内减张缝合预防腹部切口术后裂开105例分析

目的探讨普外科手术中预防切口裂开的适宜缝合方法。方法对105例普外科纵型手术切口采用减张缝合法关闭腹腔。结果本组105例均无切口裂开,98例一期愈合,占93.3%;切口感染5例,占4.7%;脂肪液化2例,占1.9%。结论对普外科纵型切口施行内减张缝合,简单易行,坚韧度高,能很好地预防腹部手术的切口裂开。     

静脉曲张腔内激光治疗围术期护理体会

静脉曲张是一种常见的血管疾病，传统的手术治疗方法是高位结扎及剥脱术，血管床损伤大，切口多，患卧床时间长，痛苦多，并发症多。我科于2003年引进戴美激光静脉曲张治疗系统治疗下肢静脉曲张80例，与传统的手术方法相比较，具有微创、美观、彻底三大特点。现将护理体会总结如下：     

静脉留置针引起静脉炎的原因及护理

近年来,静脉留置针作为一种新型的输液器材,被广泛应用于临床。尤其在抢救危重病人、输注化疗药物和静脉营养等方面发挥了重要作用[1]。但随之引起的静脉炎问题也明显增加。我科于2004年1月至2006年12月共有630例患者使用了美国BD公司生产的18G和20G头皮式静脉留置针、3M透明贴     

胰岛素瘤9例诊治分析

目的：探讨胰岛素瘤的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析1993年10月～2006年6月本院收治的胰岛素瘤9例，并结合国内外有关文献报道进行诊治分析。结果：9例胰岛素瘤均行手术治疗，病理证实8例，其中良性胰岛素瘤7例，恶性胰岛素瘤1例。结论：胰岛素瘤临床主要表现为典型的Wipple三联征。对良性胰岛素肿瘤宜行单纯肿瘤切除或胰腺部分切除，对恶性肿瘤应采用扩大范围的根治性肿瘤切除术为主的综合治疗。     

大隐静脉曲张激光治疗的护理体会

大隐静脉曲张是血管外科最常见的疾病，主要症状为腿部不适、疼痛和肿胀等，如不及时治疗可导致下肢软组织坏死和溃疡。多见于从事重体力劳动或长期站立工作者，也可见于中年女性且有家族聚集倾向者。主要临床表现为：患者下肢浅静脉扩张、蜷曲成团，久站后患肢沉重、发胀、容易疲劳。病程较长者，小腿部皮肤可出现色素沉着、脱屑、搔痒和溃疡，亦可在病程中发生血栓性浅静脉炎，少数患者可并发大出血。     

TRAIL、Caspase-3、NF-кB在胆管癌中的表达及意义

 目的　探讨TRAIL、Caspase-3、NF-κB在胆管癌发生、发展及侵袭中的作用。方法　运用原位杂交、免疫组织化学法检测TRAIL、Caspase-3、NF-κB在胆管癌中的表达情况。结果　TRAIL在胆管癌及癌旁正常胆管组织中的阳性表达率分别为45.2 %（19／42）、53.3 %（8／15）,差异无统计学意义（P >0.05）;其在胆管癌的不同临床、病理特征之间的表达差异亦无统计学意义（均P＞0.05）。Caspase-3在胆管癌组织中的阳性表达率为30.9 %（13／42）,明显低于癌旁正常胆管组织中的60.0 %（9／15）（P＜0.05）;NF-κB在胆管癌组织中的阳性表达率为61.9 %（26／42）,明显高于癌旁正常胆管组织中的26.7 %（4／15）（P＜0.05）。胆管癌中Caspase-3、NF-κB的表达均与患者的性别、年龄、病变部位无关（P＞0.05）,而与是否转移扩散、组织分化程度及生存时间有关（P＜0.05）。此外,胆管癌中TRAIL表达与Caspase-3的表达呈正相关（P＜0.05）,NF-κB与Caspase-3呈负相关（P＜0.05）,TRAIL与NF-κB无相关性（P＞0.05）。结论　TRAIL表达无肿瘤特异性,表达水平的高低并不能完全决定胆管癌转移扩散与否,亦不能完全决定其恶性程度和预后。NF-κB的活化、Caspase-3的失活或缺失可能促进了肿瘤的转移扩散,并导致了不良的预后。NF-κB通过抑制Caspase-3的活性,从而阻断了TRAIL介导的凋亡途径,使得组织逃避凋亡而无限增生,导致了肿瘤的发生、发展及转移扩散。     

TRAIL、Caspase-3及NF—κB在胆管癌中表达的意义

目的探讨TRAIL、Caspase-3及NF—κB在胆管癌发生、发展及侵袭中的作用。方法运用原位杂交、免疫组织化学法检测TRAIL、Caspase-3及NF—κB在胆管癌中的表达情况。结果TRAIL在胆管癌及癌旁正常胆管组织中的阳性表达率分别为45．2％（19／42）、53．3％（8／15）,差异无统计学意义（P〉0．05）;其在胆管癌的不同临床、病理特征之间的表达差异亦无统计学意义（P均〉0．05）。Caspase-3在胆管癌组织中的阳性表达率为30．9％（13／42）,明显低于癌旁正常胆管组织中的60．0％（9／15）（P〈0．05）;NF—κB在胆管癌组织中的阳性表达率为61．9％（26／42）,明显高于癌旁正常胆管组织中的26．7％（4／15）（P〈0．05）。胆管癌中Caspase-3、NF—κB的表达均与患者的性别、年龄、病变部位无关（P〉0．05）,而与是否转移扩散、组织分化程度及生存时间有关（P〈0．05）。此外,胆管癌中TRAIL表达与Caspase-3的表达呈正相关（P〈0．05）,NF—κB与Caspase-3呈负相关（P〈0．05）,TRAIL与NF—κB无相关性（P〉0．05）。结论TRAIL表达无肿瘤特异性,表达水平的高低并不能完全决定胆管癌转移扩散与否,亦不能完全决定其恶性程度和预后。NF—κB的活化、Caspase-3的失活或缺失可能促进了肿瘤的转移扩散,并导致了不良的预后。NF—κB通过抑制Caspase-3的活性,从而阻断了TRAIL介导的凋亡途径,使得组织逃避凋亡而无限增生,导致了肿瘤的发生、发展及转移扩散。     

腹腔镜胆囊切除术的护理

腹腔镜胆囊切除术(LC)具有创伤小、痛苦轻、术后恢复快、下床活动早及住院时间缩短、患者易恢复等优点。我科自2003年以来应用腹腔镜行胆囊切除术510例,均收到良好效果。现介绍护理体会如下。1临床资料我科2003年1月～2005年10月共施行LC治疗510例,男128例,女382例,年龄最大75岁,最小13岁。其中胆囊结石434例,胆囊息肉76例。术后住院天数最短2d,最长5d,平均3d,应用镇痛剂平痛新针、杜冷丁针者23例,未用镇痛剂者487例。2术前护理2.1积极完善各项术前准备工作:评估患者情况,制定详细的护理计划,并认真实施。做好各项术前常规准备与检查,测量…