广州市社区妇女妇科疾病流行病学调查研究

目的了解社区妇女妇科常见疾病的患病情况,为预防妇科疾病提供参考。方法采用整群抽样法抽取某社区已婚妇女820人进行妇科检查及相应的问卷调查,应用SAS8.12进行数据的统计分析。结果研究显示本社区妇女所患妇科疾病的患病率由高到低的顺序依次为:乳腺增生(36.71%)、宫颈糜烂(18.54)、念珠菌性阴道炎(6.34%)、子宫肌瘤(6.22%)、子宫增大(4.51%)、宫颈息肉(3.17%)、纳氏囊肿(1.58%)。31～50岁的妇女患病率最高,占总患病人次数的90.5%,其中31～40岁的妇女患病率为91.67%,41～50岁的妇女患病率为78.26%。且两年龄组的患病率差异有显著性(P<0.01)。结论31～40岁的妇女妇科疾病的患病率最高,41～50岁的妇女妇科疾病患病率次之,应加强31～50岁年龄段妇女常见妇科疾病的防治,提高生育期妇女的避孕保健服务质量。     

抗卵巢抗体和抗绒毛膜促性腺激素抗体在继发性不孕中的意义

目的探讨抗卵巢抗体（AOAb）和抗绒毛膜促性腺激素抗体（AHCGAb）与人工流产后继发不孕的关系。方法选择2007年1月～2009年12月间，98例人工流产后不孕妇女作为研究组，另选择95例原发性不孕症患者作为对照a组，90例正常育龄妇女为对照b组，用酶联免疫吸附法（ELISA）分别测定两组妇女血清中的AOAb和AHCGAb。结果研究组较对照b组AOAb和AHCGAb均高，差异均极有显著性（P〈0．01）;研究组与对照a组比较AHCGAb高，差异有显著性（P〈0．05），而AOAb在二者之间差异无显著性（P〉0．05）对照a组AOAb和AHCGAb均高于对照b组，差异有显著性（P〈0．05）。结论AOAb和AHCGAb可能是人工流产后引起女性免癌件不孕的雷要因素之一．     

广州市海珠区2004—2008年围产儿死亡出生缺陷监测结果分析

目的了解广州市海珠区围产儿死亡病例中发生出生缺陷的种类及分布情况,探讨出生缺陷对围产儿死亡的影响。方法数据来源于广州市各医院逐季上报的《围产儿数季报表》及汇总至省妇幼保健院的《出生缺陷登记卡》,本研究监测了2004年第四季度-2008年第三季度海珠区各所医院住院分娩孕28-W产后7d的围产儿死亡率和死亡围产儿中出生缺陷发生率。结果监测广州市海珠区5年中围产儿48268例,围产儿死亡病例555例,围产儿死亡率为11．5‰,同产儿死亡中发生出生缺陷的220例,出生缺陷发生率为36．64％,其中胎儿水肿综合征、唇腭裂、脑积水、先天性心脏病和四肢畸形排在死亡围产儿出生缺陷发生的前5位。结论出生缺陷是导致围产儿死亡的重要原因之一,应加强婚前生殖健康教育和医学检查,做好婚前保健,优生及孕产期保健,尽可能减少出生缺陷的发生。     

氨甲喋呤多次小剂量肌注治疗输卵管妊娠疗效分析

目的：探讨氨甲喋呤（MTX）小剂量多次肌肉注射治疗异位妊娠的效果和适应症。方法：对48例患者以MTX20mg每日两次肌肉注射,5天为一疗程,定期测血β-HCG至正常,治疗成功33例为A组,失败15例为B组,进行分析。结果：两组在停经天数,血β-HCG及治疗后包块直径,有显著差别,结论：早期诊断,严格选择适应症是成功关键,无急性内出血,异位妊娠包块直径≤5cm,血β－HCG≤5000IU／L,肝肾功能,血细胞正常是MTX治疗的适应症。     

NST与B超胎儿生物物理评分联合监测胎儿安危

目的　探讨晚期妊娠NST与胎儿生物物理评分联合监测对胎儿预后的价值 .方法　单独应用胎儿无负荷试验 (NST)、B超胎儿生物物理评分 (BPS)及两种方法联合应用对 12 12例妊娠晚期孕妇进行观察 .结果　NST可疑型和无反应型、BPS≤ 6分中羊水污染Ⅱ、Ⅲ度、1分钟Apgar’s评分≤ 7分的发生率均明显高于BPS >6分组 (p <0 .0 0 5 ) ,NST可疑型和无反应型与BPS≤ 6分预测胎儿预后的特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值分别为 75 .15 % ,86 .92 % ,4 2 .86 % ,96 .4 0 %与 98.6 4 % ,4 0 .86 % ,88.98% ,86 .11% .NST可疑型和无反应型联合BPS≤ 6分预测胎儿预后的特异性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值分别为 98.98% ,4 6 .93% ,91.4 5 % ,88.95 % .结论　〗NST与BPS联合应用可以提高对胎儿的宫内缺氧状态的诊断 ,为临床及时纠正宫内缺氧提供了可靠的依据 .     

宫腹腔镜联合术中加用欣可聆治疗输卵管不孕的疗效分析

目的观察宫腹腔镜联合术中加用欣可聆对治疗输卵管性不孕的临床疗效。方法选取60例因输卵管性不孕行宫腹腔镜联合术的患者,随机分为两组,一组为宫、腹腔镜手术＋欣可聆组,一组为单纯手术组,比较术后输卵管再通率及跟踪1年后患者受孕率情况。结果 118条输卵管中,共复通82条,总复通率为69.49%,输卵管壶腹部及伞端阻塞术后复通率高于间质部及峡部阻塞术后复通率,术后1年妊娠及输卵管通畅情况分析显示,宫、腹腔镜手术＋欣可聆组术后输卵管通畅率为92.5%,显著高于单纯手术组（73.81%）,两组的1年内宫内妊娠率差异无统计学意义,但单纯手术组发生异位妊娠2例,而宫、腹腔镜手术＋欣可聆组无异位妊娠发生。结论宫腹腔镜联合手术中加用欣可聆能预防输卵管再粘连、再阻塞,提高术后输卵管再通率,并最大程度增加患者受孕率,值得临床手术中推广应用。     

20例孕产妇猝死相关因素分析

目的:探讨孕产妇猝死相关因素,提出本地区降低孕产妇死亡率的干预措施。方法:根据2000~2004年孕产妇死亡评审个案报表资料进行回顾性分析。结果:①5年间孕产妇死亡36例,其中孕产妇猝死20例(占55·56%)。②孕产妇猝死流行病学特点为文化程度低,计划外妊娠且家庭经济贫困的外来流动孕产妇占比例居高(占95%);死亡地点集中在家中和个体诊所(共占65%)。③死因以产后出血多见(占80%),85%猝死时间<6h同时伴有27·78%的围产儿死亡。④三级评审结论可避免死亡3例,创造条件可避免死亡17例,分别占15%、85%,影响死亡主要因素涉及到个人、家庭、知识和态度以及社会其它相关部门管理方面。结论:重视流动孕产妇的管理,提高孕产妇保健意识,更新观念,大力宣传住院分娩的好处,并建立贫困孕产妇救助资金,加大《母婴保健法》执法力度,取缔无证诊所,严厉查处非法接生是本地区降低孕产妇死亡率的措施。     

一对一陪护分娩临床观察

目的：探讨一对一陪护分娩在产程中的作用。方法：对应用一对一陪护分娩的孕产妇为观察组，无陪护分娩的孕产妇为对照组，在分娩方式、产程时间及产后2小时失血量作比较分析。结果：观察组的剖宫产率明显低于对照组（p＜0．05），观察组的第1产程、第2产程时间，产后2小时失血量明显少于对照组（p＜0．05）。结论：一对一陪护分娩使产妇心身处于最佳心理状态，能缩短产程，减少产后出血，降低部宫产率。     

一对一陪护分娩临床观察

目的探讨一对一陪护分娩在产程中的作用. 方法对应用一对一陪护分娩的孕产妇为观察组,无陪护分娩的孕产妇为对照组,在分娩方式、产程时间及产后2小时失血量作比较分析. 结果观察组的剖宫产率明显低于对照组(p<0.05),观察组的第1产程、第2产程时间,产后2小时失血量明显少于对照组(p<0.05). 结论一对一陪护分娩使产妇心身处于最佳心理状态,能缩短产程,减少产后出血,降低剖宫产率.     

阿奇霉素治疗非淋菌性宫颈炎的疗效分析

目的 :观察阿奇霉素治疗非淋菌性宫颈炎的疗效。方法 :将 1 0 2例解脲支原体感染患者随机分成三组 ,A组予罗红霉素 0 .1 5g口服 ,每天 2次 ,连服 1 0天 ;B组予阿奇霉素 1 .0 g空腹顿服 ;C组予阿奇霉素 1 .0 g口服 ,每天 1次 ,连服 3天。观察比较三组治疗结果。结果 :有效率 A组为 66.66% ,B组为 68.75% ,C组为 70 .58% ,三者比较无显著差异 (P>0 .0 5)。阴转率 A组为 61 .1 1 % ,B组为 43.75% ,C组为 64.70 % ,A组和 C组明显高于 B组 (P<0 .0 5)。结论 :选用阿奇霉素 1 .0 g每天 1次口服 ,连服 3天的治疗方案 ,临床效果较好 ,不良反应少