正常妊娠和产褥期妇女肝肾功能的调查分析

目的 :调查正常妊娠和产褥期妇女不同时期肝肾功能的主要指标变化 :方法 :采用TBA 40FR全自动生化分析仪对 2 0 1例不同孕期的正常孕妇和 189例不同产褥期的正常产妇及 6 9例健康非孕妇女进行肝肾功能检测。结果 :妊娠期 :碱性磷酸酶 (ALP)、乳酸脱氢酶 (LDH)、总蛋白 (TP)、白蛋白 (AIB)、尿素氮 (BUN)、肌酐 (CRF)等与正常对照组相比有显著性差异 ,其它指标虽在不同孕期有不同程度的改变 ,但未显著偏离正常人参考值。产褥期 :变化主要体现在初期 ,各项指标与妊娠晚期相近 ,但LDH升高更为明显。产褥末期各项指标基本恢复正常。结论 :正常妊娠和产褥期妇女不同时期肝肾功能多项指标与正常人参考值有差异 ,医生在诊断有关孕产妇肝肾等疾病时应充分考虑其特殊性。     

妊娠期糖尿病患者血浆25-OH维生素D的水平变化及预测价值

目的：检测正常妊娠与妊娠期糖尿病（GDM）孕妇不同孕周的血浆25-O H 维生素 D水平,探讨其在 GDM发病及风险预测中的价值。方法检测并比较88例 GDM孕妇（GDM组）及88例正常妊娠孕妇（正常妊娠组）血浆25-O H 维生素 D水平。结果 GDM组及正常妊娠组的血浆25-O H维生素 D水平随着孕周的增加呈升高趋势,各孕周间差异有统计学意义（P＜0．01）;在孕16～20周、孕24～28周,GDM组血浆25-OH维生素D水平显著低于正常妊娠组水平（P＜0．01）;孕37～41周各组血浆25-OH维生素D水平差异无统计学意义（P＞0．05）;在孕16～20周,血浆25-OH维生素D小于63．5 nmol/L时,预测GDM的灵敏性为76．5％,特异性为61．8％。结论孕妇血浆25-OH维生素D水平变化与 GDM发病及病情发展有关。     

血清血管生成因子预测子痫前期患病风险的价值

目的探讨中期妊娠血清可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)、可溶性内皮因子(sEng)及胎盘生长因子(PLGF)水平预测子痫前期的价值。方法用ELISA检测子痫前期(A组,57例)和正常妊娠(B组,43例)孕妇妊娠中期血清sFlt-1、sEng和PLGF水平。结果 A组血清sFlt-1、sEng浓度高于B组,血清PLGF浓度低于B组(P<0.01);A组sFlt-1、sEng与PLGF水平分别呈负相关,sFlt-1与sEng水平呈正相关(P<0.01)。在妊娠中期,sFlt-1/PLGF比值>1.9时,预测子痫前期的敏感性为89.5%,特异性88.4%;sEng/PLGF比值>15.6,预测子痫前期的敏感性为84.2%,特异性86.1%;(sEng+sFlt-1)/PLGF比值>16.9,预测子痫前期的敏感性为93.0%,特异性为95.3%。结论妊娠中期检测血清sFlt-1、sEng和PLGF水平可有助于预测子痫前期。     

血清视黄醇结合蛋白联合脂联素对妊娠期糖尿病的早期预测价值

目的：探讨妊娠妇女血清视黄醇结合蛋白（RB P ）、脂联素以及两者比值早期预测妊娠期糖尿病的价值。方法采用病例对照研究,检测并比较88例妊娠期糖尿病及88例正常妊娠妇女孕16～20周血清RBP和脂联素浓度水平。结果妊娠期糖尿病组,血清RBP浓度以及其与脂联素的比值显著高于对照组（ P＜0．01）,血清脂联素浓度显著低于对照组（ P＜0．01）。RBP≥30．45 mg／L时,预测妊娠期糖尿病的敏感性为63．6％,特异性为75．0％;脂联素≤9．93 mg／L时,预测妊娠期糖尿病的敏感性为80．7％,特异性为65．1％;RBP与脂联素的比值大于或等于3．18时,预测妊娠期糖尿病的敏感性为81．8％,特异性为76．7％。结论孕16～20周孕妇RBP和脂联素的联合运用对于妊娠期糖尿病的预测价值高于单独使用。     

血清胎儿血红蛋白/总血红蛋白比值作为预测子痫前期患病风险的价值

目的:检测正常妊娠和子痫前期孕妇在早期妊娠时血清胎儿血红蛋白(HbF)?总血红蛋白(HbT)水平,探讨母血HbF/HbT比值是否可作为预测孕妇发生子痫前期的标志物?方法:ELISA检测38例正常妊娠妇女?51例子痫前期孕妇妊娠早期血清HbF和HbT水平,比较两组血清HbF和HbT的水平?结果:子痫前期组血清HbF浓度明显高于正常妊娠组[(1.41 ± 0.92) μg/L vs (0.53 ± 0.76) μg/L,P < 0.01)];血清HbF/HbT明显高于正常妊娠组(0.008 1 ± 0.005 2 vs 0.002 5 ± 0.001 6,P < 0.01)?在妊娠早期,HbF/HbT比值> 0.003 0时,预测子痫前期的敏感性为82.4%,特异性为78.9% ?结论:妊娠早期血清HbF/HbT比值可以作为预测子痫前期的标志物?     

肺炎克雷伯菌新生儿医院感染分离株耐药性及β-内酰胺酶CTX-M基因检测

目的了解新生儿医院感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌分离株的耐药性及β-内酰胺酶CTX-M耐药基因的存在状况. 方法对表型确认证实产ESBLs肺炎克雷伯菌进行药敏试验并用PCR扩增检测CTX-M基因. 结果 14株产ESBLs肺炎克雷伯菌药敏结果一致,耐三代头孢和耐酶抑制剂,均检出CTX-M基因. 结论随着CTX-M酶分布日渐广泛,有必要对其进行深入研究,了解不同的产CTX-M酶菌株耐药水平之差异.     

可溶性血管内皮生长因子受体1与胎盘生长因子的比值预测子痫前期的价值

目的探讨血清可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)联合胎盘生长因子(PLGF)预测孕妇子痫前期的敏感性和特异性。方法用ELISA检测352例子痫前期孕妇在孕16-20周时血清sFlt-1和PLGF水平。其中,子痫前期高风险因素(A组)122例,正常妊娠(B组)230例。结果A组血清sFlt-1浓度为(308.5±85.5)ng/L,明显高于B组的(265.3±98.6)ng/L(P<0.01),血清PLGF浓度为(30.8±9.0)ng/L,与B组的(30.4±11.6)ng/L相仿(P>0.05)。A组sFlt-1/PLGF比值与体重指数呈正相关(r=0.724,P<0.01);当sFlt-1/PLGF比值>11.0时,预测子痫前期的敏感性为84.0%,特异性97.9%;而B组敏感性为59.1%,特异性为97.1%。结论孕16-20周,血清sFlt-1/PLGF比值在子痫前期高风险因素孕妇预测子痫前期效果优于正常妊娠孕妇。     

可溶性内皮因子的水平变化与子痫前期发病的关系

目的:检测正常妊娠与子痫前期患者不同孕周的血清可溶性内皮因子(soluble endoglin,sEng)水平,探讨其在子痫前期发病中的作用?方法:检测并比较31例轻度子痫前期患者?26例重度子痫前期患者及43例正常妊娠妇女sEng的血清学水平?结果:孕12~16周?孕20~24周?孕28~32周?孕37~41周,sEng在正常妊娠组浓度为(7.7 ± 1.5)?(8.2 ± 1.6)?(9.3 ± 1.7)?(11.4 ± 2.6) ng/ml;轻度子痫前期组为(7.8 ± 1.5)?(9.4 ± 1.8)?(14.2 ± 2.9)和(21.1 ± 3.7) ng/ml;重度子痫前期组为(7.9 ± 1.6)?(12.5 ± 2.8)?(25.2 ± 3.9)?(33.6 ± 4.5) ng/ml?除孕12~16周,各组sEng水平差异无显著性意义(P > 0.05);孕20~24周?孕28~32周?孕37~41周,轻度与重度组sEng水平均显著高于正常妊娠组水平(P < 0.01)?结论:孕妇血清中sEng水平变化与子痫前期发病及病情发展有关?