色谱-质谱联用技术(UPLC-MS)对双胎胎儿脐血进行代谢物检测,通过偏最小二乘判别分析(PLS-DA)对质谱数据进行多元变量模式分析,并根据PLS-DA模型计算得到变量权重值(VIP),结合单变量统计分析Wilcoxon秩和检验、差异倍数(fold change, FC)分析,以VIP>1,FC>1.2或FC<0.83作为筛选条件筛选差异代谢物特征,并进行通路分析。结果 双胎生长不一致中一胎儿的体重小于同胎龄儿的第10百分位数,提示该胎儿存在生长受限的情况。两胎儿在相同母体环境下,生长受限儿与正常胎儿脐血代谢物特征存在差异。两组对比最终共鉴定出35个差异代谢物。其中蛋氨酸、反式-2-十二碳酰肉碱、17α,21-二羟基孕烯醇酮、前列腺素D3等10个代谢物在生长受限儿中上调,胆碱、精氨酸、硫胱醚等25个代谢物下降。通路分析显示鉴定出的差异代谢物归属于蛋氨酸代谢,精胺代谢,甜菜碱代谢、甘油磷脂代谢等通路。结论 双绒毛...     

妊娠子宫嵌顿的声像图特征分析

目的总结妊娠子宫嵌顿的超声图像特征,提高超声对该病的检出率。方法回顾性分析2018年5月至2020年5月于北京大学第三医院确诊的3例妊娠子宫嵌顿患者及通过中国知网、万方数据库、维普期刊数据库及PubMed数据库检索的2000年1月至2020年7月中英文文献报道的53例经临床证实的妊娠子宫嵌顿患者的超声资料。总结56例患者的声像图特征及妊娠结局,统计各项超声特征显示率,复习相关文献并总结其诊断经验。结果56例患者中45例(80.4%)超声显示阳性征象,其中34例(60.7%)显示宫颈异常(宫颈拉长前移或显示不清),27例(48.2%)显示子宫后倾后屈,12例(21.4%)显示子宫底位于子宫直肠陷凹,4例(7.1%)显示膀胱拉长上移,宫颈异常与子宫后倾后屈的显示率差异有统计学意义(χ²=5.452,P<0.05)。结论宫颈异常是妊娠子宫嵌顿超声显示率最高的征象,正确识别宫颈有助于提高对该病的检出率。     

减出了美丽，减丢了孕气

最新研究结果显示。除了环境污染加剧、工作压力大、生活作息不规律等原因外,过度减肥也可能导致女性不孕。因为过度减肥会影响荷尔蒙的分泌．引0一发月经不调、卵巢早衰、排卵障碍等问题并最终导致不孕,就像前面提到的李小姐和余小姐。     

分娩安全管理措施的效果评价及意义

近年来我国生育政策调整,产科面临着分娩人群特点的变化,高龄妊娠、瘢痕子宫再妊娠、以及并发症和合并症的增加,高危妊娠人群的比例逐年增加.在行政部门和一线医务人员的努力下,生育政策调整以来,孕产妇死亡率仍维持缓慢下降的趋势,2020年在新型冠状病毒疫情之时下降为16.9/10万.但《国家医疗服务与质量安全报告》[1]也显示...     

妊娠合并多囊肾的母婴结局探讨

目的:探讨妊娠合并多囊肾的诊断、治疗和预后.方法:对4例妊娠合并多囊肾患者的临床资料进行回顾性分析.结果:1例具有家族史的患者妊娠晚期伴发肾功能不全失代偿,孕37周分娩低出生体重儿,产后2年因肾功能衰竭行肾移植术;2例患者孕期证实多囊肾,孕晚期并发子痫前期及肾功能不全代偿,分别在孕39周及36周剖宫产分娩,母子平安出院;1例孕22周诊断多囊肾、肾功能不全失代偿行中期妊娠引产术.结论:患多囊肾孕妇多伴随肾功能不全,其母儿并发症明显增多.孕期加强监护,控制血压,保护肾功能可改善母儿预后,如出现肾功能衰竭时应及时终止妊娠.     

产科急症子宫切除术时机选择20例分析

目的：探讨产科急性子宫切除的临床特点,分析手术时机的选择。方法：回顾性分析20例产科因素子宫切除病例的临床资料。结果：出血性因素切除子宫者16例,其中胎盘因素10例,子宫异常4例（子宫收缩乏力2例、子宫切口延裂致阔韧带血肿和子宫破裂各1例）,羊水栓塞致DIC2例;重症产褥感染4例。结论：产科子宫切除术对于产科严重出血性疾病和重症感染具有重要的治疗作用。     

米索前列醇预防和治疗产后出血

产后出血是产妇死亡的主要原因之一，而子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。因此如何增强子宫收缩力，早期用药预防产后出血一直是产科工作中不断研究和探讨的问题。随着细胞分子生物学的进展，人们对前列腺素的认识更加深入，作为一类具有生物活性不饱和脂肪酸，其广泛地分布于身体各组织和体液中，发挥着多种功能。近年来前列腺素衍生物米索前列醇(简称米索)被临床应用来预防和治疗产后出血，在国内外均有报道。本文系统地回顾文献资料，对于应用米索来预防和治疗产后出血进行探讨。     

妊娠合并李斯特杆菌感染母婴结局探讨

目的:探讨李斯特杆菌感染发病的特点及母婴结局,为早期诊治,减少母婴并发症积累临床经验。方法:回顾分析2007年在我院住院分娩并确定为李斯特杆菌感染孕妇的临床资料,主要探讨其临床症状、发病孕周及围产儿结局。结果:确诊李斯特杆菌感染的孕妇7例,2例妊娠晚期(分别为33+5周和28周)感染者临床症状明显,均发生早产,围产儿预后不良。其中1例新生儿败血症,另1例新生儿死亡。其余5例在妊娠中期诊断,孕妇无感染临床症状,经青霉素抗炎治疗,除1例因胎儿畸形引产外,其余4例均顺利分娩,母儿结局良好。结论:孕妇李斯特杆菌感染可导致母胎传播,妊娠晚期感染者围产儿预后不良。