范科尼贫血互补组D2在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的 探究范科尼贫血互补组D2(FANCD2)在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达情况,阐明FANCD2的表达与临床分期、淋巴结转移、吸烟史的关系及其对NSCLC的诊断价值。方法 通过癌症基因组图谱（TCGA）、UALCAN、HPA等数据库,使用R语言分析FANCD2在NSCLC中的表达及与预后的关系。结果 通过TCGA数据库分析发现FANCD2在肺腺癌（LUAD）、肺鳞状细胞癌（LUSC）等多种肿瘤中高表达。FANCD2 mRNA和蛋白在LUAD和LUSC组织中的表达水平均高于正常组织。FANCD2高表达LUAD患者生存情况差于FANCD2低表达患者,FANCD2低表达LUSC患者生存情况差于FANCD2高表达患者,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。FANCD2诊断LUAD、LUSC的曲线下面积分别为0.944、0.979。结论 FANCD2在NSCLC中表达上调,与NSCLC患者的预后有关,可作为NSCLC潜在的诊断和预后生物标志物。     

甲状腺手术超声引导下行星状神经节阻滞的效果

〔摘 要〕 目的：研究甲状腺手术患者术前在超声引导下实施星状神经节阻滞（SGB）干预对手术效果及头痛、恶心 呕吐情况的影响。方法：选取南平市第一医院 2021 年 3 月至 2022 年 3 月收治的 80 例行甲状腺手术患者,依据随机 数字表法分为对照组（40 例）与观察组（40 例）,两组患者均接受气管插管全身麻醉,对照组术前采取盲探法行 SGB 干预,,观察组术前在超声引导下实施 SGB 干预,观察并比较两组患者各项麻醉相关指标。结果：观察组患者 的麻醉起效时间短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者的麻醉维持时间比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。观察组患者的术后 24 h 恶心呕吐风险价值评分法（VAR）评分为（0.12 ± 0.03）分,低于对照组的 （0.35 ± 0.08）分,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后 24 h 内观察组患者的呕吐发生率为 5.00 %,低于对照 组的 22.50 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后 6 h、12 h、24 h、48 h,两组患者的头痛发生率比较,差异 无统计学意义（P ＞ 0.05）。观察组患者的头痛总发生率为 12.50 %,低于对照组的 32.50 %,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。两组患者阻滞成功率均为 100.00 %,且未见并发症发生。结论：甲状腺手术患者术前在超声引导下实 施右侧 SGB 干预的临床安全性高,能有效减少术后 24 h 的头痛、恶心呕吐发生率。     

右美托咪啶术中辅助镇静对椎管内麻醉踝关节骨折患者术后睡眠质量的影响

目的 分析右美托咪啶术中辅助镇静对椎管内麻醉踝关节骨折患者术后睡眠质量产生的影响。方法 观察对象为2022年1月至2022年6月间在我院行椎管内麻醉的60例踝关节骨折患者,随机分成两组,即右美托咪定组（试验组,n=30例）和0.9%氯化钠组（对照组,n=30例）。患者术前均用匹兹堡睡眠质量（PSQI）进行评分,同时佩戴小米手环。患者入手术室腰硬联合麻醉稳定后,即给予试验组右美托咪定负荷剂量1μg/kg(15 min内泵注完毕),维持量以0.4μg/（kg·h）继续泵注至手术结束前30 min;对照组以等量0.9%氯化钠溶液输注。评估术前1天、术后第2天的睡眠质量,对比两组患者结果,并记录术后Ramsay评分、VAS评分、恶心呕吐发生率等。结果 (1)不同组患者术前术后PSQI评分的对比：术前两组患者PSQI评分比较无差异（P> 0.05）。(2)术前两组患者总睡眠时间及觉醒次数比较无差异（P> 0.05）,术后两组患者总睡眠时间及觉醒次数术均有所改善,但试验组改善更明显（P <0.05）。(3)术前两组的应激指标对比并无差异（P> 0.05）;术后两组患者应激指...     

肾上腺嗜铬细胞瘤10例手术治疗的麻醉体会

回顾分析我院自1998年至2003年收治10例肾上腺嗜铬细胞瘤切除术病人的麻醉处理，报告如下。     

Lightwand光棒在困难气管插管中的应用效果

目的：观察Lightwand光棒在困难气管插管中的应用效果。方法随机选择南平市第一医院2015年3月＿2016年3月接诊的60例患者作为研究对象,全身麻醉诱导后,按喉镜暴露分级(Cormch-Lehane分级﹚Ⅲ-Ⅳ级患者60例患者随机均分为普通Macintosh喉镜组(M组﹚和Lightwand光棒组(L组﹚,记录两组患者插管前后平均动脉压和心率的变化、插管成功率、插管时间及插管后咽喉部并发症发生情况。结果插管成功率 L组96.67％,M组73.33％;L组插管时间(45.7±16.2﹚s,M组插管时间(90.0±15.3﹚s(P﹤0.05﹚。L组插管前后MAP、HR无明显变化,M组MAP、HR在插管后较插管明显上升(P<0.05),两组患者插管前HR、MAP的差异无统计学意义(P>0.05)。术后咽部疼痛,声嘶哑M组12例, L组2例。结论Lightwand光棒对于喉镜暴露分级(Cormch-Lehane分级﹚Ⅲ-Ⅳ级患者插管成功率高、血流动力学平稳、插管并发症少,喉镜暴露分级(Cormch-Lehane分级﹚对困难气管插管的评级不适用于Linghtwand光棒引导的气管插管。 Linghtwand光棒是解决困难气管插管的简单有效的工具。     

小剂量艾司氯胺酮在鼻内镜治疗中的临床应用效果分析

目的 总结小剂量艾司氯胺酮在鼻内镜治疗中的临床应用效果。方法 本次研究开展起始时间2021年1月,终止时间2021年12月,研究病例为进行鼻内镜治疗患者,病例数为70例,分组方法参照计算机法,将70例患者分为对照组、试验组两个小组,对照组予以常规麻醉,试验组则加以小剂量艾司氯胺酮,对比两组患者结果。结果 (1)于T₁、T₂和T₃、T₄阶段,对照组患者的HR与MAP指标变化具有显著差异(P<0.05);于T₁、T₂和T₃、T₄阶段,试验组患者的HR与MAP指标变化不具有统计学意义(P>0.05);于T₂、T₃、T₄阶段,对照组和试验组患者的HR与MAP指标变化具有显著差异(P<0.05)。(2)试验组手术时间、出血量均低于对照组,拔管时Ramsay评分试验组高于对照组,数据之间差异成立(P<0.05);对照组与试验组的拔管时间...     

预注右美托咪啶在喉显微手术麻醉中的效果分析

目的 探讨预注右美托咪啶在喉显微手术麻醉的临床应用效果.方法 以我院进行喉显微手术的74例患者作为研究对象,按照患者的就诊顺序分为对照组和观察组,两组患者均采用丙泊酚、雷米芬太尼、顺式阿曲库铵静脉诱导,观察组患者在麻醉诱导前10 min静脉注射0.6 μg/kg右美托咪啶,比较两组患者麻醉效果及不良反应.结果 观察组患者的MAP、HR值在T0、T1、T2、T3阶段均低于对照组,且观察组患者不良反应发生率(27.0％)明显低于对照组患者(51.3％),两组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 在喉镜显微手术中预注右美托咪啶既能提高患者的麻醉效果,减少患者的应激反应,又能降低不良反应发生.     

不同气腹压力对腹腔镜手术患者的影响

目的研究不同气腹压力对腹腔镜手术患者的影响及护理对策。方法选择2014年12月~2015年12月来我院就诊并实施腹腔镜手术的130例患者为研究对象,将其随机分成两组,Ⅰ组的65例患者采用较低的气腹压力11 mm Hg(即1.463 kPa),Ⅱ组的65例患者采用较高的气腹压力13 mm Hg(即1.729 kPa)。对比两组患者在气腹前、气腹后和手术半小时后的血液动力学检测指标,两组患者气腹半小时之后的呼吸循环参数,以及两组患者手术后的时间指标和恢复情况。结果两组患者气腹之前的平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和中心静脉压(CVP)均无显著差异(P0.05),而气腹之后和手术半小时后各项指标的差异均具有统计学意义(P0.05);两组患者气腹之后的气道峰值(P_(peak))、呼吸末CO_2分压(PETCO_2)和血氧饱和度(SpO_2)等呼吸循环参数的差异均具有统计学意义(P0.05);Ⅰ组患者的睁眼时间、拔管时间、下床时间及康复时间均比Ⅱ组的短,并且Ⅰ组的恶心呕吐者比例和服用镇痛药者比例都比Ⅱ组的低,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于腹腔镜手术患者,11 mm Hg的气腹压力对患者的血液动力学检测指标、呼吸循环参数等的影响小,患者苏醒康复快,疗效好。     

YKT6蛋白的结构与功能及其在肿瘤中的研究进展北大核心CSCD

可溶性N-乙基马来酰亚胺敏感性因子附着蛋白受体(SNARE)蛋白是一类跨膜蛋白,能够介导突触小泡融合、递质释放和蛋白质转运等多种细胞过程.YKT6是SNARE蛋白家族的一员,参与多种囊泡运输途径,包括分泌、内吞和自噬.此外,YKT6还与肿瘤的发生及进展具有密切联系.全文总结了 YKT6蛋白的结构和功能及其在肿瘤发生及进展中的重要作用.     

分娩镇痛产妇持续性产后尿潴留发生情况及影响因素观察

目的：分析分娩镇痛产妇持续性产后尿潴留（PUR）发生情况及影响因素。方法：选取2019年1月-2022年1月在福建省南平市第一医院分娩的125例产妇为观察对象,依据是否发生持续性PUR分组,其中25例发生持续性PUR纳入观察组,100例未发生持续性PUR纳入对照组,采用单因素与多因素logistic回归分析探究其影响因素。结果：两组年龄、分娩前体重指数、孕次、分娩镇痛时间、分娩孕周、新生儿体重、产后24 h出血量比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组初产妇、产钳助产、会阴Ⅱ度裂伤、会阴切开、产时发热比例均高于对照组,第一产程与第二产程时间均长于对照组（P<0.05）。经多因素logistic回归分析显示,第二产程时间较长、产钳助产、产时发热是分娩镇痛产妇发生持续性PUR的独立危险因素（P<0.05）。结论：分娩镇痛产妇持续性PUR发生风险较高,主要受到第二产程时间、产钳助产等因素影响,应加强对高危产妇的重视,通过早期干预降低此并发症发生率。