卡瑞利珠单抗致毛细血管增生症1例

摘要：<正>1病例资料患者,女,44岁,2019年12月1日因"上腹部疼痛伴恶心呕吐6个月余"入院。患者2014年曾因横结肠癌行横结肠癌切除术。术后接受8个周期化疗（具体化疗方案不详）,之后按期入院复查。否认家族病史,否认药物食物过敏史。     

芍药苷微乳与芍药苷对大鼠佐剂性关节炎作用的比较

目的 比较研究芍药苷微乳(Pae ME)与芍药苷(Pae)对大鼠佐剂性关节炎(AA)的治疗作用.方法 采用弗氏完全佐剂诱导大鼠AA模型,计数法测定多发性关节炎指数,称重法测定脾脏指数,ELISA法检测巨噬细胞分泌白介素-1(IL-1)水平和胸腺T细胞分泌白介素-2(IL-2)水平,氚标记的胸腺嘧啶核苷掺入法测定T、B淋...     

某院来曲唑超适应证用药循证医学评价分析

目的:基于循证医学方法对阜阳市人民医院(下称“我院”)来曲唑超适应证用药情况进行评价,并提出分级管理建议,为临床合理用药提供参考。方法:收集我院2021年6月至2022年5月使用来曲唑的门诊处方,初筛出超适应证用药处方。引用Micromedex数据库的Thomson分级系统对超说明书用药的收录结果,未收录的则检索相关指南和文献数据库。通过AGREEⅡ对检索的临床指南进行质量评价,AMSTAR 2量表和GRADE分级系统分别对纳入的系统评价/Meta分析的方法学质量和证据质量等级进行评价。判定超适应证有无循证医学证据并提出分级管理建议。结果:来曲唑超适应证涉及女性不孕症、体质性生长和青春发育延迟、多囊卵巢综合征、中枢性性早熟、生长激素缺乏症、月经不规则、男性不育症、男性乳房发育、子宫内膜癌、卵巢癌和卵巢过度刺激综合征11个诊断。根据Thomson分级系统,判定多囊卵巢综合征、体质性生长和青春发育延迟有循证医学证据,建议B级管理,限制使用;根据指南,判定女性不孕症、子宫内膜癌和卵巢癌有循证医学证据,建议B级管理,限制使用;其余均无循证医学证据,建议D级管理,禁止使用。结论:通过循证医学证据...     

黄精皂苷对慢性应激抑郁大鼠海马5-HT1AR/cAMP/PKA信号通路的影响

目的探讨黄精皂苷(SRP)对慢性应激抑郁模型大鼠行为学的影响及部分机制。方法 SD大鼠60只随机分为6组:正常组、模型组、SRP(100、200、400 mg/kg)组和氟西汀(2 mg/kg)组。采用不同应激方法建立大鼠慢性应激抑郁模型,观察大鼠行为学指标变化,放射免疫法测定海马环腺苷酸(cAMP)含量,免疫组化法测定海马5-羟色胺受体(5-HT1AR)、蛋白激酶A(PKA)、反应元件结合蛋白(CREB)蛋白表达水平。结果应激刺激后,与正常组相比,模型组大鼠自主活动次数减少,体重降低,糖水消耗减少,处于抑郁状态。免疫组化结果显示,与正常组比较,模型组海马5-HT1AR、cAMP、PKA、CREB表达显著降低,SRP组5-HT1AR、cAMP、PKA、CREB表达显著上调(P<0.01)。结论 SRP对慢性应激抑郁大鼠的行为学有改善作用,可能是通过调节5-HT1AR/cAMP/PKA/CREB信号通路发挥抗抑郁作用。     

391例新出现和严重药品不良反应回顾性分析

目的：分析阜阳市人民医院新出现和严重的药品不良反应（ADR）,为临床安全、合理、有效地使用药品提供参考。方法：采用回顾性分析方法,收集阜阳市人民医院2020年1月至2022年12月上报的新的和严重的ADR,共391例,统计分析患者的年龄、性别、药物剂型、给药途径、药物种类、不良反应累及系统（器官）及临床表现、转归情况、关联性和上报人员职业等。结果：在391例报告中,女210例,男181例,女性占比略高于男性（1.16:1）;年龄段分布以60～69岁患者居多[24.80%(97/391)],其次为50～59岁患者[24.55%(96/391)];涉及的药品剂型以粉针剂[42.97%(168/391)]、注射液[30.69%(120/391)]和片剂[16.11%(63/391)]为主;涉及的给药途径以静脉滴注[67.01%(262/391)]和口服[24.3%(95/391)]为主;涉及的药品主要为抗肿瘤药[31.97%(124/391)]、抗感染药[14.83%(58/391)]、心血管系统用药[13.04%(51/391)]、中成药及其他[10.23%(40/391)]。不良反应分布...     

帕博利珠单抗致免疫相关性结肠炎1例

免疫检查点抑制剂在临床的使用范围逐渐扩大,可明显延长患者生存期,但其独特的免疫相关不良反应也应该引起人们的重视。本文报道1例60岁晚期肺癌男性患者在使用帕博利珠单抗注射液200 mg ivgtt后,出现严重腹泻,考虑为程序死亡因子受体-1抑制剂引起的免疫相关性结肠炎,予以激素冲击联合美沙拉嗪肠溶片对症治疗,最终好转。     

奥硝唑氯化钠注射液致Ⅱ型Kounis综合征1例

<正>1病例资料患者,男,63岁,因“反复剑突下疼痛4月,再发加重3 d”于2021年3月22日入院。既往有高血压病和2型糖尿病史,规律服用硝苯地平缓释片和二甲双胍肠溶片,否认药物及食物过敏史。入院查体：体温36.2℃,血压133/69 mmHg,     

褪黑素与酵母硒联合用药对S180肉瘤细胞的作用及其部分机制

目的 观察褪黑素(MT)与酵母硒(Se)联合应用对S180肉瘤的治疗效果及其可能机制.方法 将S180肉瘤细胞接种于小鼠右腋皮下,将小鼠随机分成7组:模型组、Se (100、200 μg/kg)组、MT (40、80 mg/kg)组、MT+Se(40 mg/kg+100 μg/kg)组、环磷酰胺(40 mg/kg)组....     

PD-1/PD-L1抑制剂相关甲状腺功能异常的影响因素分析

目的:探讨程序性细胞死亡蛋白受体1(PD-1)及其配体1(PD-L1)抑制剂在临床使用过程中发生甲状腺功能异常的临床特点及可能的影响因素。方法:回顾性分析2019年10月～2022年6月在阜阳市人民医院接受PD-1/PD-L1抑制剂治疗,且符合纳入标准的肿瘤患者临床资料,对相关临床数据进行分析。结果:共纳入101例符合标准的肿瘤患者。43例(42.57%)进展为甲状腺功能异常,其中甲亢4例,亚临床甲亢10例;甲减20例,亚临床甲减9例。出现甲状腺功能异常的中位时间为3个周期。一般症状轻微,预后良好。16例接受左甲状腺片替代治疗,5例因甲状腺功能异常中断免疫治疗。多因素Logistic回归分析显示,有靶向药物治疗史(OR=4.236,95%CI:1.071～16.754)、基线TSH水平上升(OR=1.672,95%CI:1.166～2.397)是甲状腺功能异常的危险因素(P<0.05)。结论:甲状腺功能异常在PD-1/PD-L1抑制剂治疗过程发生率高,多发生于治疗早期。靶向药物治疗史(尤其酪氨酸激酶抑制剂)、基线TSH水平上升是甲状腺功能异常发生的危险因素。建议早期加强甲状腺功能...     

度伐利尤单抗致重度免疫相关性胰腺炎1例

摘要：<正>1病例资料患者,男,54岁,2020年10月21日院外胸部CT示：左肺门占位伴阻塞性肺炎(3 cm×2.1 cm),纵膈淋巴结转移伴周围癌性淋巴结管炎。支气管检查示：左下叶基底段管口明显狭窄,管腔黏膜浸润,未见明显新生物;毛刷提示：见少量异质细胞。后转至上级医院,11月4日病理会诊示：(左下叶支气管活检)结合免疫组化,倾向于小细胞肺癌。